UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO

FACULTAD DE DERECHO
MEDICINA LEGAL
TEMA: VALORACIN DEL DAO CORPORAL
Y DEFORMACIN DE ROSTRO
DOCENTE: MED. SERGIO AQUINO MARQUEZ
RESPONSABLES:

AQUINO VASQUEZ , Margot.

BORBOR CHACON, Cristhian.
CORNEJO HURTADO, Ricardo.
CHUQUIHUANGA LLACSAHUANGA, Rubit.

VALORACIN DEL
DAO CORPORAL

VALORACIN DEL DAO CORPORAL

"En el concepto de Valoracin Mdica de Dao Corporal, se

incluyen una serie de actuaciones realizadas por los
facultativos,
dirigidas
a
conocer
exactamente
las
consecuencias que un suceso traumtico determinado, muchas
veces accidental, ha tenido sobre la integridad psicofsica de
una persona. Y entonces, tenemos que obtener una valoracin
final que permita al juzgador establecer las consecuencias
exactas del mismo: penales, laborales, econmicas, en relacin
a la familia y al rol social que est desempeando".

La lesin es toda accin violenta que

ocasiona un dao en el cuerpo, la vida
o la salud de una persona.

Es una alteracin en la
estructura anatmica que
puede repercutir o no en
la funcin de un rgano o
tejido a consecuencia de
agentes externos o
internos lesionantes en un
determinado tiempo y
espacio.

Las lesiones, que por s solas o

por sus complicaciones y
consecuencias, no producen la
muerte en un caso
determinado.

Su curacin puede tener una

recuperacin anatmica y
funcional ad- integrum o
presentar secuelas, que
posteriormente pueden
compensarse total o
parcialmente, y otras no, lo
que determinar su
importancia mdico legal.

LASIFICACIN DE LAS LESIONES

I. DE ACUERDO A LA INTENCIONALIDAD:
a) Accidentales
b) Homicidas
c) Suicidas

a)
b)
c)
d)

II. DE ACUERDO A LA GRAVEDAD:

Leves
Graves
Muy graves
Seguidas de muerte
III. DE ACUERDO AL COMPROMISO
ESTRUCTURAL Y FUNCIONAL:
1. Debilitamiento o Incapacidad Temporal
2. Debilitamiento o Incapacidad Permanente.

Ocasionadas por
agentes:
Contusos
Cortantes
Punzantes
Proyectiles
balsticos

Ocasionadas por agentes:

Calor
fuego
Electricidad
Presin

Lesiones producidas
por:
cidos
lcalis
sales
Txicos
radioactivos

Son lesiones
ocasionadas por
algunos organismos
vivos (peces,
medusas, plantas)
que en contacto con
la superficie corporal
causan lesiones
irritativas.

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES

DE ACUERDO AL CP Y NCPP
CLASIFICACIN POR TIPO DE LESION:

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES

DE ACUERDO AL CP Y NCPP
CLASIFICACIN POR TIPO DE LESION

LESIONES DOLOSAS LEVES

LESIONES DOLOSAS GRAVES

LESIONES DOLOSAS PRETERINTENCIONALES LESIONES DOLOSAS SEGUIDAS DE

MUERTE

Lesiones Dolosas Con resultado fortuito

CLASIFICACIN DE LAS LESIONES

DE ACUERDO AL CP Y NCPP

TIPO PENAL
FALTAS

DELITOS

LESIONES CULPOSAS

DESCANSO
MDICO
< = 15 das

LESIONES DOLOSAS

< = 10 das

LESIONES

CULPOSOS

LESIN LEVE
LESIN GRAVE

DOLOSOS

LESIN LEVE
LESIN GRAVE

16 a 29 das
> = 30 das
11 a 29 das
> = 30 das

Respecto a la Clasificacin de las lesiones de acuerdo al

Cdigo Penal y Cdigo Procesal Penal, en el Peritaje Mdico
Legal de lesiones, escapan a la competencia del mdico,
tales como:
- Intencionalidad o finalidad perseguida por el autor.
- Medios lesinales: sobre la evaluacin del instrumento,
arma, objeto, medio, mtodo o forma que han producido
la lesin, como susceptibles de causar graves daos o
reveladores de intencionalidad en la accin.

CLASIFICACION MDICO LEGAL DE LAS

LESIONES
POR EL TIEMPO, EN RECIENTES Y ANTIGUAS :
Lesiones Recientes:
Lesiones an no cicatrizadas y/o no resueltas (+/- dentro de
los 10 das).
Tales como: Excoriaciones, Equimosis, Heridas, etc.
Lesiones Antiguas:
Lesiones cicatrizadas y/o resueltas (+/- posteriores a los 10
das).
Tales como:
- Cicatriz (Seal permanente o Huella indeleble),
- Deformacin de rostro y Secuelas.

POR EL TIEMPO

LESIONES RECIENTES:

Excoriaciones
Levantamiento extenso
de la dermis con
desnudamiento del
corion. Origen traumtico.
Evoluciona
favorablemente en 15
das, reconstruyndose la
piel, sin dejar cicatriz.

Equimosi
s

Heridas

Lesin subcutnea
caracterizada por
depsitos de sangre
(sangre extravasada)
debajo de la piel intacta.
Su tamao puede variar

Lesin que se produce

en el cuerpo. Puede ser
producida por mltiples
razones, aunque
generalmente es debido
a golpes o desgarros en
la piel.

POR EL TIEMPO

LESIONES ANTIGUAS

Cicatriz
Aparece cuando el tejido
epitelial es desgarrado

Deformacin de rostro y Secuelas.

Lesin permanente y visible a
una distancia social (60 cm.)
que produce perdida del
equilibrio esttico del rostro.

DESCRIPCIN DE LESIONES EN EL PERITAJE

A.
B.
C.
D.
E.

Descripcin Prolija
Importancia de las lesiones.
Posibilidad de curacin y tiempo.
rganos afectados o mutilados.
Consecuencias en la capacidad para el
trabajo.
F. Circunstancias que agravan
G. Caractersticas de las lesiones
a) Situacin topogrfica
b) Localizacin
c) Dimensiones
d) Forma
e) Color
f) Direccin
g) Bordes
h) Profundidad
i) Etapa de cicatrizacin

Inflamacin
La destruccin de clulas o tejidos corporales genera una
reaccin inflamatoria inmediata de los tejidos perifricos.
Desencadenndose un proceso de situaciones que se
inician con la liberacin de sustancias vasoactivas.

a. Dilatacin arterioral y
capilar
b. Aumento del riego
sanguneo
c. Aumento de
permeabilidad vascular
capilar
d. Exudado de lquido
e. Congestin vascular
capilar y arteriolar
f. Estasis del riego
sanguneo
g. Orientacin perifrica
de leucocitos en
capilares
h. Migracin de leucocitos
de vasos al foco de
lesin

MUCHAS DE ESTAS MODIFICACIONES COMIENZAN

SIMULTANEAMENTE.
SE AGRUPAN EN:
a) Reacciones vasculares adyacentes a la lesin por accin de
mediadores qumicos de accin breve inmediata, producidas por la
histamina y serotonina, y de accin duradera o prolongada, por las
cininas, la monoaminoxidasa que inhibe la accin de la adrenalina,
extractos de PMN y acido lctico.
b) Migracin de glbulos blancos desde los vasos cuyo propsito
es destruir y neutralizar los agentes productores del dao.

En las primeras 24 horas

migran polimorfonucleares a
lugares perivasculares.
De 24 a 48 horas aparecen
mononucleares monocitos e
histiocitos entre los
polimorfonucleares neutrfils,
disponindose los neutrfilos
al centro del foco de la lesin
y los mononucleares en la
periferia.

La reaccin inflamatoria aguda exige comprobar la

presencia de por lo menos dos de estos elementos
bsicos.
a) Dilatacin vascular que condiciona calor y rubor.
b) Exudado lquido, que condiciona edema y tumor.
c) Acumulacin de leucocitos inflamatorios.

Desde un punto de vista clnico la inflamacin

aguda de piel y tejido celular subcutneo se
caracteriza por 5 signos fundamentales:
a)
b)
c)
d)
e)

Calor
rubor
Tumor
Dolor
Disminucin de la funcin

La inflamacin se inicia por la accin de mediadores

qumicos de origen celular en el foco de la lesin de
accin breve:

a)
b)
c)
d)

Histamina.
Serotina
Bradicina
Inhibicin de los
precursores de la
adrenalina
e) Extractos de PMN y
acido lctico.

Factores que modifican la reaccin

inflamatoria
1. Potencia y cuanta del agente y duracin de la
exposicin
2. Carcter del agente invasor
3. Capacidad invasora del agente patgeno
4. Susceptibilidad de los microorganismos a la
fagocitosis y digestin
5. Estado fisiolgico del husped
6. Inmunidad
7. Sistema hormonal
8. Suficiencia del riesgo sanguneo
9. Localizacin de la lesin.

CLASIFICACIN DE LA
INFLAMACIN

de acuerdo a su
duracin

AGUDA

CUANDO LAS
MODIFICACIONES
ANATMICAS
PRINCIPALES SON
VASCULARES Y
EXUDATIVAS. PUEDEN
DURAR SEMANAS

CRNICA
CUANDO HAY
PERSISTENCIA DEL AGENTE
LESIVO POR SEMANAS A
AOS Y SE CARACTERIZA
POR REACCIN
PROLIFERATIVA, NO
EXUDATIVA, CON
PREDOMINIO DE
MONONUCLEARES,
PROLIFERACIN
FIBROBLSTICA Y
VASCULAR, ORIGINANDO
CICATRIZ IMPORTANTE Y
DEFORMIDAD.

SUBAGUDA

GRADO INTERMEDIO
ENTRE LAS FORMAS
AGUDA Y CRNICA,
PRESENTNDOSE
REACCIN VASCULAR
EXUDATIVA. ADEMS
DE CELULAS
INFLAMATORIAS
MONONUCLEARES DE
LA REACCIN CRNICA.

INFLAMACIN
CRNICA

FARINGITIS
CRNICA

DE ACUERDO AL CARACTER DEL EXUDADO

a)
b)
c)
d)
e)

Serosa
Fibrinosa
Catarral
Purulenta
mixtas

E ACUERDO A SU FORMA DE LOCALIZACIN

a)
b)
c)
d)

Abscesos
Celulitis
Ulcera
seudomembranosa

icatrizacin:
Es la respuesta de los tejidos vivos a la
lesin tisular.
Es la capacidad del organismo para
reparar el dao, con restablecimiento
satisfactorio de la integridad de los
tejidos.

Remodelacin de la arquitectura
tisular daada
A. Epitelizacin: la epidermis vecina al borde de la herida
engruesa 24 horas despus de la lesin. En 48 horas la
superficie de la herida esta totalmente cubierta del
epitelio.
B. Fase celular: a partir del segundo y tercer da aparecen
clulas fusiformes, que dominan la poblacin celular en 10
das. Posterior a la invasin celular aparecen fibras
colgena a los cuatro o cinco das.
C. Proceso de fibroplasia: fase celular fija dura varias
semanas.

Epitelizacin

Fase celular

Proceso de fibroplasia

Remodelado de la
cicatriz

Las cicatrices cambian lenta y

progresivamente
de
forma
y
tamao. El tejido cicatrizal humano
posee
grandes
cantidades
de
colgena, que determina un estado
de equilibrio entre la sntesis y la
destruccin
de
la
colgena
cicatricial.

Alteraciones breves de este equilibrio determinaran

cicatrices:
Cicatrices Hipertrficas- Por el acn

Cicatrices Queloides

fibrosis retroperitoneal