Vous êtes sur la page 1sur 29

Fisiologa del

eritrocito

Entorno apropiado
para la hemoglobina

CARACTERSTICAS
MORFOLGICAS Y
ESTRUCTURALES DEL
ERITROCITO

no existencia de orgnulos
celulares: no biosntesis
7-8 m
Espesor mximo de 2 m.
Vida: 120 das
Condicionamientos metablicos:
slo utiliza glucosa,
fundamentalmente para
sintetizar el ATP necesario para
mantener el equilibrio osmtico
y para sintetizar NADPH para
mantener el estado de
oxidorreduccin de la HB

MEMBRANA PLASMTIC
A

Gran
superficie en
relacin al
volumen
(Intercambio)
Adaptabilidad
Comportamie
nto en
soluciones de
distinta
tonicidad.
Mtodos de
estudio
Ghosts

COMPOSICIN
PROTENAS (50% peso seco)
Protenas del citoesqueleto:

Espectrina (Banda 1 y 2): 25%


Actina (banda 5)
Anquirina (banda 2.1)
Glicoforina (banda 3)
Patologa: esferocitosis,
eliptocitosis hereditarias

Protenas transportadoras

Banda 3 ( transportador aninico:


intercambio HCO3- / Cl-)
Canales inicos
Bombas inicas (ATPasa Na+K+ , ATPasa Ca2+)

COMPOSICIN

LPIDOS (40% peso seco)


Distribucin asimtrica
Patologa:acantocitos

HIDRATOS DE CARBONO
(8% PESO SECO)
Glucolpidos: antgenos
grupos sanguneos

ERITROPOYESIS
Clula mieloide pluripotente ML

Clula madre mieloide

BFC-E

CFC-E

Proeritroblastos (RNA)

2 Eritroblastos basfilos-1 (Hb)

2 Eritroblastos basfilos-2

2 Eritroblasto policromticos (Hb)

Eritroblasto ortocromtico (Hb)

Reticulocito (no Ncleo).presencia en sangre.(0,5-1,5%)

Hemate : no ncleo ni orgnulos

ERITROPOYESIS
Tiempo de maduracin 5 das.
Renovacin: 0,8% diario
Velocidad de renovacin: 160
x 106 eritrocitos/minuto.
REGULACION
1. EPO : se produce en el
rin en respuesta a la
hipoxia (clulas intersticiales
peritubulares). Otros
lugares?.
Estimula la maduracin de las
clulas proeritroides (BFC-E y
CFC-E).
2. Otras:
IL-3
Andrgenos
Insulina
Hormonas tiroideas
3. Factores de la maduracin:
Vit. B12, Ac. Flico, Vit.
B6.

FISIOLOGA DEL
ERITROCITO TRANSPORTE
DE O2:
HEMOGLOBINA:
Estructura
Tipos de Hemoglobina

Adulta (Hb A: 22 > 95%)


Adulta (Hb A2 : 22 < 3%)
Fetal (Hb F: 22 , R.N > 75%,
Adulto < 2,5%)
Embrionaria: ( Gower1: 4 ; Gower
2: 22)
Patolgicas:

Hb glucosilada
Hereditarias cadena
Hb S: anemia de clulas falciformes
Hb M: metahemoglobinemia (Fe+++)
Talasemias
Hereditarias cadena :Talasemias
Funcin transportadora de la
hemoglobina

HEMOGLOBINOGNESIS
Procesos:

Sntesis de las globinas+ Sntesis


del Grupo Hemo:
Requerimientos: Hierro, Vit.B12,
Ac. Flico
Sintesis Globinas:
Genes divergentes: ,
(cromosoma 16)
,,, (cromosoma 11), expresin
diferente a lo largo de la vida
(dependiendo del tejido
hematopoytico: mayor
empaquetamiento, menor
expresin).

HEMOGLOBINOGNESIS
: SNTESIS GLOBINA
Gen
P.reguladoras LCR
(desempaquetamiento) DNA)

RNA

protena (globina)

Grupo Hemo

Sntesis de protoporfirina IX +
Fe 2+:
Succinil-Coa + Glicina

cido -amino--ceto adpico

-aminolevulnico
+ -aminolevulnico
Porfobilngeno

Protoporfirina IX
ferroquelatasa Fe
Hemo

Coordinacin de la
sntesis de hemo y de
globinas

La clula tiene que


asegurarse de que la
proporcin de -globina,
-globina y hemo es de
2/2/4. Retroinhibicin de
la -aminolevulnico
(DALA)-sintetasa por
producto final (hemo)
Estimulacin de la
sntesis de globinas por
hemo (a nivel de
traduccin)

REGULACIN SNTESIS
GLOBINAS

40S
(subunidad
ribosoma)

Met-RNA

IF2

Complejo de
iniciacin
40 S-MettRNA

Traducin

HEMO

ATP

PKactiva

ADP

IF-2-P
inactivo

PK inactiva

METABOLISMO
ERITROCITARIO

El hemate vive de prestado : slo utiliza


glucosa.
No tiene ningn orgnulo subcelular.
Su abastecimiento depende de los niveles
plasmticos de glucosa.
Entrada: transporte facilitado (protena
transportadora, GLUT-1)
Vas metablicas de utilizacin: glucolisis, va
de las pentosas.
Finalidad de cada va:

Glucolisis (90-95%):

Obtencin de ATP :recebado de las


vas,Mantenimiento actividad bombas

Obtencin de 2,3DPG : modulador de la


afinidad del O2

Va PMF (10-5%): Obtencin de NADPH :


antioxidante: utilizacin en la reduccin de:

Metahemoglobina (Fe3+) a HB (Fe2+)


por el sistema de la metahemoglobina
reductasa (cit.b5-NADPH).

Glutation: mantenimiento del estado


reducido de las protenas, proteccin
frente a oxidantes

ERITROCINTICA
Vida eritrocito: 120 das.
Envejecimiento progresivo de
protenas. Disminucin de la
relacin Superficie / volumen.
Tipos de hemlisis:
Extravascular (80-90%) SRE
(macrfagos hgado y bazo).
Reconocimiento:

disminucin superficie, aumento del


volumen,
modificaciones estructurales:
Disminucin de la fluidez de
membrana
Alteracin membrana: unin IgG,
unin C3, oxidacin protenas de
membrana.

Intravascular (10-20%)

Degradacin HB

Haptoglobin
a

HBhaptoglobina

HB
HEMO

hemopexina

hepatocito

Metabolismo del
hierro
Hierro total

5g

Hemnico:

Hemoglobina

58%

Mioglobina

8%

Citocromos

0,5%

Catalasas

0,5%

No hemnico

Transferrina plasma

0,8%

Ferritina /hemosiderina)

22%

Metabolismo del
hierro
DIETA (10-20)

Fosfatos- ABSORCIN(5-10%) + Vit. C

Forma sales insolubles y complejos con


fibra, ac. ftico, taninos, fosfatos, oxalatos.
Ascorbato y acidez: reduccin (ms
absorbible)
Aumenta con deplecin (hemorragia).
Absorcin mayor en mujeres que en
hombres.
El grupo hemo se absorbe por completo y
el hierro se extrae en la clula intestinal.
Mecanismo de transporte intestinal: Ciclo
de la transferrina
Eliminacin a partir de las clulas del
epitelio intestinal.
Transporte del hierro en sangre:
Forma libre: 75-150 g/dL
Transferrina: muy variable.

Ciclo del hierro

Hemat
e

fagocit
os
HB

Plasma
FeTransferrina
Intesti
no

Bilirrubin
a

Tejidos:
ferritina,
hemosiderina
...
Rin

Prdid
as
+Hem
orragia
s

CICLO DE LA
TRANSFERRINA
Fe

Enterocit
o
Higado

Bilis: TF

TF

SANGR
E

Fe

Fe

Fe

TF

TF

TF

Fe

Fe

Fe

HEMOSI
DERINA
FERRITI
NA

ERITROBLASTO Y
OTRAS CELULAS

Vit B12, Acido


flico
Vitamina B12 (cobalamina)

Procedencia: alimentos , sntesis bacterias


colon
Requerimientos: 2-3 g/dia
Absorcin: ileon, unida a F.I. gstrico
(proteccin degradacin.
Transporte: transcobalaminas
Almacenamiento: heptico
Acciones: coenzima en la sntesis del hemo y
TH4.
Eritropoyesis, hematopoyesis.
Deficiencia: anemia megalobstica,
leucopenia, trombopenia, desmielinizacin

cido flico:

Procedencia: alimentos animales y vegetales


Absorcin: duodeno-yeyuno
Accin : Reacciones de metilacin, sntesis
DNA
Deficiencia: anemia megaloblstica

MEDIDA DE LA
ERITRIPOYESIS

Exmen de M.O.: relacin


granulocitos/agranulocitos
(3:1 a 5:1)
Contaje de reticulocitos
Medida de la sntesis de Hb
Medida del catabolismo de
Hb
Ferrocintica: administracin
de Fe59-transferrina y
medida de desaparicin del
plasma, aparicin de clulas
marcadas