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POST TRAUMTICO
Expositores: Len Surez
Einsthen
ESTRS.
Hans Selye. Expres en 1974 que el estrs es una
respuesta inespecfica ante cualquier demanda.
RAE: Tensin provocada por situaciones agobiantes que
originan reacciones psicosomticas o trastornos
psicolgicos a veces graves.
proceso en el cual las demandas de medio ambiente
exceden la capacidad de adaptacin del individuo
provocando cambios psicolgicos , biolgicos que
aumentar el riesgo de enfermar.
RESEA
Histricamente, el estudio sistemtico del trauma
emocional y de sus efectos psicolgicos comenz
solamente en la segunda mitad del Siglo XIX.
Observaciones clnicas derivadas de la Guerra de
Secesin en los Estados Unidos, en los conflictos blicos
en Europa a fines del siglo pasado y ms tarde en las
dos guerras mundiales.
El Trastorno de Estrs Postraumtico (TEPT) fue acuado
oficialmente en el ao 1980 en la tercera versin del
Manual diagnstico de los Trastornos Mentales (DSM- III)
INCIDENCIA
El TEPT ocurre a cualquier edad y parece afectar a cerca del 810% de la poblacin general.
50 a 90% de la poblacin general ha estado expuesta a eventos
traumticos alguna vez en su vida
Se estima que un 30% de veteranos de la guerra de Vietnam
presentan evidencia de TEPT.
Laprevalenciaesmayorenmujeresqueenhombres.
NOTA: catstrofes naturales lo presentan un 15% y llega al 80% en
vctimas de agresiones sexuales.
Etiologia
Eventos traumticos :
Amenaza, acoso sexual va telefnica, violacin
Presenciar actos violentos
Ataque fsico, accidentes, combate blicos
Mujeres:
historia de abuso fsico:
38.5%
Victimas de abuso sexual:
32%
FACTORES DE RIESGO
sexo
edad
escolaridad
coeficiente intelectual
etnia
antecedentes personal de historia psiquitrica
reporte de abuso en la niez
historia familiar de enf. psiquitrica
severidad del trauma
apoyo social post trauma
FISIOPATOLOGIA.
CLASIFICACION.
Agudo: Duracin de los sntomas inferior a seis meses
o comienzo de los mismos dentro de los seis meses
posteriores al evento estresante.
Crnico: Duracin de los sntomas de al menos seis
meses o comienzo de los mismos al menos seis meses
despus del evento estresante.
CLINICA
A. El acontecimiento traumtico es re-experimentado persistentemente a travs de una o ms de las siguientes
formas:
Recuerdos del acontecimiento de forma recurrente e intrusiva que provocan malestar y en los que se incluyen
imgenes, pensamientos o percepciones.
Respuestas fisiolgicas al exponerse a estmulos internos o externos que simbolizan o recuerdan un aspecto del
acontecimiento traumtico.
B. Evitacin persistente de estmulos asociados al trauma y embotamiento afectivo , como indican tres o ms de
los siguientes sntomas:
Esfuerzos para evitar pensamientos, sentimientos o conversaciones sobre el suceso traumtico.
Esfuerzos para evitar actividades, lugares o personas que motivan recuerdos del trauma.
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B. Presencia de uno (o ms) de los sntomas de intrusin siguientes asociados al suceso(s) traumtico(s), que comienza despus del suceso(s) traumtico(s):
D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de nimo asociadas al suceso(s) traumtico(s), que comienzan o empeoran
despus del suceso(s) traumtico(s), como se pone de manifiesto por dos (o ms) de las caractersticas siguientes:
E. Alteracin importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumtico(s), que comienza o empeora despus del suceso(s) traumtico(s),
como se pone de manifiesto por dos (o ms) de las caractersticas siguientes:
Diagnstico Diferencial
TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento del TEPT, van dirigidos a:
Disminuir los sntomas.
Prevenir complicaciones crnicas.
Rehabilitacin social y ocupacional.
TRATAMIENTO: FARMACOLOGICO.
Inhibidores selectivos de la serotonina; los de uso ms
frecuente en el momento actual, parecen actuar ms
rpidamente en sntomas tales como impulsividad,
fluctuaciones del nimo, ansiedad, apata y algunas
manifestaciones fsicas.
Antidepresivos tricclicos, tales como amitriptilina,
doxepina y trimipramina tienen cierta eficacia en
anhedonia, sntomas vegetativos, terrores nocturnos,
insomnio y ansiedad.
Inhibidores selectivos de la
serotonina
Paroxetina (20 mg/tableta) 20 - 60 mg/da, VO
Sertralina (50 mg/tableta) 50 - 200 mg/da, VO
Antidepresivos tricclicos
NO FARMACOLOGICO.
Psicoterapia cognitivo conductual.
psicoterapia racional emotiva.
psicoterapia de apoyo y medidas psicoeducativas entre
otras.
Pronstico
COMPLICACIONES.
Gracias !!!!!!