ANGINA

PECTORIS
Farmacologia Clinica
Grupo: Eron Barbosa
Elessandra Rocha
Karoliny Gomes
Mnica Jeffres

ANGINA, O QUE
?
A angina pectoris, ou simplesmente

angina, o desconforto ou dor

localizada bem no centro do peito.
Geralmente, ela vem acompanhada da
sensao
de
presso,
aperto
e
queimao um pouco acima do trax
e, dependendo da intensidade, pode
se espalhar para os braos, costas,
pescoo e at nas mandbulas.

ANGINA, O QUE ?
A angina do peito ocorre
quando o msculo cardaco miocrdio - no recebe uma
quantidade
suficiente
de
sangue
e
oxignio.
Este
processo

chamado
de
isquemia
miocrdica
ou
coronariana.

ANGINA, O QUE ?
A principal causa da angina do peito
a doena arterial coronariana, ou seja,
a presena de placas de gordura
(ateromas) na parede das artrias do
corao. A angina do peito pode ser
decorrente de outras causas, incluindo
a cardiopatia hipertensiva (doena
cardaca causada pela hipertenso
arterial) e as doenas das vlvulas
cardacas, especialmente
o
estreitamento
da
vlvula artica
(estenose artica).

TIPOS DE ANGINA
Podemos classificar a Angina

em 3 tipos:
1) ANGINA ESTVEL
2) ANGINA INSTVEL
3) ANGINA VARIVEL

ANGINA ESTVEL
A
angina do peito estvel
aquela que apresenta sempre as
mesmas caractersticas, ou seja,
seu
fator
desencadeante,
intensidade e a sua durao
costumam
ser
sempre
os
mesmos.

ANGINA ESTVEL
O

incio pode ser sbito ou

desencadeado por esforo ou
ainda por emoo.
Durao de dor de 3 a 15 min;
aliviada de imediato com
repouso ou um vasodilatador
(nitroglicerina).

Tratamento
Farmacolgico

Tratamento antianginoso crnico:

Baseia-se no uso de Aspirina e

Betabloqueadores, antagonistas de
clcio ou Nitratos.
NITRATOS: So as drogas de escolha
nos episdios anginosos agudos. So
venodilatadores
e
vasodilatadores
coronarianos, modestos para dilatar
arterolas.

BETA-BLOQUEADORES

:
Reduzem
a
estimulao simptica do corao e aliviam a
angina
ao
reduzirem
a
contratilidade
miocrdica e a frequncia cardaca. Os B1
seletivos tm a vantagem de no induzirem
vasoconstrio perifrica ou broncoconstrio.
So geralmente bem tolerados, eficazes em
reduzir os episdios anginosos e aumentar a
tolerncia aos esforos.
So as nicas drogas que previnem reinfarto
e melhoram a sobrevida em quem j
apresentou IAM.

ANTAGONISTAS DE CLCIO :

Impedem a entrada de clcio na

musculatura lisa vascular e nos
micitos. Causam vasodilatao
coronariana e perifrica, reduo
da
conduo
A-V
e
da
contratilidade, em graus distintos
dependendo do agente usado .

ANGINA INSTVEL
Na

angina do peito instvel, o

desconforto passa a ter uma maior
frequncia, intensidade ou durao,
muitas vezes, aparecendo ao repouso.
A angina do peito instvel geralmente
fruto da ruptura ou hemorragia de uma
placa de gordura ("acidente da placa de
ateroma") em uma artria coronria,
levando a formao de um trombo que
interrompe parcialmente o fluxo de
sangue para uma rea do miocrdio.

ANGINA VARIVEL /
PRINZMETAL
Ela incomum. E resultante de um

espasmo da artria coronria. Esse

tipo de angina do peito chamada de
variante por se caracterizar pela
ocorrncia de dor com o indivduo em
repouso (geralmente noite), e no
durante o esforo. Outra caracterstica
da angina variante a presena de
alteraes
eletrocardiogrficas
tpicas.

OBSERVAO
A angina variante no
pode ser tratada com os
beta bloqueadores, pois
como ela causada por
espasmos nos vasos
coronarianos e os beta
bloqueadores tambm
causam esses espasmos,
isso pioraria o caso do
paciente.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
1.

GOLAN, D. E. et al. Princpios de

Farmacologia: A Base Fisiopatolgica da
Farmacoterapia. 2 edio. Rio de Janeiro:
Guanabara Koogan, 2009;
2. GILMAN, A. G. As Bases farmacolgicas
da Teraputica. 10 edio. Rio de Janeiro:
Mc-Graw Hill, 2005.
http://
www.pbh.gov.br/smsa/biblioteca/protocolo
s/angina_estavel2.pdf

CASO CLNICO
Senhor R. A., 42 anos, trabalha como gerente

de produo de uma empresa no distrito

industrial do estado do Amazonas, tem carga
horria de trabalho de 12 horas e aos fins de
semana faz sempre hora extra.
Em um belo dia ao final do expediente de
trabalho s 20 horas, retornou a sua sala para
repousar, aps alguns minutos comeou a
sentir-se mau, tendo como sintomas dor no
peito de forma compressiva com irradiao
para os membros dos braos, costa, pescoo e
mandbula e para passar a dor tomou um AAS.


Foi ao setor ambulatorial da empresa e o mdico

no encontrava-se, com sorte o farmacutico

estava e prestou os primeiros socorros ao senhor
R. A., fazendo um rpido exame fsico que foi
detectado pelo farmacutico o
sobre peso,
estresse, sedentarismo e presso arterial (PA)
elevada (180 x 120 mmHg) e tambm era
tabagista. O mesmo foi levado pelo SAMU, pois o
farmacutico suspeitava de problemas no corao.

J no hospital o mdico diagnosticou atravs dos

exames laboratoriais colesterol alto, diabetes e sua
presso continuava elevada, mais no exame de
imagem foi diagnosticado aterosclerose e elevado
nvel de depresso do segmento ST, que um dos
fatores de angina pectoris.

1- Qual o tipo de angina pectoris que

exemplificada no caso clnico?

2-

Quais as melhores
frmacos utilizados para
angina?

classes de
tratar essa

3- Por que os bloqueadores no so

indicados para o tratamento neste caso?

4-

Que
tipos
de
interaes
medicamentosas podem ocorre com o
uso de sildenafila?