PRIMEROS AUXILIOS

Nayra Ramrez
Mdico

Objetivos

Adquirir conocimientos ms elementales

para prestar una ayuda eficaz a aquellas
personas que han sufrido algn tipo de
accidente.

Principios generales

Son las medidas y acciones que se adoptan

inicialmente con un accidentado o enfermo
repentino, en el mismo lugar de los hechos,
hasta que se pueda obtener una asistencia
especializada.

Estudios demuestran que la resolucin de un caso

est en relacin directa con el tiempo de respuesta
por parte del equipo sanitario y de la aplicacin in
situ de la primera asistencia.

El socorrista es el primer eslabn en la cadena de

supervivencia que se pone en marcha cuando
ocurre una situacin de emergencia.

Es importante saber lo que no debemos hacer y

hacer slo aquello de lo que estamos seguros.

Actuacin ante una situacin de

emergencia

Proteger

Accidentado , socorrista y a los dems

miembros presentes.

Nunca moveremos a la vctima, excepto

si hay riesgo vital (explosin, gases,
derrumbe, electricidad, contacto con
productos corrosivos).

Hacer una valoracin cuidadosa del

entorno, a fin de detectar posibles riesgos

Tomar las medidas de autoproteccin

adecuadas siempre que sea posible

Actuar sobre el foco causante si lo

hubiera: cerrar el paso de gas en caso de
escapes, desconectar la electricidad
antes de atender a una persona.

En accidentes de trfico, se debe

sealizar el lugar del accidente y usar
chaleco reflectante.

Avisar

Cruz Roja.
Expresarse con claridad y precisin. Decir
desde donde llama e indicar exactamente el
lugar del accidente, informar el nmero de
heridos, del tipo de lesiones o sntomas que
presentan y si tienen caractersticas especiales
(embarazo, nios, alteraciones psquicas).

Socorrer

Hacer una primera evaluacin a fin de

priorizar la actuacin y las precauciones que
hay que tomar para no empeorar la situacin:

Comprobar si est consciente.

Comprobar si respira.

10 Reglas
1.

Conservar la serenidad y tomar el mando.

2.

Hacer el llamado a los servicios mdicos de urgencia.

3.

Preguntar o revisar a la victima para enterarse que parte del cuerpo se le ha daado (trauma)

4.

Colocarlo en un lugar seguro y en posicin cmoda y confortable, sin producirle movimientos

bruscos.

5.

Impartirle los cuidados necesarios.

6.

Mantenerlo abrigado

8.

No abandonarlo hasta que lo haya entregado a los servicios mdicos.

No darle ninguna bebida.

9.

No permitir que intervengan personas ajena a lo que ha sucedido

10.

No hacer nada de lo que no se sepa, por que puede causar mayores daos.

7.

Declogo de lo prohibido

No metas las manos si no sabes

No toques las heridas con las manos, boca o cualquier otro material sin
esterilizar. Usa gasa siempre que sea posible. Nunca soples sobre una herida.

No laves heridas profundas ni heridas por fracturas expuestas, nicamente

cbrelas con apsitos estriles y transporta inmediatamente al mdico.

No limpies la herida hacia adentro, hazlo con movimientos hacia afuera.

No toques ni muevas los cogulos de sangre.

No intentes coser una herida, pues esto es asunto de un mdico.

No coloques algodn absorbente directo sobre heridas o quemaduras.

No apliques tela adhesiva directamente sobre heridas.

No desprendas con violencia las gasas que cubren las heridas.

No apliques vendajes hmedos; tampoco demasiado flojos ni demasiados

apretados.

Los diez accidentes ms

comunes

Caidas
Choques y colisiones
Cortes
Objetos extraos
Dao muscular por sobreesfuerzo
Quemaduras
Pinchazos
Mordeduras y picaduras
Heridas punzo cortantes
Envenenamientos

Conocimiento del medio o

agente agresor

Permitir establecer los criterios propios de

autoproteccin y los daos o lesiones que
han podido causar a la vctima.
Incendios forestales
Accidentes de montaa
Accidentes de trfico
Accidentes de mercanca peligrosa
Grandes concentraciones de pblico

Conocer o identificar las

lesiones

Enfermedad
Accidente (patolgicos, mecnicos)

Identificacin de recursos

Humanos
Materiales

Botiquin

1 Bote de agua oxigenada

1 Bote de alcohol
Algodn
Gasas estriles
Vendas pequeas
Vendas grandes
Vendas adhesivas
Compresas estriles
Cucharilla
Imperdibles
Pinzas
Yodo
Hisopos dobles
Guantes desechables
Telas adhesivas

http://www.ctv.es/USERS/sos/asissani.htm

GRACIAS.

SIGNOS VITALES

Dra. Nayra C. Ramrez Arrobo

MEDICO
HUTPL

Tomar desiciones

Los signos vitales proveen informacin

importante y objetiva acerca de la salud.

Traducen el funcionamiento normal

anormal de los diferentes aparatos
sistemas.

o
y

Temperatura
Respiracin
Pulso
Tensin arterial
Pulsioximetria

TEMPERATURA

Grado o intensidad de calor que presenta el cuerpo

TEMPERATURA
TCNICA

Desinfectar el termmetro en direccin del

bulbo hacia el cuerpo del mismo.
Verificar que la columna de mercurio est por
debajo de 35C
Colocar el bulbo debajo del brazo del paciente
durante 5 minutos.

Lugares
de
toma

Temperaturarectal
Indicada en los nios menores de 6 aos y
en los enfermos inconscientes o confusos.
Temperaturaoralobucal

Bastante fiable.
Est contraindicada en las siguientes situaciones:
Bebs y nios menores de 6 aos
Pacientes con patologas y cirugas orales o que tienen dificultad para
respirar por la nariz
Pacientes inconscientes, confusos, alterados o con convulsiones.
Pacientes que estn recibiendo oxgeno a travs de una mascarilla.

Temperaturaaxilar

Es la ms cmoda y segura, aunque la menos exacta

Valores normales

36.5-37.5 C

Hipotermia, cuando la temperatura corporal es

inferior a los 36C.

Febrcula, cuando la temperatura es de 37.137.9 C.

Hipertermia o fiebre, cuando la temperatura es
igual o superior a 38C

PULSO

Es la expansin rtmica de
una arteria, producida por
el paso de la sangre
bombeada por el corazn.

PULSO

Puede variar dependiendo de la actividad

fsica, de las emociones, entre otros.

al sentir el pulso carotdeo en el

ngulo de la mandbula, el uso de
presin muy ligera

Cifras Normales del Pulso

El pulso normal vara de acuerdo a diferentes factores;

siendo el ms importante la edad.
NIOS DE MESES: 130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIOS: 80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS: 60 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS: 60 O menos pulsaciones por minuto

Tcnica

Asegurar que el paciente se encuentre en

posicin cmoda
Localizar la arteria colocando los dos dedos
sobre arteria palpando con los dedos
Ejercer presin suave
Contar en un minuto

Sitios para tomar el Pulso

El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda
comprimirse contra un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :

En la sien (temporal)
En el cuello (carotdeo)
Parte interna del brazo (humeral)
En la mueca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)

En primeros auxilios en los sitios que se toma con mayor frecuencia es

el radial y el carotdeo.

Pulso braquial
femoral

/ Pulso

Pulso carotideo

En primeros auxilios se toma este

pulso porque es el de ms fcil
localizacin y por ser el que pulsa con
ms intensidad.

La arteria carotdea se encuentra en

el cuello a lado y lado de la trquea
para localizarlo haga lo siguiente:

- Localice la manzana de Adn

- Deslice sus dedos hacia el lado de la
trquea
- Presione ligeramente para sentir el
pulso
- Cuente el pulso por minuto.

Pulso radial

Este pulso es de mayor

acceso, pero a veces en caso
de accidente se hace
imperceptible.

Palpe la arteria radial, que est

localizada en la mueca,
inmediatamente arriba en la
base del dedo pulgar.

Coloque sus dedos (ndice,

medio y anular) haciendo ligera
presin sobre la arteria.
- Cuente el pulso en un minuto.

Pulso poplteo

Pulso pedio / Tibial posterior

Recomendaciones para tomar el Pulso

- Palpe la arteria con sus dedos indice, medio y anular.

No palpe con su dedo pulgar, porque el pulso de este
dedo es ms perceptible y confunde el suyo.

- No ejerza presin excesiva, porque no se percibe

adecuadamente.

- Controle el pulso en un minuto en un reloj de

segundero.

- Registre las cifras para verificar los cambios.

Valores normales

60 y 85 latidos por minuto (lpm).

Sobre los 90 lpm se habla de taquicardia y

bajo los 60 lpm se habla de bradicardia.

RESPIRACIN

Ciclo vital dos componentes

Inhalacin
Exhalacin

Las cifras normales son:

Nios de meses: 30 a 40 respiraciones por

minuto

Nios hasta seis aos: 26 a 30 respiraciones por

minuto

Adultos: 16 a 20 respiraciones por minuto

Ancianos: menos de 16 respiraciones por minuto

El paciente debe estar relajado y cmodo

Vigilar en trax (mujeres) abdomen

(hombres)

Valorar en un minuto

Evaluar obstruccin de la va area

Cianosis, aleteo nasal

Para controlar la respiracin, usted como auxiliador, debe contar los

movimientos respiratorios, tomando la inspiracin y la espiracin como
una sola respiracin.

Coloque el lesionado en posicin cmoda (acostada) en caso de vomito

con la cabeza hacia un lado.

Afloje las prendas de vestir.

Inicie el control de la respiracin observando el trax y el abdomen , de

preferencia despus de haber tomado el pulso, para que el lesionado no
se de cuenta y evitar as que cambie el ritmo de la respiracin.

Cuente las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.

Anote la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleve el
lesionado al centro asistencial.

TENSIN ARTERIAL

Tensin sistlica (mxima)

Tensin diastlica (mnima)

Valores normales oscilan

entre 100 y 140 mm de
Hg y la distlica entre 60
y 90 mm de Hg.
120- 80 mm de Hg
NORMAL

Tcnica

El corazn, el brazo, y el esfingomanmetro deben estar

al mismo nivel.

Colocar el brazo en posicin supina, localizar el pulso

braquial y colocar la cpsula del estetoscopio.

Verificar que la vlvula de la perilla est cerrada, insuflar la

perilla.

Abrir la perilla lentamente hasta escuchar el primer latido

(sistole) y el ltimo (distole)

PULSIOXIMETRIA

Un oxmetro de pulso es un dispositivo mdico

que mide de manera indirecta la
saturacin de oxgeno de la sangre de un paciente.

FIN
GRACIAS

MANEJO DE
HERIDAS

Dra. Nayra Ramrez A

MEDICO
HUTPL

Objetivos

A)evitarlainfeccin.

B)controlarlainfeccin.

C)estimularlacicatrizacinylograrlaenel
menortiempoposible.

D)evitarsecuelasyoptimizarresultados
estticos.

Que hacer.

1.

Detener la Hemorragia

2.

Lavar la parte lesionada empezando por la piel que rodea la

lesin y despus la lesin misma

3.

Cubrir la lesin para evitar contaminacin de tejidos

Asegurar en CASO NECESARIO la ayuda especializada (pedir

una ambulancia o llevarlo al hospital).

HERIDA

Prdida de continuidad de las partes blandas

del cuerpo como consecuencia de un trauma
(golpe, herida, cortadura, raspn, etc).

PIEL

Mayor rgano del cuerpo humano

Barrera protectora
Sistema de comunicacin con el entorno

Funciones

Regula la temperatura corporal

Almacena agua y grasa
Es un rgano sensorial
Evita la prdida de agua
Previene la entrada de bacterias

Componentes de la piel

Epidermis
Dermis
Hipodermis
Tejido subcutneo
Fascia profunda

Fases de la cicatrizacin

QUE HACER?

Sesutura?....paraque?....
Usodeadhesivos?.....
Primeradesinfeccincomo?....
Lotengoquederivar?....

Heridas

Agudas:

Vacunaantitetnica!!!!
Antibiticoterapia!!!!
- Ojo tiempo de evolucin.

Las ms frecuentes son ocasionadas :

por cada casual

accidentes de trfico

Laboral

deportivo

arma blanca y arma de fuego

mordeduras.

Clasificacin

Heridasabiertas
Heridascerradas
Heridassimples
Heridascomplicadas
Prdidadesustancia:

a)erosiones.
b)ulceras

Heridas abiertas

Separacin de tejidos blandos

Heridas Cerradas

La hemorragia se acumula debajo de la piel,

en cavidades o vsceras

Heridas simples

Afectan la piel, sin ocasionar dao en

rganos importantes como: rasguos,
heridas pequeas, araazos.

Heridas simples

Estas son las que el socorrista puede tratar,

desinfectndolas y colocando el apsito
correspondiente.

El socorrista se lavar las manos con agua y

jabn abundantes. Limpiar la herida,
partiendo del centro al exterior, con jabn o
lquido antisptico. Colocar apsito o vendaje
compresivo.

Heridas complicadas

Son heridas extensas y profundas con

hemorragia abundante

Heridas Graves:
La actuacin se resume en tres palabras: EMBALAR,
AVISAR, EVACUAR, para lo cual:
* Taponar la herida con gasas limpias o con compresas estriles
si se disponen de ellas.
* Aplicar una venda sobre la herida, ms o menos apretada en
funcin de la importancia de la hemorragia, cuidando de no
interrumpir la circulacin sangunea.
Si es un miembro superior, colocar un cabestrillo

AVISAR A EMERGENCIAS

2.Segnladireccin:

Longitudinales

transversales.

oblicuas.

espiroideas.

3. Segn la forma:

Simples

angulares.

Estrelladas

avulsivas o con colgajos.

(Escalpe)

4. Segn el agente que las

provoca:

Incisas: por instrumentos cortantes y se

caracterizan por bordes limpios y netos.

contusas: por instrumentos romos y se

caracterizan por bordes irregulares y
desflecados.

penetrantes:
punzantes.

producidas

por

agentes

NOTAS IMPORTANTES:
PARAPUNCIONES:

Cuando damos atencin a una Puncin y si el objeto que causo la lesin sigue clavado, NO
DEBEMOS RETIRARLO pues adems del riesgo de generar lesiones secundarias, el objeto
mismo est reduciendo la hemorragia, debemos cubrir la lesin inmovilizando al mismo tiempo
el objeto clavado.

PARA
AMPUTACIONES

Debemos dar atencin tanto a la persona como al tejido

desprendido, el tejido debemos cubrirlo con una tela limpia y
hmeda, despus debemos meterla en una bolsa y cerrarla
bien, echo lo anterior metemos la bolsa dentro de una bolsa
ms grande que contenga hielos. No debemos poner en
contacto directo el tejido desprendido con el hielo bajo

NO

Segn el agente causal

Cortantes
Punzantes
Cortopunzantes
Laceradas
Por armas de fuego
Raspaduras, excoriaciones, abrasiones
Contusas
Amputacin
Aplastamiento

Por la cantidad de detritos

Limpias
Contaminadas
Sucias

Como lavar una herida

Cmo cubrir una herida?

Una buena limpieza con agua y jabn

adems de aplicar medidas contra el ttanos

Heridas leves
Dirigidas a prevenir la infeccin
No renen factores de gravedad
ACTUACIN DEL SOCORRISTA:

Evitar contaminar la herida

Desinfeccin de la herida: (recortar pelo, cabellos...),

lavar con agua y jabn desde dentro hacia afuera.

Aplicar antisptico no colorante o cuyo color sea fcil de

eliminar (povidona yodada).

Vendaje: si el ambiente no es agresivo (es conveniente

dejar la herida al aire libre, caso contrario taparla.

Heridas Graves

Renen criterios de gravedad.

Realizar slo primera atencin

ACTUACIN DEL SOCORRISTA

Evaluacin primaria: valorar conciencia y respiracin. Activar

SVB si fuera necesario.

Evaluacin secundaria: tratar las hemorragias, inmovilizacin de

fracturas, etc.

Cubrir la herida con material estril o lo ms limpio posible.

Avisar al servicio de urgencia para evacuar a centro sanitario.

Heridas muy graves

Son aquellas que comprometen la vida de la vctima.

A. Heridas en trax

Este tipo de heridas pueden producir el colapso

pulmonar, debido a la entrada de aire ambiental en la
cavidad torcica con la inspiracin y a la salida de aire
de la cavidad pleural con la espiracin.

Pueden estar producidas por objetos punzantes o por

fracturas de costillas.

Actuacin

Colocar al herido semiincorporado.

Vigilar conciencia y respiracin. Activar SVB si fuera necesario.

Cubrir la herida con varias capas de compresas grandes, de ser

posible estriles.

No dar de beber ni comer.

Si existe objeto clavado, no tocarlo y realizar almohadillado alrededor

para inmovilizarlo.

- Avisar al servicio de urgencia para su traslado.

B. Abdomen

Son aquellas que comunican el interior del

abdomen con el exterior, siendo las
complicaciones ms graves las lesiones
viscerales, las hemorragias internas y la
infeccin de la cavidad abdominal

Actuacin:

Vigilar conciencia y respiracin. Activar SVB si fuera necesario

Si hay objeto clavado, no se debe retirar; realizar almohadillad

a su alrededor e inmovilizar.

Si hubiera salida de vsceras, no intentar

introducirlas. Se cubrirn con un apsito hmedo.

No dar de beber ni comer.

Avisar al servicio de urgencia para su traslado.

-Hemorragia (sangrado). Ser prioritaria

detenerla.

Y tambin hay unos pasos comunes a seguir,

que son los siguientes:

0Evaluacininicialdelpaciente(comosiempre).
1Evaluacindelaherida.
2-Contenerlahemorragia.
3-Lavarolimpiarlaherida.
4-Desinfectarlaherida.

HEMORRAGIAS

Es la salida o derrame de sangre

fuera o dentro del organismo como
consecuencia de la rotura accidental
o espontnea de uno o varios vasos
sanguneos .

Clasificacin

Hemorragias externas: este tipo de hemorragias

estn directamente relacionadas con los
diferentes tipos de heridas, pudiendo ser leve,
moderada o grave segn su profundidad y
complejidad.

Hemorragias internas: son aquellas en las

que el sangrado no sale hacia el exterior,
y pueden ser ms complicadas que las
anteriores, debido a la localizacin que
stas pueden tener.

Exteriorizadas: Son aquellas hemorragias

que siendo internas salen al exterior a
travs de un orificio natural del cuerpo:
odo, nariz, boca, ano y genitales.

Hemorragias externas

Actuacin:

Elevacin del miembro afectado. Siempre que existan heridas

importantes en miembros superiores o inferiores, los
colocaremos elevados.

Se hace compresin local en el punto que sangra, bien con

uno o dos dedos o con la palma de la mano, en funcin de la
extensin de la herida.

Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje

compresivo.

TORNIQUETE:
* Amputaciones
traumaticas
* Medidas
extremas

Hemorragias internas
Actuacion

Tenderlo horizontalmente con la cabeza ms baja que los pies y

siempre que sus lesiones lo permitan.
Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso o shock
como palidez, sed, ansiedad, fro, taquicardia.
Control de conciencia y respiracin. Activar SVB si fuera
necesario.
Aflojar todo aquello que comprima al accidentado, a fin de
facilitar la circulacin sangunea.
No dar nada por boca.
Abrigarlo para evitar la prdida de calor corporal.
Tranquilizarlo.
Evacuarlo con extrema urgencia

Hemorragias Exteriorizadas

Aplicar presin directa sobre el sitio

sangrante.
Control de signos vitales
Evacuar con urgencia.

Ante cualquier herida pide ayuda

GRACIAS

QUEMADURAS

Dra. Nayra C. Ramirez A.

MEDICO
HUTPL

Piel

Son lesiones que afectan a la integridad

de la piel y otros tejidos, provocadas por
la exposicin de cualquier parte del
cuerpoaunacantidaddeenergasuperior
a aquella que el organismo es capaz de
absorbersindao.

Causas

Fuego
Lquidos hirviendo o en llamas
Los slidos incandescentes
Los productos qumicos
Las radiaciones
La electricidad

Clasificacin
Profundidad.
Extensin.
Zonaafectada.
Segncaractersticasdel

sujeto.

Profundidad

Primer grado
Segundo grado
Tercer grado

Primer grado

Segundo grado

Tercer grado

Cuarto Grado

Extensin

La posibilidad de supervivencia en un
quemado est directamente relacionada con
la extensin y profundidad de la quemadura.

El pronstico de las secuelas lo est con la

localizacin.

Considerar como:

Leves: la superficie quemada es inferior al

10% y su profundidad no rebasa el 2 grado.

Graves: entre
el
10
y
el
30%
independientemente de si la profundidad es
de 2 o 3er grado.

Muy graves: entre el 30 y 50%.Prcticamente

mortal cuando supera el 50%.

Regla de Wallace
La superficie corporal del adulto se divide en 11
reas, siendo cada parte el 9% o un mltiplo de 9.
De forma que:

Cabeza y cuello: 9%.

Tronco: parte anterior (pecho y abdomen), 9x2
(18%).
Parte posterior (espalda), 9x2 (18%).
Brazos (incluida la mano): cada uno 9%.
Piernas (incluidos el pie y la nalga): cada una 9x2
(18%, 9% por delante y 9% por detrs).
Genitales y zona perianal: 1%.

Lund and Browder

Segn zona afectada

Se consideran graves independientemente

de su extensin o profundidad.

Quemaduras que afectan manos, pies, cara,

ojos y genitales as como todas las de 2 y
3er grado en nios, ancianos y accidentados
con enfermedades previas significativas.

Segn caractersticas del

sujeto

Edad.
Estado fsico.
Enfermedades previas (diabetes,
enfermos del corazn, etc.)

Medidas Inmediatas
Va area: Identificar los signos de dificultad respiratoria.
Debemos sospechar lesin por inhalacin en:

Quemaduras de cara y cuello

Quemaduras de cejas y nariz
Ronquera
Historia de encierro en un lugar en llamas
Explosin con quemadura en cabeza y torso

Detener el proceso de la quemadura: quitndole la ropa a

la vctima
Lneas intravenosas: que sern administradas en un
hospital ante cualquier quemadura que supere el 20%
de la superficie corporal

Actuacin General

Eliminar o suprimir la causa: impedir que el

accidentado corra, enrollarlo en una manta,
abrigo o hacerlo rodar por el suelo.

Enfriar la quemadura: lavar las zonas

quemadas con agua, durante 15 20 minutos.

Cortar la ropa, pero no tirar de ella si est

pegada al cuerpo.

Retirar anillos, pulseras, relojes

Cubrir las quemaduras. Protegerlas con sbanas limpias y

a ser posible con compresas estriles.

Elevar el miembro afectado para disminuir el edema.

No hacer presin sobre las reas quemadas.

Cubrir al herido con una manta o similar al fin de evitar el
enfriamiento general.

Posicin horizontal del quemado

No dar de beber ni comer al quemado grave.
Revisar calendario de vacuna antitetnica.

Valorar nivel de conciencia y respiracin. Activar medidas

de SVB si fuera necesario.

Avisar al servicio de urgencia

Evacuacin inmediata.

Actuacin en quemaduras
elctricas

Cortar la corriente elctrica antes de tocar al

accidentado o aislarlo utilizando un objeto que no
sea conductor de la electricidad
Iniciar la evaluacin primaria y en caso de parada
cardiorespiratoria, iniciar SVB.
Buscar otras posibles lesiones como hemorragias,
shock, fracturas.
Se tratar siempre primero la lesin ms grave.
Evacuar para valoracin y bajo vigilancia mdica de
forma urgente

Quemaduras Qumicas

El socorrista debe protegerse mientras presta la asistencia

Lavar con abundante agua fra la zona afectada durante 20-30
minutos hasta eliminar la sustancia nociva.
Retirar la ropa impregnada.
Retirar lentillas, reloj, anillos, pulseras por la posible
contaminacin.
Retirar zapatos y calcetines por la posibilidad de introduccin del
txico.
Cubrir con gasas estriles o paos limpios.
No intentar neutralizar el txico con otros productos qumicos.
Valorar nivel de conciencia y respiracin
Trasladar al paciente a un centro sanitario.

GRACIAS

VENDAJES

Dra. Nayra C. Ramrez A:

MEDICO
HUTPL

Los vendajes son procedimientos que tienen

como objetivo cubrir con una venda, una
zona lesionada (heridas, quemaduras, etc.),
tambin sirven para sostener una parte del
cuerpo (Ej. Fracturas, luxaciones).

Triangulares
Enrolladasson hechas de varios materiales
como algodn, elstico, semielstico, tela,
gasa y otros como la de yeso

Uso de los vendajes

Para mantener en su lugar el material de

curacin de una herida
Detener la hemorragia en el caso de las heridas,
mediante la compresin.
Para sostener alguna parte del cuerpo, como es
el caso del cabestrillo, o tambin para restringir
el movimiento de una extremidad.
Para sujetar las frulas.

Condiciones de un buen
vendaje

No producir dolor, de lo contrario debe estar

apretado.
Mantenerse firme, es decir que el vendaje no se
caiga
No debe ser voluminoso
No debe aplicarse directamente sobre la piel
lesionada, sino tener gasa interpuesta
De ser posible, los dedos deben encontrarse
descubiertos, lo que nos permitir controlar la
circulacin.
El vendaje comienza desde la extremidad hacia la
raz para no dificultar la circulacin venosa.

Aplicacin

La parte que se va a vendar debe colocarse en una

posicin cmoda.
Elegir un tipo seguro y sencillo de vendaje.
El operador, se colocar frente a la regin del cuerpo
que se va a vendar.
El cabo inicial debe fijarse con unas vueltas (dos o
tres) circulares, con lo que se dar comienzo al
vendaje.
La direccin seguida por la venda debe ser siempre
de izquierda a derecha, salvo contraindicaciones.
El vendaje debe iniciarse en la parte distal de los
miembros para dirigirse a la porcin proximal.

Las vueltas y entrecruzamientos de la venda deben

quedar perfectamente adaptados a la forma de la
regin.
Revise los dedos de manos o pies cada 10 min.
para ver si cambian de color (plidos o azulados),
temperatura (fros), o si el paciente tiene hormigueo
o prdida de la sensibilidad.
Pregunte al paciente, si el vendaje no lo comprime
mucho.
Es conveniente cubrir las eminencias seas con
algodn, antes de aplicar el vendaje

Vendaje en espiral

Se emplea una venda

elstica o semielstica
porque se puede adaptar a
la zona que se va a vendar
Inicie el vendaje desde la
parte ms distal en direccin
a la circulacin venosa,
coloque la punta de la venda
en forma oblicua en relacin
con el eje longitudinal

Vendaje en ocho

Esta tcnica se aplica

en las articulaciones
(tobillos, rodilla, codo,
etc.). til para sujetar
apsitos e inmovilizar.

VENDAJE PARA TOBILLO O

PIE

Se comienza con dos circulares a nivel del

tobillo. Luego se procede a efectuar varias
vueltas en 8 que abarquen alternativamente
pie y tobillo, remontando de la parte distal
hacia la proximal, para terminar con dos
vueltas circulares a la altura del tobillo y la
fijacin de la venda.

Vendaje de codo

Si se quiere mantener el codo en extensin

puede hacerse en espiral. Cuando se quiere
mantener el codo en ngulo recto (flexin),
se puede hacer con cruzamiento a nivel del
pliegue en forma de ocho, luego se sostiene
el brazo con un cabestrillo.

Vendaje del brazo y

antebrazo

Aqu las vueltas en vendaje espiral, con y sin

inverso ascendente, son siempre los ms
usadas

Vendaje de la mueca

Este se puede realizar

en circular si se trata
simplemente de
sostener un apsito, si
se quiere inmovilizar la
articulacin, se hacen
pasar varias vueltas de
forma tal que abarquen
la palma de la mano.

Vendaje de la mano

Puede realizarse en
forma oblicua desde la
palma de la mano
hacia la mueca y
luego terminar
cubriendo los dedos o
dejndolos libres e
incluyendo el pulgar

Vendaje de los dedos

Cuando se quiere vendar

un dedo es conveniente
dejar libre su extremidad
para poder vigilar la
circulacin. Si se necesita
cubrir solamente la mitad
inferior del dedo se puede
comenzar en la mueca,
haciendo 3 4 vueltas
alrededor del dedo
vendado. Otra tcnica es el
vendaje recurrente

VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

UTILIZANDO VENDA
TRIANGULAR

Vendaje recurrente

Se aplica especialmente a la cabeza, dedos

y muones.
Mtodo: La venda se lleva de adelante hacia
atrs y viceversa hasta cubrir totalmente la
zona lesionada, se termina con dos o tres
vueltas circulares en direccin transversal
para fijar el vendaje.

Vendaje de cabestrillo

Vendaje de la cadera

Se realiza un vendaje circular en la cintura,

se cruza del lado sano hacia la parte alta y
externa del muslo y se rodea formando
vueltas en ocho, rodean la cintura y bajan
cada vez ms. Este vendaje se utiliza en
heridas de la parte baja del abdomen, la
ingle y la parte alta del muslo.
Vendajedelmuslo
Este vendaje se realiza en espiral con
inversos aplicados sobre el muslo.

Vendajedelapierna:Se realiza igual que el

vendaje del muslo.
Vendajedelarodilla:Se aplica un vendaje en
ocho sobre la rodilla en ligera flexin,
extendindose las vueltas cada vez ms lejos o
viceversa.
Vendajedeltobillo:Se hace un vendaje en ocho,
el cual se inicia con circular del pie y luego se pasa
por la cara anterior del tobillo, se le fija con un par
de vueltas circulares en la parte baja de la pierna,
despus se hacen vueltas en ocho que cubran bien
el tobillo. Este vendaje se termina con circular en el
pie que se puede fijar con esparadrapo.

Vendaje de crneo

Se toma el pauelo triangular y se da un pequeo

doblez (4 centmetros) a la base de este. Despus
se coloca la base sobre la frente del paciente de
manera que quede por encima de los arcos
superciliares, a continuacin se toman las puntas y
se cruzan hacia atrs pasando por encima de las
orejas, volvindose a cruzar por debajo de la
protuberancia externa del hueso occipital, se elevan
a continuacin hacia la frente y se anudan. El
vrtice que queda libre en la parte posterior del
crneo se levanta y se esconde sobre el vendaje

Vendaje del cuello (con

corbata)

Se toma el pauelo doblado

en forma de corbata y se
coloca sobre la parte
anterior del cuello,
cruzando los puntos a su
alrededor hasta que se
anuden. El vendaje
compresivo del cuello debe
hacerse en ocho desde la
axila del lado sano,
cruzndose sobre el
hombro hasta la zona
lesionada del cuello.

Vendaje para el ojo

Proteger al ojo con un apsito. Dar dos

vueltas circulares a nivel de frente sujetando
el borde superior del apsito. Descender la
venda hacia el ojo afectado, tapar este y
pasarla por debajo de la oreja del mismo
lado. Repetir esta maniobra tantas veces
como sea necesario para tapar
completamente el ojo.

FIN DEL PRIMER BIMESTRE

PARO
CARDIORESPIRATORI
O
Md. Nayra C. Ramirez A.

La cardiopata isqumica es la principal

causa de muerte en el mundo.
La parada cardiaca sbita es responsable de
60% de las muertes en el mundo.

Definicin

Es el cese de la actividad mecnica cardaca.

Se diagnostica por la ausencia de
conciencia, pulso y ventilacin.

Causas internas no Cardiacas

Enfermedad pulmonar
Patologa cerebrovascular
Cncer
Hemorragia Gastrointestinal
Obsttricas / Peditricas
Embolismo pulmonar
Epilepsia
Diabetes Mellitus
Patologa renal

Causas externas no cardiacas

Traumatismo
Asfixia
Sobredosis de frmacos
Ahogamiento
Intentos de suicidio
Descargas elctricas

Insolacin o congelamiento
Quemaduras
Estrangulamiento
Reaccin alrgica grave a medicacin o picaduras
de insectos.
Ataque cardaco, Hipotermia, Hemorragia severa,
Deshidratacin.

Signos y sntomas:

Prdida de conocimiento
Piel plida, sudorosa, fra y en ocasiones
ciantica
Ausencia de pulso y respiracin
Pupilas dilatadas (a los 2-3 minutos la
dilatacin es total y no reaccionan a la luz)

Cadena de Supervivencia

En la mayora de las comunidades, el tiempo

transcurrido entre la llamada a los SMU y su
llegada de 8 minutos o ms
La supervivencia de la vctima depende de
los que le rodean.
Aportar sangre al corazn y al cerebro.
Duplica y triplica la supervivencia.

SVB

Conjunto de actuaciones que incluyen la

reanimacin cardiopulmonar bsica, la
llamada de alerta al servicio de emergencia y
la actuacin en otras situaciones como
hemorragias atragantamientos, perdida de
conciencia y traumatismos graves.
Tiene como finalidad la oxigenacin de los
rganos vitales.

Reanimacin CP Bsica

Conjunto de maniobras encaminadas a suplir

la funcin cardiaca y respiratoria de una
persona que est en parada
cardiorespiratoria, fundamentalmente las
compresiones torcicas externas y la
respiracin boca-boca.

Secuencia de RCP
Valoracin de la escena
Proteger
Luego:

Realizar diagnstico de conciencia.

Activar el Sistema de Emergencias Mdicas (SEM).

Valoracin del estado de

conciencia

Comprobar si la vctima
responde
Si responde:
Dejarlo en la posicin
que lo encontramos
Tratar de averiguar que
le pasa
Revalorarlo
regularmente

Si no responde:
Gritar pidiendo ayuda
Poner a la vctima
sobre su espalda y
abrir la va area
Maniobra frentementn

Valoracin de la ventilacin

Comprobar si la vctima
respira
Mirar movimiento
torcico
Or sonidos
respiratorios
Sentir el aire inspirado
en la mejilla
Durante 10 segundos

Si respira

Posicin vertical de seguridad

Si no respira

Enviar a alguien por ayuda.

Si el socorrista est solo, dejar a la vctima y
alertar al servicio de urgencia; volver e iniciar
RCP con las compresiones torcicas y
respiraciones de rescate.

Comprobar que la vctima est boca arriba

sobre una superficie lisa y firme.
Arrodillarse al lado de la vctima.
Poner el taln de una mano en el centro del
trax de la vctima

Poner el taln de la otra mano encima de la

primera
Entrelazar los dedos de las manos

Colocarse verticalmente encima del trax de la

vctima y, con los brazos rectos, presionar sobre el
esternn hundindolo 4-5 cm.
Se deben realizar las compresiones con fuerza
aprovechando el peso del socorrista para realizar la
presin.
Tras cada compresin dejar de hacer presin sobre
el trax sin perder el contacto entre las manos y el
esternn
La compresin y la descompresin deben tener la
misma duracin.

Respiracin

Adultos y nios: Con la cabeza del paciente

en hiperextensin, se pinza la nariz con 2
dedos del rescatador y se sella la boca del
paciente con la boca del rescatador,
insuflando aire en su interior a la vez que se
observa la expansin del trax. Una vez
terminada cada insuflacin, despinzar la
nariz y retirar la boca para permitir la salida
del aire.

Bebs:
El lactante debe recibir un volumen muy
pequeo de aire.
Estas 2 insuflaciones servirn para mantener
al paciente oxigenado mientras se toma el
pulso.

La maniobra de RCP se deja de

aplicar cuando:

Hospital o llegan a ayudarnos

Exhausto.
Life (regrese la vida).
Paramdicos o alguien mas capacitado nos
dice que dejemos de darlo.

Bebs y Nios

FIN

VALORACIN Y
MANEJO DE LA VA
AREA
Nayra Ramrez
MEDICO

El proceso de la respiracin se divide en

cuatro perodos
Ventilacinpulmonar(entrada y salida de
aire)
Difusin(paso del oxgeno y CO2)
Transporte
Regulacindelproceso

Pasos en el manejo de la va
area y la ventilacin
1.
2.
3.
4.

5.

6.

Aperturamanualdelavaarea.
Evaluacindelaventilacin.
Evaluacindelapermeabilidad.
Limpiezaydesobstruccinsies
necesario.
Permeabilizacinpormtodosno
manualessiestndisponibles.
Ventilacionesderescatey
oxigenoterapia.

Apertura y permeabilizacin
manual de la va area

Prioritario en la atencin de todo paciente

Hacer coincidir los ejes del cuerpo
La presencia de trauma, requiere del control
simultneo de la columna cervical, la cual
debe mantenerse en posicin neutra

La lengua es la causa ms frecuente de

obstruccin de la va area en pacientes
inconscientes.

Mtodos para el control de la

va area

Manuales
Nomanuales:
Mecnicos.
Transtraqueales.

METODOS MANUALES
Apesardesersencillos,surealizacin
deformaeficazpuedesalvarlavida.
1.Extensindelacabezayelevacindel
mentn
2.Elevacindelamandbula
3.Elevacindelmentn

Extensin de la cabeza y
elevacin del
mentn

Elevacin de la mandbula

Trauma facial, cabeza, cuello

Elevacin del mentn

EVALUACIN DE LA
RESPIRACIN

Mire:
Movimientosdeltrax(simetra).
Frecuenciarespiratoria.
Usodemsculosdelcuello,abdomen,brazos
Cianosis
Fluidososecrecionesenlaboca.
Trauma(cara,cuello,trax).
Escuche:
Sonidosrespiratoriosalentrarosaliraire.
Ruidosanormales(estridor,sibilancias).
Puedeonohablar.Calidaddelavoz.
Sienta:
Movimientodeaireensumejilla.
Movimientosdeltrax(conlasmanos).
Airedebajodelapieldelpaciente
Posicindelatraquea

Si luego de realizar la maniobra,

comprobamos que la vctima no respira
planteamos 2 posibilidades:
1.Lasvasareasestnobstruidas
2.Parorespiratorio

Signos de insuficiencia
respiratoria grave

Polipnea
Agitacindelacabezaconcadarespiracin.
Disneaeimposibilidadparahablar.
Respiracinentrecortada
Aleteonasal.
Estridordelalaringe.
Tiraje
Usodemsculosaccesoriospararespirar.
Cianosis.
Disneaysudoracinosensacindeagotamiento.
Pulsoparadjicoqueasciendeydesciende.
Distensinabdominalconlarespiracintorcica.

Limpieza de las vas areas

Garantizarunaadecuadaventilacin.
Evitarlabroncoaspiracin

Ventilacin de rescate

Si la vctima no tiene una ventilacin

espontnea o su respiracin es deficiente, el
socorrista debe suplirla, para ello, puede
utilizar el aire exhalado tras una inspiracin
profunda o utilizar la bolsa autoinflable con
algunos aditamentos como mscaras,
cnulas oro y nasofarngeas o un tubo
endotraqueal.

Ventilacin boca a boca

Ventilacin boca-nariz

Situacin que impide el paso de aire a los

pulmones a causa de un obstculo en la va
area.
Aparicin brusca
La mayora de las veces es causada por un
objeto extrao.

Obstruccin incompleta o
imparcial

El cuerpo extrao no obstaculiza totalmente

la entrada de aire, por lo que se pone en
funcionamiento el mecanismo de defensa y la
persona empieza a toser.
Actuacin:
Dejarlo toser, as puede conseguir la
expulsin del cuerpo extrao.
No golpear la espalda si la vctima sigue
tosiendo ya que podramos producir la
obstruccin completa.

Obstruccin completa

Paciente conciente:
En este caso la
persona no tose, ni
habla y es imposible
que penetre aire a la
va respiratoria. El
signo tpico es llevarse
las manos al cuello con
gran agitacin y
sensacin de urgencia
vital.

Actuacin

Colocarse al lado y ligeramente detrs de la vctima.

Sostener el trax con una mano y con la otra
inclinar hacia delante a la vctima
Dar 5 palmadas (golpes secos), con el taln de la
otra mano, en la espalda, entre los omplatos
Comprobar si cada golpe ha resuelto la obstruccin
Aplicar maniobra de Heimlich

Maniobra de Heimlich

Colocarse detrs de la vctima cogindola por debajo de los brazos.

Colocar el puo cerrado 4 dedos por encima de su ombligo, justo
en la lnea media del abdomen
Colocar la otra mano sobre el puo.
Reclinarlo hacia adelante y efectuar cinco compresiones
abdominales (hacia adentro y hacia arriba).
La presin no se debe lateralizar, ha de ser centrada.
Repetir la presin en ciclos de cinco a seis veces, alternando con
las 5 palmadas entre los hombros hasta la resolucin del problema.
Una vez resuelta la obstruccin se debe realizar una revisin
mdica:

Obstruccin completa en
paciente inconciente

Si persiste la obstruccin se llega a una

perdida de conciencia por falta de
oxigenacin.
Actuacin:
Se coloca a la vctima cuidadosamente en el
suelo.
Solicitar ayuda activando el sistema de
emergencia mdica.
- Iniciar la reanimacin cardiopulmonar

Obstruccin en personas
obesas

No se deben realizar presiones abdominales por ser

ineficaces, por lo tanto, esa tos artificial se
conseguir ejerciendo presiones torcicas.
Actuacin
Al no poder abarcar a la vctima, la tenderemos en el
suelo.
Se localiza el esternn y se coloca el taln de una
mano en el centro del trax (lnea media del esternn),
se coloca el taln de la otra mano encima de la
primera.
Se entrelazan los dedos de las manos asegurndose
de no aplicar presin sobre las costillas.
Repetir ciclos de cinco a seis compresiones.

Obstruccin en embarazadas

Actuacin
Dar 5 palmadas (golpes secos), con el taln de la otra mano,
Si los 5 golpes no consiguen solucionar la obstruccin no se
deben realizar presiones abdominales por el riesgo de lesiones
internas; conseguiremos la tos artificial ejerciendo
compresiones torcicas en el mismo punto del masaje cardaco.
Nos colocamos detrs de la mujer.
Localizamos el centro del trax (lnea media del esternn).
Inclinndola hacia adelante, aplicamos con una mano cerrada y
ayudada por la otra las compresiones en el centro del trax.
Repetir la presin en ciclos de cinco a seis veces, alternando
con las 5 palmadas entre los hombros hasta la resolucin del
problema.
Si la embarazada estuviera inconsciente se actuar siguiendo
las pautas de la obstruccin completa en paciente inconsciente.

AHOGAMIENTO Y
SUMERSIN

Md. Nayra C. Ramrez Arrobo

Causa ms importante de discapacidad y

muerte.
Actuacin inmediata mejora la supervivencia
Daos irreversibles entre 3-10 minutos
Definida como muerte secundaria a asfixia
cuando se est inmerso en un lquido.

Inicialmente la vctima inhibe la respiracin,

se agita, traga cantidades de agua y al final
paro cardiorespiratorio.

Clasificacin

Semiahogamiento: supervivencia despus de

24 horas. Se subdivide en :
Ahogamiento hmedo: se produce aspiracin
de lquido en los pulmones
Ahogamiento seco: causado por asfixia sin
aspiracin de lquido.

Ahogamiento completo: muerte por

aspiracin de lquido en las primeras 24
horas.
Ahogamiento secundario: episodio de
semiahogamiento recuperado que 6-24
horas luego de mejora inicial presenta
insuficiencia respiratoria grave.

Sindrome de inmersin

Es aquel que provoca la muerte de una

manera sbita por parada cardaca, tras la
inmersin en agua fra, sobretodo en
jvenes.

Valoracin primaria

Asintomtico

Sintomtico

Parocardiopulmonar

Alteracin de los signos vitales

Apariencia ansiosa
Taquipnea, disnea o hipoxia.
Acidosis metablica
Alteracin del nivel de conciencia con dficit neurolgico
Apnea
Asistolia (55%), taquicardia ventricular/fibrilacin (29%), bradicardia
(16%)
Sndrome de Immersion

Muerteobvia

Apnea
Rigor mortis
Ausencia de funcin en el SNC

Cmo los diferenciamos?

Ahogados

Ausencia de paso de aire.

Palidez, piel fra
Trax y abdomen no se levantan ni bajan
Ausencia de ruidos respiratorios
Cianosis.
Pulso dbil o ausente
Inconsciencia total.

Casi ahogados

Sonido extrao al respirar. Ronquido (hipofaringe). Estridor

(laringe). Sibilancia (bronquial). Gorgoteo (cuerpo extrao).

Si existe, capacidad para toser. Tose con fuerza.

Disnea.
Tiraje supraclavicular e intercostal
Pulso Normal o aumentado
Posible inconsciencia

Soporte vital en casi ahogado

Puede aparecer por varios mecanismos:

Aspiracin de agua (asfixia)
Ahogamiento seco (espasmo gltico)
Sindrome de inmersin (vagal)

RCP bsica

Nunca suponer que ya est muerto

Tener en cuenta:
El tiempo de inmersin
El lquido en el que se produjo
Cirunstancias del accidente

Proteger la columna cervical

Iniciar ventilacin bocaboca

No se recomienda la
aplicacin sistemtica
de maniobras de
Heimlich
Maniobra Sellick

Ante la ausencia de pulso, debe darse masaje

cardaco externo, en cuanto sea posible.
Se aconseja iniciar la reanimacin, si la duracin de
la inmersin ha sido inferior de 1 hora
Se deben abandonar las medidas de reanimacin,
si al cabo de 40 minutos, no se ha obtenido latido
cardaco efectivo
Prevenir prdida de calor, quitando la ropa hmeda
antes de envolver al paciente con sbanas o
mantas calientes y trasladarlo a un centro
hospitalario.

Tener en cuenta:

Todas las vctimas deben ser trasladadas a

un centro asistencial para evaluacin y
monitoreo.