Desviacin de la columna vertebral /

rotacin de los cuerpos vertebrales y

alteracin estructural de ellos.

 Frecuencia entre los 10 y 14 aos.

Inicia despus de los 8 aos
Evolucin silenciosa.

ETIOLOGA Y CLASIFICACIN
Clasificacin de acuerdo a la Etiologa:
IDIOPTICA: Causa desconocida,
columna previamente derecha,
frecuente en mujer de 6 o7 mujeres
a 1 hombre, 70% escoliosis

-Precoz o Infantil: 0 3 aos.

-Juvenil: 4 10 aos.
-Tarda: despus de 10 aos (adolescente).
CONGNITA: problema en la formacin de vertebras o
costillas.
-Defecto de formacin: Hemivrtebra, vrtebra
en cua

-Defecto de segmentacin: Barras

intervertebrales
-Mixta

NEUROMUSCULAR: Control Muscular Deficiente,

Debilidad Muscular, Parlisis Cerebral, Distrofia
Muscular, Espina Bfida, Poliomielitis.

-Neuroptica:
^^Alteracin de la Neurona
Motora Superior (Parlisis Cerebral.)
^^ Alteracin de la Neurona
Motora Inferior (Poliomielitis.)

-Mioptica (Distrofia Muscular):

^^Neurofibromatosis o
Enfermedad de Von Recklinghausen:
manchas y tumores cutneos. Debilita
vrtebras, ocasiona deformaciones

^^Poco Frecuentes: Trastornos

Mesenquemticos (Sx.Marfan),
Enfermedad Reumatoidea, Escoliosis
Traumtica, Contracturas
Vertebrales, Infecciones, Trastornos
Metablicos
(Raquitismo).

DIAGNSTICO
Signo de Plomada
Pedir a la persona se incline hacia
adelante.
-Pliegue Interglteo
(Escoliosis Compensada)
-Por Fuera del Pliegue
(Escoliosis Descompensada)

Maniobra de Adams
Inclinacin hacia adelante para poner
de manifiesto la Giba Cestal
Verificar alteraciones en plano sagital

Mtodo de Cobb
Grado de curva:
Localizacin de vrtebra de lmite
superior e inferior
Trazado de perpendiculares cara
superior vertebra lmite superior cara
inferior de la vrtebra lmite inferior
Angulo de desviacin

Signo de Risser
Evala posibilidad de progresin en
curva escolitica.

TRATAMIENTO

Patrn de la Curva
Edad del Paciente
Magnitud de Deformidad (Cobb)
Potencial de Crecimiento (Risser)
Potencial de Giba (Adams)
Balance de Tronco (Plomada)

TRATAMIENTO ORTOPDICO

Escoliosis ideoptica: uso de cors

Milwaukee (TLSO)
-45 (40%)
23 hrs. al da
Realizacin de ejercicios para
fortalecer musculatura, flexibilizar y
desrotar la cadera.

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Mayores de 14 aos
Curvatura aumenta aun con cors
Maduracin sea
Instrumental de 3 generacin
o Tornillos
o Ganchos
o alambres

 Excesiva curvatura semejante a

dorso cncavo

ETIOLOGA

CUADRO CLNICO
Prominencia de Glteos
Distrofia Muscular
Displasia del Desarrollo de Cadera

DIAGNSTICO
HISTORIA CLINICA COMPLETA
- Antecedentes Prenatales
- Antecedentes de Nacimiento
- Antecedentes Heredofamiliares
PUEDE INCLUIR RAYOS X
ESCNER DE LOS HUESOS
RESONANCIA MAGNTICA

TRATAMIENTO
Edo. General de Salud
Antecedentes Mdicos
Tolerancia a Medicamentos,
Procedimientos o Terapias

 Presencia de Curvatura hacia

adelante, simulando Joroba

CLASIFICACIN
Cifosis de gran radio de curvatura
(dorso curvo)
a) C. Juvenil: adolescencia
- Postural: Voluntad del Individuo
- Estructural: Acuamiento 3 a 4
vertebras de la curva,
enfermedad
de Scheuermann

b) C. Senil: acentuada por

remodelado seo natural

Cifosis de ngulo Agudo (Giba):

alteracion en una o dos vrtebras

*Congnita: hemivrtebra
anterior o barra anterior
intersomtica.

*Inflamatoria: osteomielitis
vertebral
*Metablica: raquitismo,
osteoporosis
*Tumoral: destruccin de un
cuerpo vertebral (metasttico)
*Traumtica: fractura o
aplastamiento del cuerpo
vertebral

CUADRO CLNICO

Dolor
Fatiga
Sensibilidad y rigidez en columna
Espalda aparentemente redondeada
Dificultad para respirar

DIAGNSTICO
Medicin de Curva (20 y 35 grados)
Escner radioistopo: flujo sanguneo
en hueso y clulas.
Resonancia Magntica descartar
Anomala relacionada con M. Espinal

TRATAMIENTO

Edad
Edo. Gral. Salud
Historia mdica
Detener evolucion

-40 grados: solo ejercicios

+40 grados: cors milwaukee
+60 grados: ciruga

COMPLICACIONES
DOLOR INCAPACITANTE
Sntomas Neurolgicos (Debilidad o
Parlisis en Piernas)
Disminucin de Capacidad
Pulmonar
Encorvadura de Espalda

BIBLIOGRAFA
Martnez y Martnez R. La Salud del
Nio y del Adolescente. 5 ed.
Mxico: Editorial manual moderno;
2005.
Antologa. La Salud Infantil y del
adolescente. FESI-UNAM, 2011

ACTIVIDAD
Identifica cada alteracin y menciona una
clasificacin de cada una de ellas