Irrigacin SNC

Snchez Herrera Carlos J.

Residente 3 ao Neurologa Clnica
2014

Sistema de irrigacin arterial

La circulacin del encfalo la dividiremos en:
Circulacin Arterial.
Circulacin Venosa.
La arterial a su vez la dividiremos en dos
circuitos:
Circuito vertebro-basilar.
Circuito Carotdeo.
Ambos circuitos se anastomosan en la
superficie inferior del encfalo (Polgono de
Willis).

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA CARTIDA INTERNA
Comienza en la bifurcacin de la cartida
comn.
Entra al crneo
carotdeo.

por

el

conducto

Pasa por seno cavernoso.

Perfora la aracnoides y se divide en:
Aa. Cerebral anterior y Aa. Cerebral media.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA CARTIDA INTERNA
Ramas de la porcin cerebral.
1.Aa. Oftlmica.
2.Aa. Comunicante posterior.
3.Aa. Coroidea anterior.
4.Aa. Cerebral anterior.
5.Aa. Cerebral media.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA CARTIDA INTERNA
Ramas de la porcin cerebral:
Aa. Oftlmica:
Sale por el conducto ptico.
Irriga el ojo, rea frontal, cuero
cabelludo, senos etmoidal ,frontal y
dorso de la nariz.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA CARTIDA INTERNA
Ramas de la porcin cerebral:
Aa. Comunicante Posterior:
Por arriba del III par.
Se une con la Aa.
posterior

Cerebral

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA CARTIDA INTERNA
Ramas de la porcin cerebral:
Aa. Coroidea anterior:
Termina
plexo
coroideo,
pie
peduncular,
cuerpo
geniculado
lateral, tracto ptico y cpsula
interna.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA CARTIDA INTERNA
Ramas de la porcin cerebral:

Aa. Cerebral anterior

Se une a la ACA por Aa.
Comunicante anterior.
Se anastomosa con la ACP.
Irriga la superficie medial de la
corteza cerebral hasta el surco
parietooccipital y A2 el giro
precentral, ganglios basales y
capsula interna.

Aa. cerebral anterior

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA CAROTIDA INTERNA
Ramas de la porcin cerebral:
Aa. Cerebral media
En el surco lateral.
Irriga la superficie lateral del
hemisferio.
Sustancia perforada anterior
irrigan los Nucleos lenticulares
caudado y cpsula interna.

Arteria cerebral media

Sistema de irrigacin arterial

Arteria Vertebral
Primera rama de Aa. Subclavia.
Asciende por el foramen de las
apfisis transversas desde C6.
En el extremo inferior y anterior del
puente se une con la opuesta y
forma la Aa. Basilar.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA VERTEBRAL
Ramas de la porcin craneal:
1.Ramas menngeas.
2.Aa. Espinal posterior.
3.Aa. Espinal anterior.
4.Aa.
Cerebelosa
posteroinferior
(PICA).

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA VERTEBRAL
Ramas de la porcin craneal
Ramas menngeas
Irrigan el hueso y duramadre de la
fosa posterior.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA VERTEBRAL
Ramas de la porcin craneal:
Aa. Espinal posterior
Sobre la superficie posterior de la
Mdula espinal.
Reforzadas por Aa. Radiculares.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA VERTEBRAL
Ramas de la porcin craneal:
Aa. Espinal anterior
Desciende anterior al bulbo y
Mdula espinal en la fisura media
anterior
Reforzadas por art. radiculares

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA VERTEBRAL
Ramas de la porcin craneal:
PICA
Irriga al plexo coroideo del IV
ventrculo, parte inferior del vermis,
hemisferio cerebeloso y bulbo.
Aa. Bulbares
En el bulbo raqudeo

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA BASILAR
1.Aa. Pontinas.
2.Aa. Laberntica.
3.Aa. Cerebelosa anteroinferior
AICA).
4.Aa. Cerebelosa superior.
5.Aa. Cerebral posterior.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA BASILAR
Aa. Pontinas: irrigan el puente.
Aa. Laberntica: entra al CAI, al odo
interno.
AICA: Cerebelo anterior e inferior.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA BASILAR
Aa. Cerebelosa superior
Irriga el Cerebelo superior, puente,
glndula pineal y el velo medular
superior.
PCA
Se une con la ACoP.
Irriga la superficie inferolateral y
medial del lbulo temporal.

Sistema de irrigacin arterial

ARTERIA BASILAR
PCA
Lob. Occipital.
Tlamo, ncleo lenticular,
mesencfalo, pineal.
Ramas coroideas irrigan plexos
coroideos de III ventrculo y
laterales.

Sistema de irrigacin arterial

POLIGONO DE WILLIS
Formado por:
ACA
ACoA
ACoP
PCA
ICA
BA

Sistema de irrigacin arterial

Aa. AREAS ENCEFALICAS ESPECIFICAS
Cpsula interna y cuerpo estriado MCA y
ACA.
Talamo ACoP, PCA y basilar
Mesencfalo PCA,BA,SCA

Sistema de irrigacin arterial

ART. AREAS ENCEFALICAS ESPECIFICAS
Puente: BA, PICA , SCA, AICA.
Bulbo: PICA, BA, VA y espinal anterior.
Cerebelo: PICA , AICA y SCA.

Sistema de irrigacin arterial

INERVACION DE LAS ARTERIAS CEREBRALES

Fibras de la cadena simptica cervical superior.

Concentraciones de dixido de carbono,
hidrogeniones y O2 del tejido nervioso.

Venas del encfalo

No tiene msculo ni vlvulas.

En el espacio subaracnoiodeo
Perfora la duramadre y aracnoides
Drenan en los senos venosos.

Venas del encfalo

VENAS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebrales superficiales:
En la superficie lateral y medial del
hemisferio.
Vacan en el Seno sagital superior.

Venas del encfalo

VENAS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebrales medias superficiales:
Drenan la superficie lateral del
Hemisferio.
Discurre en el surco lateral.
Vaca en el seno cavernoso va seno
esfenoparietal.

Venas del encfalo

VENAS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebrales medias superficiales
Vena anastomtica superior o
Trolard.
Vena anastomtica inferior o Labb.

Venas del encfalo

VENASS CEREBRALES EXTERNAS
Venas cerebral media profunda:
Drena la nsula y se une con la
vena cerebral anterior y estriadas
para formar la vena basal que se
unir con la vena cerebral magna.

Venas del encfalo

VENAS CEREBRALES INTERNAS
2 venas cerebrales internas , de la
unin de la vena talamoestriada y la
vena coroidea.
Vena cerebral magna de la unin de
las venas cerebrales internas, drena
al seno recto.

Venas del encfalo

Venas del encfalo

Senos venosos durales:
Grupo postero-superior:
Seno sagital superior
Seno sagital Inferior
Seno recto
Seno transverso
Confluencia de los senos
Senos sigmoideos

Venas del encfalo

Senos venosos durales:
Grupo anterior e inferior:
Senos cavernosos
Senos intercavernosos
Seno petroso superior
Seno petroso inferior
Plexo basilar

Venas del encfalo

Venas diploicas
En el diploe de los huesos
craneales.
Dilataciones lacunares.
Se comunican con las venas
meningeas, senos durales y con las
venas del epicraneo.
Venas emisarias
Comunican los senos venosos con
las venas extracraneales.

Irrigacin de la medula espinal

Depende de:
2 Aa. Espinales posteriores y 1 Aa.
Espinal anterior.
Reforzada por Aa. Radiculares.
1/3 posterior de la M.E irrigada por la
espinal posterior.
2/3 anteriores de la M.E por la
espinal anterior.

Irrigacin de la mdula espinal

Arterias radiculares son anteriores
y posteriores y se originan de una
arteria espinal segmentaria.
Arterias nutricia ARTERIA DE
ADAMKIEWICZ nivel vertebral
torcico inferior o lumbar superior
unilateral (generalmente izquierdo).

Irrigacin de la mdula espinal

VENAS DE LA MEDULA ESPINAL
Venas espinales centrales a cada
lado de la arteria espinal anterior.
Una en cada surco anterolateral.
Una vena central posterior.
2 venas espinales posteriores.

Irrigacin de la mdula espinal

VENAS DE LA MEDULA ESPINAL
Drena en Plexo venoso epidural o
interno por las V. radiculares
anteriores y posteriores.
Finalmente por intermedio al Plexo
venoso vertebral exterior por medio
de las venas intervertebrales.

Aneurismas

Infarto territorio cerebral media

Gracias