Hacia una nueva concepcin

de la Discapacidad

Qu hemos aprendido de la integracin

Una aproximacin a la historia de la discapacidad desde

el mundo del cine

La imagen del otro

Generalmente nos relacionamos con
.
la imagen que tenemos del otro, no
con su realidad, y este mecanismo
mental est en la base de muchas
de las dificultades de relacin, de los
malentendidos y prejuicios, de los
rechazos
3

Una sociedad que no sabe

valorar lo esencial
Vivimos en una sociedad que valora la esttica y la
apariencia por encima de la tica y del significado
profundo de las cosas.
Vivimos en una sociedad que crea falsas imgenes
de la normalidad a las que hay que asimilarse, y
que promete la felicidad o la infelicidad segn nos
acerquemos ms o menos a ellas.
Vivimos en una sociedad que genera frustraciones
y sufrimiento en base a la apariencia, como los
que se derivan de males tpicos de nuestro tiempo
como la anorexia y la bulimia.

Los efectos sociales de la

imagen
La imagen de la discapacidad va muchas
veces asociada al dolor, la soledad, el miedo
y la indefensin...
Cmo alguien va a querer relacionarse con
las personas con discapacidad? quin
quiere de antemano acercarse a alguien en
el que se da por hecho todo aquello de lo
que el ser humano huye? Lo que se teme, se
evita o se arrincona, y la huida o el rechazo
se instalan como mecanismos defensivos.
5

Los mejores aos de nuestra vida

William Wyler, 1947

Harold
Russell, Oscar
al
mejor actor
secundario

Johnny cogi su fusil

Dalton Trumbo, 1971

Una pelcula de
Dalton Trumbo,
basada en su
novela del
mismo ttulo
(1939)

Las Teletones

El Regreso

Hal Ashby, 1978

Las personas
con
discapacidad
pueden ser
adultas,
ingeniosas,
interesantes,
divertidas y
sensuales
como
cualquiera
9

Hijos de un Dios menor

John Seale, 1986

El amor tiene su
propio idioma

10

Forrest Gump

Robert Zemeckis, 1994

El mundo ya no
ser igual despus
de haberlo visto a
travs de los ojos
de Forrest Gump
11

El octavo da

Jaco van Dormael, 1996

La amistad con
George ha hecho de
Harry una persona
diferente

12

El paradigma de la rehabilitacin

Intntelo
!
Recuperndose
conseguir su
integracin
13

El paradigma de la rehabilitacin (2)

No abandone la
zona de
rehabilitacin sin
permiso de su
terapeuta

14

El paradigma de vida independiente

El movimiento de vida
independiente demostr que
los pronsticos de vida
dependiente e
institucionalizada que se les
asignaban a las personas con
graves deficiencias podan ser
rotos por ellas mismas
15

Las claves de la nueva

concepcin

Derecho a la diferencia
Autodeterminacin
Accesibilidad
Calidad de vida
No discriminacin
Igualdad de oportunidades
16

Cambios en el planteamiento y en la
organizacin de los servicios
El nfasis se desplaza desde el control, la
asistencia y la tutela hacia la gestin de los
apoyos y la adaptacin del entorno
El diagnstico pasa de ser una etiqueta que se
pone a las personas a ser una descripcin de
sus puntos fuertes, de sus limitaciones y de
sus necesidades de apoyo.
La planificacin no se centra en los servicios,
sino en la persona. No importan tanto los
protocolos como los resultados.
17

Nuevos valores
Perspectiva basada en los derechos:
Las personas con discapacidad desean
implicarse activamente en la vida
comunitaria y reivindican la dignidad, la
autoestima, la igualdad de derechos y la
no discriminacin.
Valoracin de la diversidad humana
como un factor positivo para la sociedad y
productivo para la economa.
18

El enfoque de los derechos

fundamentales
Nuevas aspiraciones:
inclusin (frente a la exclusin),
independencia y
autodeterminacin (frente a la
dependencia y la tutela)
fortalecimiento (frente a las
posturas paternalistas).
Integracin en la vida ordinaria
19

El derecho a ser nosotros

mismos

20

Las viejas respuestas que no

sirven
Tradicionalmente, las respuestas polticas
ante el fenmeno de la discapacidad han
consistido en medidas de compensacin
social a travs de la beneficencia, un
tratamiento al margen de la sociedad y el
desarrollo de servicios de asistencia
especializada, que, aunque bien
intencionados, no han hecho sino agravar el
problema de la exclusin y de la
infraparticipacin.
21

Las realidades que queremos

cambiar
REALIDADES LEGALES
Existen leyes que regulan los derechos de
las personas con discapacidad y enfrentan
la discriminacin.
Pero hay una escasa promocin de esos
derechos. Frecuentemente las personas
con discapacidad desconocen los propios
derechos y no saben como defenderlos.
Las polticas de discapacidad carecen de
una adecuada dotacin presupuestaria.
22

REALIDADES ECONMICAS Y LABORALES

Generalmente, la discapacidad supone
empobrecimiento, por el difcil acceso al
trabajo o las precarias condiciones
laborales.
Los empleadores (privados y pblicos)
desconocen y desaprovechan los talentos
y potencialidades de las personas con
discapacidad.
Las prestaciones sustitutivas de salarios
son insuficientes.

23

REALIDADES EDUCATIVAS
La integracin educativa est resultando
un proceso lento y difcil.
Es insuficiente la provisin de
adecuaciones y ayudas tcnicas.
La mayora de los establecimientos
educativos son inaccesibles.

24

REALIDADES CULTURALES
La participacin de las personas con
discapacidad en el quehacer cientfico y
artstico y en las manifestaciones
culturales y deportivas es muy limitada.

25

PARTICIPACIN CIUDADANA Y POLTICA

Las asociaciones de personas con
discapacidad tienen una escasa
participacin en la elaboracin de las
polticas pblicas sobre discapacidad.
Hay desinters, desmotivacin y crisis de
liderazgo en el sector... Y una gran
indiferencia por parte de los poderes
pblicos.
No existen mecanismos que garanticen la
participacin.

26

La situacin es insostenible
Cada vez se reconoce de forma ms general
el carcter insostenible de esta situacin. El
motor de la evolucin del pensamiento
sobre la discapacidad ha sido la
consideracin de la discapacidad como una
forma de diversidad social, y el
reconocimiento de que se puede valorar
mejor la diversidad humana mediante la
creacin de procesos econmicos y sociales
inspirados en la igualdad de todos los
ciudadanos.
27

Las claves de un cambio

Sntesis entre el modelo mdico y el
modelo social
Aparicin de nuevos valores, desde una
perspectiva basada en los derechos.
Integracin, Igualdad, Diversidad,
Visibilidad, Participacin, Solidaridad:
Hacia una Sociedad para Todos.
El cambio es posible
28

Sntesis del modelo mdico y el

modelo social
La discapacidad se conceptualiza como un
problema a la vez social y personal, que
requiere no slo atencin mdica y
rehabilitadora, sino tambin apoyo para la
integracin social, a la que han de darse
respuestas mediante tratamientos
individuales y accin social, y cuya
superacin requiere tanto ajustes
personales como cambios en el entorno
29

La Clasificacin de Discapacidad de la OMS

En el ao 1980 la Organizacin Mundial de la Salud propuso
una clasificacin general y comprensiva de la discapacidad
que va desde una visin de sus orgenes mdicos y de
salud hasta sus manifestaciones en los diversos aspectos la
vida
Esta clasificacin, conocida en castellano como CIDDM
(Clasificacin Internacional de deficiencias, discapacidades
y minusvalas) y en ingls como ICIDH (international
classification of impairments, disabilities & handicaps), ha
sido de gran valor y se ha utilizado ampliamente en esferas
tales como la rehabilitacin, la educacin, la estadstica, la
poltica, la legislacin, la demografa, la sociologa, la
economa y la antropologa.
Un aspecto importante de la CIDDM es que, con ella, por
primera vez se comenz a poner el acento en el entorno
fsico y social como factor fundamental de la discapacidad.

30

Los tres niveles de clasificacin de la CIDDM

La CIDDM distingua, al enfrentarse al fenmeno de
la discapacidad, tres niveles claramente
diferenciados:
las deficiencias, entendidas como consecuencias
permanentes de las enfermedades y accidentes en el nivel
corporal, fisiolgico u orgnico;
las discapacidades, entendidas como las restricciones en
la actividad de un individuo debidas a cualquier deficiencia;
y las minusvalas, entendidas como las situaciones de
desventaja, derivadas de deficiencias o discapacidades, que
limitan o impiden participar o desempear roles sociales en
niveles considerados como normales.

31

La nueva clasificacin de la OMS:

Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la

Discapacidad y la Salud (CIF CIDDM-2)

Dimensiones

Funciones y
Estructuras
corporales

Actividades

Participacin

Factores Contextuales (*)

Nivel de
Funcionamiento

Cuerpo (partes
delcuerpo)

Individual
(persona como
un todo)

Social
(situaciones
vitales)

Factores del Entorno (influencia

externa sobre el funcionamiento) +
Factores Personales (influencia
interna sobre el funcionamiento)

Caractersticas

Funciones
corporales
Estructuras
corporales

Realizacin de
actividades

Implicacin en
situaciones
vitales

Caractersticas del mundo fsico,

social y actitudinal + Atributos de la
persona

Aspectos positivos
(Funcionamiento)

Integridad
funcional y
estructural

Actividades

Participacin

Facilitadores

Aspectos negativos
(Discapacidad)

Deficiencia

Limitacin en Restriccin en Barreras/Obstculos

la actividad
la participacin

32

Tres reflexiones a propsito de la CIF

La clasificacin es vlida para cualquier persona,

aun cuando no presente discapacidades, por lo
que tiene una aplicacin universal.
Una visin de la discapacidad centrada slo en
sus aspectos negativos o de restriccin es una
visin fragmentaria y sesgada de la realidad.
Las faltas de previsin en el diseo del medio
fsico y las estructuras sociales injustas
restringen las posibilidades de participacin y
lesionan los derechos de las personas con
discapacidad.

33

El enfoque de los derechos

fundamentales
Nuevas aspiraciones:
inclusin (frente a la exclusin),
independencia y
autodeterminacin (frente a la
dependencia y la tutela)
fortalecimiento (frente a las
posturas paternalistas).
34

La integracin en la vida
ordinaria
Estas aspiraciones pueden resumirse en la
nocin de la "integracin en la vida
ordinaria", que supone la formulacin de
polticas destinadas a promover la plena
participacin e intervencin de las personas
discapacitadas en los procesos econmicos
y sociales, respetando al mismo tiempo la
libertad de eleccin y teniendo en cuenta
las necesidades individuales.
35

Igualdad de oportunidades
El principio fundamental de la igualdad,
entendido en este mbito como igualdad de
oportunidades, se considera en la actualidad
como el punto de referencia obligado al cual
deben remitirse las estructuras econmicas y
sociales y como el fundamento del
planteamiento basado en el reconocimiento de
los derechos humanos de todos los ciudadanos.
El principio de la igualdad de oportunidades, a
pesar de ser ms amplio, engloba el principio
de no discriminacin.
36

El valor de la diversidad
La diversidad humana es un punto
fuerte para toda sociedad.
La poltica de abrir espacios a la
diversidad es no slo un imperativo
de justicia y equidad, sino tambin
un factor positivo para nuestras
sociedades y productivo para
nuestras economas.
37

La visibilidad necesaria
Los procesos econmicos y sociales
tradicionales han contribuido a hacer invisible
socialmente la diversidad. Un ejemplo clsico
es la falta de visibilidad de las personas con
discapacidad.
La falta de presencia social de la discapacidad
ha colaborado sensiblemente al
desconocimiento, con su carga asociada de
prejuicios, y ha impedido que se adoptaran de
medidas eficaces, pues el problema se
circunscriba a la esfera individual.
38

 Ahora sabemos que es necesario que los

problemas se formulen en el mbito colectivo
para que empiecen a ser reconocidos como
tales y pueda ser objeto de intervencin.
Un ejemplo de este necesario proceso de
socializacin se da hoy en el campo de la
violencia de gnero, que ha abandonado la
esfera de la privacidad, donde permaneca
oculto, y se sita ya como problema social
que se empieza a abordar como tal con una
amplia gama de medidas.
39

Una sociedad para todos

La valoracin de la diversidad en
un contexto de igualdad y de
participacin, la mutua comprensin
de nuestras necesidades individuales
y la solidaridad a la hora de
satisfacerlas son las bases sobre las
que podremos construir una
sociedad para todos.
40

... Construyendo una sociedad

sin exclusiones ...
Todos vivimos con un determinado
nivel de riesgo o vulnerabilidad
social, entendido como la
probabilidad de que se produzca un
hecho indeseado que afecte a
nuestra posicin socioeconmica y a
nuestra capacidad para participar e
influir en los intercambios sociales.
41

 La vulnerabilidad depende
estrechamente de los factores de riesgo
que acten en cada caso (caractersticas
de la persona o de su grupo de
pertenencia que indican una mayor
probabilidad de verse afectados) y de
los factores de proteccin de los que la
sociedad dispone (mecanismos sociales
que favorecen y mantienen la
integracin social).
42

 Intentar minimizar el riesgo de

exclusin social y disponer de
medidas de todo tipo para corregirlo
cuando suceda, es otro gran desafo
de la sociedad actual.

43

... En la que sea posible una

ciudadana plena ...
Una ciudadana legal, que es el la totalidad de
los derechos que tienen los ciudadanos en
asuntos concernientes a la ley,
una ciudadana poltica, que incluye los
derechos polticos, tales como el derecho al
voto o a ocupar un cargo poltico, y
una ciudadana social, que incluye los
derechos de los ciudadanos a determinadas
prestaciones sociales como servicios de salud,
educacin, empleo, seguridad social, etc.
44

... Basada en el respeto y la

valoracin de la diversidad
Necesitamos superar una infinidad de
procesos econmicos y sociales
construidos a partir de ideas
preconcebidas sobre la normalidad, que
han venido excluyendo a las personas
con discapacidad y a muchos otros
grupos de personas de los procesos
generales e implican una considerable
disminucin de sus oportunidades de
participacin.
45

 Un ejemplo clsico de esos procesos sociales

excluyentes es el diseo de sistemas de
transporte y de edificios pblicos basados en los
estndares del "ciudadano medio", sin tomar en
cuenta a las personas con problemas motrices,
a las personas de edad avanzada o a los nios.
Como consecuencia, muchos ciudadanos que
no se ajustan a ese patrn medio no tienen
acceso a las mismas oportunidades de las que
disfruta la mayora.
46

 El resultado es que no slo se excluye a esas

personas de los procesos generales o se
disminuyen considerablemente sus
oportunidades de participacin, sino que la
calidad global de diseo y la eficiencia de esos
sistemas de transporte y de esos edificios se ve
considerablemente mermada en comparacin
con lo que habra resultado de tener en cuenta
las necesidades derivadas de la diversidad
antropomtrica y biomecnica de los ciudadanos.
47

La competitividad de la
cohesin social
En trminos econmicos, la exclusin y
la discriminacin estructurales, por
razn de discapacidad o por cualquier
otra razn, minan la eficacia del
sistema econmico y del mercado de
trabajo. No se puede considerar eficaz
ni mucho menos justo un mercado que
desaprovecha una proporcin
considerable de sus recursos humanos.
48

 La sociedad en su conjunto se ve
afectada cuando no se reconoce la
capacidad de las personas con
discapacidad y de los dems grupos de
personas excluidas y no se habilitan
cauces que permitan que ese potencial
humano se realice.
Ese despilfarro reduce los niveles de
cohesin social y disminuye la
competitividad econmica.
49

 La exclusin y la discriminacin por motivo de

discapacidad o por cualquier otro motivo
imponen costes onerosos al Estado de Bienestar.
La reduccin de la dependencia (y de la
mentalidad de dependencia) que asla a la
persona al tiempo que supone una carga para el
Estado, sera beneficiosa para todos. Este tipo
de presupuestos generara actitudes, estados de
opinin y en definitiva consecuencias y efectos
que podran ser de gran valor para la sociedad.

50

Algunos hitos

(Dcadas de los 70 y los 80)

Declaracin de los Derechos de las Personas con Retraso
Mental. 1971
Declaracin de los Derechos de las Personas con
Discapacidad, 1975
Clasificacin Internacional de Deficiencias, Discapacidades
y Minusvalas, OMS, 1980
Ao Internacional de las Personas con Discapacidad. 1981
Programa de Accin Mundial para las Personas con
Discapacidad, adoptado por la Asamblea General de NN.UU.
en diciembre de 1982
Convenio 159 de la OIT, relativo a la Rehabilitacin
Profesional y el Empleo (Personas con Discapacidad), 1983
Decenio de las Naciones Unidas para las Personas con
Discapacidad, 1983-1992.
Programa HELIOS (Segundo programa de accin de la
Comunidad en favor de los minusvlidos). 1988-1991

51

Algunos hitos

(Dcada de los 90)

Ley de Estadounidenses con Discapacidad. Estados
Unidos, 1990
Nueva definicin de Retraso Mental. Asociacin
Americana de Retraso Mental, 1992.
Recomendacin R(92)6 sobre Una Poltica Coherente
para la Rehabilitacin de las Personas con Discapacidad.
Consejo de Europa, 1992.
Normas Uniformes para la Igualdad de Oportunidades de
las Personas con Minusvala. Naciones Unidas, 1993
Comunicacin de la Comisin y Resolucin del Consejo
sobre la Igualdad de Oportunidades de las Personas con
Minusvala. Unin Europea, 1996.
Clasificacin Internacional del Funcionamiento, la
Discapacidad y la Salud. OMS, 2001

52

La lucha de las personas con discapacidad

enriquece a toda la sociedad
Los nuevos planteamientos sobre la
discapacidad se han revelado vlidos y
beneficiosos no slo para todas las personas
con discapacidad, independientemente del tipo
o la gravedad de la discapacidad en cuestin,
sino tambin para la sociedad en su conjunto.
La lucha por los derechos de las personas con
discapacidad, como la lucha por los derechos
de cualquier otro grupo marginado, es una
lucha por una sociedad mejor y ms
respetuosa con todos sus ciudadanos.
53

 La forma en que las personas con

discapacidad plantean la defensa de sus
derechos humanos es un paradigma de
cmo las sociedades modernas estn
llamadas a asumir la diversidad, la
diferencia, la cooperacin y la
aplicacin de los avances tcnicos al
desarrollo de la calidad de vida
solidaria.
54

Antonio Jimnez Lara

Marqus de Lozoya, 34
28007 MADRID

http://usuarios.discapnet.es/ajimen
ez
ajimenez@teleservicios.com

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