HIPERSENSIBILIDAD TIPO II

Citotoxicidad dependiente de anticuerpos

Ac unido a una clula

Fusin de un Ac a un Ag exgeno asociado a clulas
Ac dirigidos contra membrana basal

Anemia hemoltica autoinmunitaria

BASE ENDGENA

Trombocitopenia autoinmunitaria
Pnfigo

Transfusiones incompatibles
BASE EXGENA

Frmacos
Isoeritrolisis neonatal

Componente intrnseco
ANTGENO
ntimamente asociado

Mecanismos dependientes de Complemento

DAO

Mecanismos independientes de Complemento

LISIS MEDIADA POR COMPLEMENTO

C Y

Y
Y

C Y
C

MAC
C3a, C5a
PG, LT

Unin de Ac fijadores de C a la superficie celular

Activacin y fijacin de C

Permanencia de los componentes del C en suficiente

cantidad, tamao y tiempo para romper las membranas

SECUESTRO Y
FAGOCITOSIS

rFc

c
c

rC

C3b

OPSONIZACIN

Opsoninas

Clula
Blanco

PMN

CITOTOXICIDAD CELULAR DEPENDIENTE DE AC

(CCDA)

Y Y
Clula NK

Macrfago

MECANISMO DE ACCIN DE CLULAS NK

Granzimas

H2O
Na

Perforinas

Muerte
Celular

MECANISMOS DE DESTRUCCIN
Isotipo de Ig
Afinidad
Ttulo
Activacin del Complemento
Fagocitosis
Caracterstica de la membrana celular portadora del Ag

GRUPOS SANGUNEOS

Ag expresados en la superficie de glbulos rojos

Componentes integrales de las membranas

(glicolpidos o glicoprotenas)

Molculas solubles (adsorbidas)

Especficos de especie

Expresin controlada genticamente

Herencia mendeliana

Prevenir reacciones transfusionales

APLICACIONES

Sistemas marcadores genticos

Comprobacin de pedigrees

Hemaglutinacin
TCNICAS SEROLGICAS
PARA DETECCIN

Hemlisis
Hemaglutinacin potenciada

TRANSFUSIN SANGUNEA

Anticuerpos naturales

Sin Ac naturales

Hemlisis inmediata

Respuesta inmunitaria
Eliminacin inmune

COMPARACIN CRUZADA DE ERITROCITOS

PRUEBA CRUZADA MAYOR
Detecta Ac en el receptor contra GR del dador
GR dador

Suero del receptor

PRUEBA CRUZADA MENOR

Detecta Ac en el dador contra GR del receptor
GR receptor

Suero del dador

ENFERMEDAD HEMOLTICA NEONATAL

Destruccin de GR del recin nacido, luego de tomar calostro

GS de GR del RN no presentes en la madre

Inmunizacin materna

Transfusiones sanguneas previas

Partos anteriores traumticos
Vacunacin materna (eritrocitos)

DIAGNSTICO

Prueba

de antiglobulina directa (Coombs)

Demostrar la presencia de Ig sobre GR del RN

GR del RN

Prueba

Suero antiglobulina

de antiglobulina indirecta

Demostrar la presencia de Ac en el suero de la madre

GR del RN

Prueba

+ Suero de la madre + Suero antiglobulina

de comparacin cruzada

GR del RN

Suero materno o calostro

ANEMIA HEMOLTICA AUTOINMUNITARIA

Auto Ac contra glbulos rojos
Cambio bioqumico en la membrana plasmtica
Defectos en la inmunorregulacin

Intravascular
Destruccin
Extravascular

Presencia de factores predisponentes

Primarias
Secundarias

Aglutininas calientes

Tipo Ac caliente

Hemolisinas in vivo
Ac incompleto

Dependencia trmica
del Anticuerpo

Aglutininas fras

Tipo Ac fro

Ac hemoltico no aglutinante

VAS DE DESTRUCCIN
Isotipo de Ig
Afinidad
Ttulo
Rango trmico
Activacin del Complemento
Fagocitosis

ANEMIAS HEMOLTICAS AUTOINMUNITARIAS

Perro
Nombre

Ac

Destruccin

Destino
Aglutinacin IV
Fagocitosis

Diagnstico
Agglutinacin
AD (37)

IgG
(IgM)

Extravascular

Hemolisinas

IgM

Intravascular

Hemlisis
intravascular

AD (37)

Anticuerpo
incompleto

IgG

Extravascular

Fagocitosis

AD (37)

Autoaglutinina

Aglutininas
fras
Ac no
aglutinante
fro

IgM

Extravascular

Aglutinacin IV
Fagocitosis

IgM
(IgG)

Intravascular

Hemlisis IV

Aglutinacin
AD (37 C3)
AD (4 M, C3)
AD (4)

DIAGNOSTICO
Prueba de antiglobulina directa
Prueba de antiglobulina indirecta
Elucin cida
Aglutinacin en portaobjetos
Prueba de fragilidad osmtica

REACCIONES HEMOLTICAS FRENTE A DROGAS

Adherencia de haptenos
Adsorcin de inmunocomplejos
Autoinmunidad
Transferencia de complemento
Adsorcin no especfica de protenas

TRATAMIENTO
PROFILAXIS
Transfusiones
Enfermedad hemoltica neonatal
ELIMINACION DE LA CAUSA

(Frmacos)

DROGAS INMUNOSUPRESORAS
Anemias hemolticas autoinmunitarias
Trombocitopenia autoinmune
Pnfigo

LISIS MEDIADA POR COMPLEMENTO

C Y

Y
Y

C
Y

C Y
C

MAC C3a, C5a PG, LT

Unin de Ac fijadores de C a la superficie celular
Activacin y fijacin de C
Permanencia de los componentes del C en suficiente
cantidad, tamao y tiempo para romper las membranas

LISIS MEDIADA POR COMPLEMENTO

C Y

Y
Y

C
Y

C Y
C

MAC C3a, C5a PG, LT

Unin de Ac fijadores de C a la superficie celular
Activacin y fijacin de C
Permanencia de los componentes del C en suficiente
cantidad, tamao y tiempo para romper las membranas

Clula
Blanco
Y

CITOTOXICIDAD CELULAR DEPENDIENTE DE AC

(CCDA)

Y Y

PMN

Clula NK

Macrfago

SECUESTRO Y
FAGOCITOSIS

Macrfago

Y
c

rFc

C3b

c
Macrfago

rC