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Polticas en Salud Sexual y

Reproductiva
Dra. Lucy del Carpio Ancaya
Coordinadora Nacional
Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva

La muerte materna es un indicador de


Desarrollo Econmico que nos permite
visualizar la:
Desigualdad social
Inequidad de genero
Respuesta del sistema de salud

EVOLUCION DE LA MORTALIDAD MATERNA


EN EL PERU

Fuente: Encuestas Nacionales ENDES DGE, 2015* meta ODM

NMERO DE MUERTES MATERNAS


1997- 2007

Fuente: DGE 2007

SALUD MATERNA

ATENCIN MATERNA POR


PROFESIONALES DE LA SALUD

ENDES: 2000, 2004-2005, 2005-2007

PARTOS EN SERVICIO DE SALUD


100 %
2000 al
2007

SIS
Parto vertical
Adecuacin cultural
Casa de espera
ENDES: 2000, 2004-2006, 2005-2007

Embarazo en adolescentes
NIVEL DE
EDUCACION

AREA DE
RESIDENCIA

REGION
NATURAL

Ya son Madres
Primer Emb.
12,7%
12,7%

TOTAL

Fuente: INEI ENDES 2004-2007

PLANIFICACIN
FAMILIAR

Fecundidad observada y
deseada
Nmero de hijos por mujer

ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2007

Tasa Global de
Fecundidad
Segn rea de Residencia

A mayor numero de embarazos mayor riesgo de sufrir complicaciones y morir

ENDES 86, 91-92, 96, 2000, 2007

Uso de Anticonceptivos por


Tipo de Mtodo
En mujeres casadas o unidas

ENDES 2000, 2004-2005, 2005-200

FUENTE: OGEI

TEMPANO DE LAS CAUSAS DE LA


MORTALIDAD MATERNA

Lado
Visible

Causas
Etiolgicas

Causas condicionantes
Factores culturales
Desconocimiento de sus derechos
Inequidad de genero, discriminacin
Limitado acceso a la educacin
Pobreza- Estado socioeconmico
Nutricin en la niez y adolescencia

Lado
Oculto

Intervenciones para prevenir la


mortalidad materna
Revisin histrica:
Atencin por parteras tradicionales
Control prenatal
Identificacin del riesgo obsttrico

Abordaje actual:
- Prevencin del embarazo no
deseado
- Atencin calificada del parto en
EESS con capacidad resolutiva
- Atencin de las complicaciones
obstetricas

TGF y Mortalidad Materna

Fuente: DGSP/MINSA

POLITICAS EN
SALUD SEXUAL Y
REPRODUCTIVA

POLITICAS EN PLANIFICACION FAMILIAR


1985 se da la Ley de Poltica Nacional de Poblacin
1987 se cre el primer Programa de PF
1995 se establece mediante una RM el acceso universal a
anticonceptivos gratuitos en el MINSA
1995 se modifica el articulo VI de la Ley de PNP incluye la
AQV como mtodo de planificacin
1999 se da inicio de adquisicin de anticonceptivos como
responsabilidad del MINSA con fondos pblicos.
2001 Se aprob la implementacin de la AOE
2005 Se inicia la distribucin de la AOE

PROGRAMAS DE SALUD SEXUAL Y


REPRODUCTIVA EN EL PERU
Antes de 80

Dcada 80

Atenciones
aisladas de PF y
Salud Materna

Atenciones de PF
como parte de
Salud Materno
Infantil

Enfoque demogrfico

Dcada 90

2001-2003

Programa Nacional de
MAIS
Planificacin Familiar
E. V. Adulto
Programa Nacional de
FAMILIA
Materno Perinatal

Enfoque de riesgo
Productivismo
Calidad de
servicios
Derechos
ciudadanos

2004
ESNSSR

Enfoque integral

Desarticulacin
de los Programas
DSMNA

ORGANIZACIN
En julio del 2004 se crea la Estrategia
Sanitaria Nacional de Salud Sexual y
Reproductiva como una de las
prioridades nacionales
R.M. N 694-SA/MINSA

Objetivos Estratgicos:
Mejorar la calidad de los servicios de
atencin materna para facilitar el acceso a
la atencin prenatal reenfocada y a la
atencin institucional calificada del parto y
del recin nacido, haciendo uso de la
adecuacin cultural.
Ayudar a las personas a lograr sus ideales
reproductivos.
Mejorar
la
adolescentes

salud

reproductiva

en

REGULACIN
Aspectos Normados:
Atencin Materno Neonatal :
atencin
prenatal,
parto
institucional, recin nacido y
puerperio
Orientacin y consejera
Planificacin familiar

PREMISAS
ALGUNAS COMPLICACIONES OBSTETRICAS NO
PUEDEN PREVENIRSE O EVITARSE
AUNQUE NO PUEDEN PREVENIRSE O EVITARSE,
PUEDEN SER TRATADAS
POR LO QUE LAS GESTANTES NECESITAN
TENER ACCESO A CUIDADOS OBSTETRICOS DE
EMERGENCIA
ACCESO AL PARTO INSTITUCIONAL PERO
EN EESS QUE PUEDAN GARANTIZAR
CONDICIONES DE SEGURIDAD

CAPACIDAD
CAPACIDAD RESOLUTIVA
RESOLUTIVA
Facultad que tiene un EESS para responder de manera
integral, oportuna y con calidad a una demanda de atencin
de salud

FONP
FONB
FONE
FONI

Establecimientos I1 y I2
Establecimientos I4 opcin I3
Establecimientos II1 y II2
Establecimientos II3

PUESTOS DE
SALUD

CENTROS DE
SALUD

HOSPITALES

INSTITUTOS

5,536 (80%)

1,200
(18%)

135
(1.9%)

8
(0.1%)

QUE LUGAR OCUPO EN EL SISTEMA DE


SALUD DE LA DIRESA?
HOSPITAL
REGIONAL

CR 1
MR
PS
CS
PS

MR

CR 2
MR

CS

CR 3

CAPACIDAD RESOLUTIVA

CULTURA
PARTO VERTICAL CON ADECUACIN INTERCULTURAL

CASA DE ESPERA
Disminuyendo la barrera geogrfica,
mejorando el acceso al parto institucional
390 Casas de
Espera a nivel
nacional

SEGUMIENTO Y REDES COMUNITARIAS


RADAR DE GESTANTES

PLAN DE PARTO

1
3
4
6

1
1
21
6

1
8

2
21
0

2
1
13
7

6
4

2 5

1
4

2
2

37
2 458
1 6
3
2 4
5
1
6
RUMICHA
CA

PERCCAPA
MPA

C.S.
LIRC
AY

30m
in
1
hor
1.5
a
h
2
hor
2.
as
5
3h
h

7 10 1
3
2 458 1
9
1
6
PATA
PATA

ACCESO A POBLACIONES DISPERSAS


EQUIPOS AISPED 2007

DIRECCION
DE SALUD

Poblacin total

Amazonas- Bagua

12715

Ancash

57190

10

Cusco

5045

21922

11

7728

Madre de Dios

28,000

Puno

18743

Loreto- Yurimaguas

64865

San Martn

28,000

Ucayali

21000

Cajamarca

89991

15

Pasco

10463

113988

13

Huancavcelica

55368

13

Junn

46560

Hunuco
La Libertad

Ayacucho

16 REGIONES DE SALUD

EQUIPOS AISPED

APOYO FINANCIERO
SEGURO INTEGRAL DE SALUD
DECRETO SUPREMO 003
DECRETO SUPREMO 004
PRESUPUESTO POR RESULTADO
PROGRAMA JUNTOS
ESTRATEGIA CRECER

FINANCIAMIENTO

MARCO LOGICO PRESUPUESTO POR RESULTADOS


Fin (Objetivo de desarrollo)

Mejorar la salud de mujeres y nios menores

Propsito (Resultado Final)

Mejorar la Salud materno neonatal


OE1. Conduccin de la gestin de la
estrategia.

Objetivos Especficos
(Resultados Intermedios)

OE2. Poblacin con conocimientos en salud


sexual y reproductiva y que acceden a
mtodos de planificacin familiar
OE3. Reduccin de la morbilidad y
mortalidad materna
OE4. Reduccin de la Morbilidad y
mortalidad neonatal

Presupuesto asignado: 218 millones de soles

RECURSOS HUMANOS
Centro de Desarrollo
de Competencias
EESS
con
los
estndares y permite
actividades
de
capacitacin
especficas
en
el
desarrollo
de
competencias de los
profesionales de salud.
Lima 2, Ayacucho, San
Martn, Ucayali, Cusco,
Huanuco, Junn y Pasco

CDC
NORTE
CENTRO
SUR
Fuente DGE-MINSA SET 2007

RECURSOS HUMANOS

Salud SSR desde las Universidades


Universidades de Lima y Callao
con facultades de ciencias de la
salud incluirn en la curricula la
enseanza de las normas del
MINSA ( julio 2007 ).

RETOS PARA REDUCIR LA MORTALIDAD MATERNA

Gobierno nacional, regional y local priorizan la


Reduccin de la Mortalidad Materna y Neonatal

EESS con capacidad resolutiva sobre 80%

Incrementar el aseguramiento de las MEF y gestantes.

Incrementar el parto institucional en zona rural de


48.3% (2007) al 70% (2011).

Disminuir el embarazo en adolescentes de 12.7% a


10% (ENDES 2007)

Aumentar la prevalencia de uso de MAC

Reducir la mortalidad materna en partes para el ao 2015

La carencia de recursos n
es excusa para la inacci
Mahmoud Fathalla

GRACIAS