RICKETTSIAS

Jorge Eduardo Araujo Reyes

3 MA

Propiedades importantes
Parsitos intracelulares
obligados
Gram negativos
pleomrficos
Parsito de artrpodos pulgas, piojos,
garrapatas y caros.
No hay transmisin
humano humano.

Especies de Rickettsia y su enfermedad

R. prowazekii - El tifus epidmico, enfermedad de Brill-Zinsser piojo del cuerpo humano
R. typhi - El tifus endmico - rata de pulgas
R. rickettsii - Rocky-Mountain, la fiebre manchada - Las
garrapatas
R. conori - fiebre botonosa - Las garrapatas
R. australis - tifus garrapata australiano - Las garrapatas
R. siberica - tifus garrapata siberiano - Las garrapatas
R. akari - La rickettsiosis exantemtica - caros

Patognesis general
Rickettsia se transmite a los
humanos por la picadura del
artrpodo vector infectado.
Se multiplica en el sitio de
entrada y entra en el
torrente sanguneo.
Se localiza en las clulas
endoteliales vasculares y se
multiplica para causar
trombosis que lleva a la
ruptura y necrosis.

Clasificacin de las infecciones por

Rickettsias
Grupo de la fiebre tifus
- El tifus epidmico / Brill-Zinsser tifus
- El tifus endmico
Grupo de la fiebre manchada
- Fiebre de las Montaas Rocosas
- Tifus garrapata siberiano
- Fiebre botonosa
- Tifus garrapata australiano
- La rickettsiosis exantemtica

Tifus epidmico (TIFUS CLSICA)

Causa: prowazekii Rickettsia
Vector:
Piojo del cuerpo humano (Pediculus humanus corporis)
Piojo de la cabeza humana (Pediculus humanus capitis)
Perodo de incubacin - 5-21 das
La tasa de mortalidad es del 20-30% en los casos no
tratados.

Sntomas
Dolor de cabeza intenso
Escalofros
Mialgias generalizadas
Fiebre alta (39-41 0 C)
Vmitos
Erupcin macular despus de 4-7 das - primero en el tronco
y se extiende a las extremidades.
Carece de conciencia.

Brill -Zinsser / tifus recurrente

Esto ocurre despus de que la persona se recuper de
tifus epidmico y la reactivacin de la prowazekii
rickettsia que se mantuvo latente durante aos.
Enfermedad leve y la baja tasa de mortalidad.

Tifus endmico (tifus murino)

R. typhi
Vector: la pulga de la
rata (Xenopsylla
cheopis)
Embalse: Rata
La infeccin se produce
despus de la
mordedura de la pulga
de la rata

Grupo de la fiebre manchada

FIEBRE MANCHADA DE LAS MONTAAS
ROCOSAS
La mayora forma grave
Causa - R. rickettsii
La infeccin se produce despus de
la picadura de garrapata
Perodo de incubacin - 1 semana
Ms similar a la fiebre tifoidea, pero
la erupcin aparece ms temprano
y es ms prominente.

 Los sntomas clnicos de otras fiebres manchadas son

muy similares a la fiebre de las Montaas Rocosas

La rickettsiosis exantemtica
Enfermedad febril benigna con
erupcin vesicular (parecido a la
varicela).
Vector: Liponyssoides
sanguineus
Embalse: ratn domstico (Mus
musculus)
Autolimitada, no mortal.

Complicaciones de la rickettsiosis
Bronconeumona
La insuficiencia cardaca congestiva
Insuficiencia de varios rganos
Sordera
Coagulopata intravascular diseminada (CID)
La miocarditis (inflamacin del msculo cardiaco)
Endocarditis (inflamacin del revestimiento del
corazn)
La glomerulonefritis (inflamacin de los riones)

DIAGNSTICO DE LABORATORIO
Aislamiento de los animales experimentales
Serologa
Muestras:
Sangre - recogido en enfermedad febril
Nota: Rickettsia es altamente infecciosa as las
muestras deben manipularse con mucho cuidado.

AISLAMIENTO
La sangre es inoculada en.
Observado en 3 - 4 semana.
Animal responde a diferentes especies de rickettsias
pueden variar
sntomas:
Aumento de temperatura - todas las especies.
Inflamacin escrotal, hinchazn, necrosis - R.typhi,
R.conori, R.akari (excepto R.prowazekii)

Serologa
Prueba fiable para confirmar las rickettsiosis
La deteccin de anticuerpos mediante la prueba de
Weil-Felix
La deteccin de antgeno por IFA

TEST WEIL-FELIX
Prueba de aglutinacin heterfila utilizando cepas no
mviles (proteus OX 19, OX 2, OX K) para encontrar
anticuerpos rickettsias en el suero del paciente.
Procedimiento:
El suero se diluye en tres series de tubos separados, seguido
por la adicin de igual cantidad de OX19, OX2, OXK en 3
series separadas de tubos.
La incubacin a 37 0 C durante toda la noche.
Observar la aglutinacin.

INTERPRETACIN DEL TEST WEIL-FELIX

La aglutinacin fuerte con OX 19 - significa epidemia
de tifus y endmicas.
Aglutinacin fuerte con OX 19 y OX 2 significa la fiebre manchada
Aglutinacin fuerte con OX K - Tifus exantemtico
Tifus exantemtico por Orientia tsutsugamushi (una de
las enfermedades por rickettsias)

IFA

Otras pruebas serolgicas

Prueba de fijacin del complemento
Prueba de aglutinacin en ltex
inmunoensayo enzimtico
Todas las pruebas utilizan antgenos rickettsias slo
para detectar anticuerpos rickettsias.

Tratamiento
El tratamiento debe iniciarse de forma precoz en la
primera semana de la enfermedad.
Doxiciclina (primera opcin)
Tetraciclina (suplente)

Prevencin
PROFILAXIS
El control de vectores
Vacuna viva y vacuna de virus muertos estn
disponibles, pero no es muy efectivo.