VALORACIN

DEL DAO Y
AUDITORIA
ODONTOLGIC

VALORACION DEL DAO

VALORACIN DEL
DAO
ODONTOLGICO
sistema para valorar los daos y perjuicios que

se pueden causar a consecuencia del ejercicio

profesional de la Odontologa/Estomatologa.

Su finalidad es contribuir a paliar sus efectos y

resarcir, en su caso, a los afectados mediante
acuerdo entre las partes o mediante el
establecimiento de un baremo de
indemnizaciones en aquellas situaciones en las
que exista responsabilidad profesional.

CLASIFICACIN DE TRAUMA
DENTARIO
Basada
en la clasificacin internacional de
enfermedades de la Organizacin Mundial de la Salud,
aplicada a la odontologa, en 1985.

1) Lesiones de tejidos duros dentarios y de la

pulpa.
2) Lesiones de los tejidos periodontales.
3) Lesiones del hueso de sostn.
4) Lesiones de la enca y de la mucosa oral.

1) Lesiones de tejidos duros dentarios y de

la pulpa.

Fractura

-incompleta de esmalte sin prdida de sustancia

dentaria.
-no complicada en la corona.
-limitada al esmalte y dentina sin exposicin pulpar
-complicada de la corona, de esmalte y dentina con
exposicin pulpar.
-no complicada de coronay raz, afectando esmalte,
dentina y cemento, sin exposicin pulpar.
-complicada de corona y raz, afectando esmalte,
dentina y cemento con exposicin pulpar.
-de raz, afecta cemento, dentina y pulpa.

esiones de los tejidos periodontales.

Concusin: lesin de las estructuras de sostn del diente
que no provoca movilidad ni desplazamiento anormal de
este. Pero con evidente reaccin a la percusin.
Subluxacin: lesin con aflojamiento anormal pero sin
desplazamiento dentario.
Luxacin intrusiva: desplazamiento del diente dentro de
su alvolo, se presenta con conminucion o fractura de la
cavidad alveolar.
Luxacin extrusiva: avulsin parcial del diente en su
alvolo.
Luxacin lateral: desplazamiento del diente hacia mesial
o distal. Se presenta con conminucion o fractura alveolar.

3) Lesiones del hueso de

sostn.

Fractura

-con minuta de la cavidad alveolar, compresin del

alveolo junto con luxacin intrusiva o lateral.
-de la pared alveolar, limitada a las paredes
vestibular o palatina/lingual.
-del proceso alveolar, puede afectar o no a la
cavidad alveolar.
-de mandbula o maxilar superior afectando o no al
proceso alveolar o al alvolo. Diferentes
clasificaciones dependiendo del nivel de basal
alterado.

4) Lesiones de la enca y de la mucosa

oral.

Laceracin de la enca y/o mucosa oral:

Herida superficial o profunda producida
por desgarramiento y causada por
proceso agudo.
Contusin de la enca o del mucoso oral:
golpe producido por elemento romo y que
no rasga al tejido. Puede producir
hemorragia submucosa.
Abrasin de la enca o del mucoso oral:

CLCULO DEL PORCENTAJE DE

INCAPACIDAD POR PRDIDA DE FUNCIONES
DENTARIAS:
Debemos tener en cuenta, los
siguientes principios:
Calificacin segn ubicacin y funcin que cumplen
Funciones primordiales: masticatoria, fontica y
esttica.
Baremos norman el porcentaje de incapacidad por
pieza permanente perdida.
Apunta a valorar la incapacidad de la disminucin de
la funcin masticatoria, fontica y esttica a partir
del trauma dentario, sin prdida dentaria inmediata
y con lesin en algn tejido dentario.

I. Lesiones de los tejidos duros dentarios y

de la pulpa.
1.1. Fracturas incompletas: Fractura incompleta
(infraccin o rotura del esmalte sin prdida de sustancia
dentaria.
1.2. Fracturas no complicadas en la corona: Fractura
limitada al esmalte o afectando al esmalte y a la dentina
pero sin exposicin pulpar.
1.3. Fractura complicada de la corona: Fractura de
esmalte y dentina con exposicin pulpar.
1.4. Fractura no complicada de corona y raz:
Fractura que afecta a esmalte, dentina y cemento sin
exposicin pulpar.

II. Lesiones de los tejidos

periodontales.
2.1 Concusin: Lesin de las estructuras de sostn del
diente sin movilidad ni desplazamiento anormal del
diente pero con una evidente reaccin a la percusin.
2.2. Subluxacin (aflojamiento): Lesin de las
estructuras de sostn del diente con aflojamiento anormal
pero sin desplazamiento del diente.
2.3. Luxacin intrusiva (dislocacin central):
Desplazamiento del diente en su alveolo. Esta lesin se
presenta con conminucin o fractura de la cavidad
alveolar.
2.4. Luxacin extrusiva (dislocacin perifrica o
avulsin parcial):
Desplazamiento parcial del diente de su alveolo.
2.5. Luxacin lateral: Desplazamiento del diente en

III. Lesiones del hueso de sostn.

3.1. Fractura conminuta de la cavidad alveolar:
Compresin de la cavidad alveolar junto con luxacin
intrusiva o lateral. Cuando se produce en la mandbula y
cuando es en el maxilar superior.
3.2. Fractura de la pared alveolar: Fractura limitada a
las paredes vestibular o lingual del alveolo. En la
mandbula y en el maxilar superior.
3.3. Fractura del proceso alveolar: Fractura del
proceso alveolar que puede afectar o no a la cavidad
alveolar. En la mandbula y en el maxilar superior.
3.4. Fractura de la mandbula o del maxilar
superior: Fractura que afecta a la base de la mandbula

Exarticulacin
Fractura
complicada de corona

Tomando como base el baremo del

Dr. Bertini, que otorga el 20% de la
Total Obrera, por prdida total de
piezas
dentarias
permanentes,
observemos el porcentual individual
por disminucin en cada funcin,
para
establecer
el
grado
de
incapacidad sobreviniente:

CLCULO DEL PORCENTAJE DE

INCAPACIDAD POR PRDIDA DE
FUNCIONES DENTARIAS

La valoracin del porcentaje de incapacidad se realiza teniendo

en cuenta el tipo de piezas dentarias afectadas y la zona de la
arcada dentaria en la que dichas piezas se encuentran, o sea,
calificacin segn ubicacin y funcin que cumplen.
Tomando como base al reconocido y justo, baremo del Dr.
Bertini, que otorga el 20% de la Total Obrera, por prdida total
de piezas dentarias permanentes, observemos el porcentual
individual por disminucin en cada funcin, para establecer el
grado de incapacidad sobreviniente:

TABLA REFERENCIAL DE VALORACIN

MDICO LEGAL DE LESIONES
ODONTOLGICAS PERU 2013

Auditoria odontologica

Auditoria odontolgica
Es definida como el anlisis critico y
sistemtico de la calidad de la
atencin odontolgica ,incluyendo
procedimientos diagnostico y
teraputicos el uso de recursos y los
resultados de los mismos que
repercutan en los desenlaces clnicos
y en la calidad de atencin y manejo
del paciente

Auditoria odontologica
Es un proceso que busca mejorar la
calidad del cuidado del paciente y el
impacto en su salud a travs de
revisiones sistemticas de la
atencin brindada.

Auditoria odontolgica

Auditoria concurrente
Auditoria clnica
auditoria de caso

Auditoria concurrente
Evala en forma sistemtica continua
e integral la calidad de la asistencia
odontolgica que se le ofrece al
paciente durante una intervencin .
El odontlogo verifica en forma
presencial la calidad de prestacin
de los servicios de salud.

Auditoria concurrente
Implica la evaluacin del paciente y
los procedimientos, diagnostico y
teraputico que implican.
Las observaciones que se encuentren
durante el proceso de la
concurrencia deben ser escritas en
informes y asumidas por las partes
comprometidas

Auditoria clinica
Es un proceso de evaluacion clinica
que cubre la totalidad de la
prestacion de un servicio de salud
en tres componentes estrucura
,proceso y resultado .
Determina la calida de atencion A
mejorar el cuidado de los
pacientes(auditoriabde la calidad de
atencion)

Auditoria clinica
Puede ser el punto de partida para
implementar la mejora continua, una
metodologa de gestion destinada a
mejorar el cuidado de los pacientes.

AUDITORIA CLINICA
La mejora se desarrolla de acuerdo un ciclo
que comprende cuatro pasos sucesivos:
PLANIFICAR.- Definir necesidades, estudiar
todo lo involucrado, definir acciones.
ACTUAR.- Implementar las acciones.
EVALUAR.- Se alcznzarn los resultadois
deseados?Que queda por resolver?
CORREGIR.- Incorporar la mejora al proceso.

AUDITORIA DE CASO
FUENTES PARA AUDITORIA
DOCUMENTOS.- Que registran la
atencin de salud del usuario y que
constituyen el sustento del informe
de auditoria de caso, siendo la fuente
por excelencia la historia clnica.

AUDITORA DE CASO
La participacin individual del
odontlogo AUDITOR, O Comit de
auditoria (tres miembros), se
fundamenta en el anlisis de la
Historia Clnica y sus anexos, y en el
consenso tcnico cientfico basado
en el conocimiento acadmico legal y
que regula el trabajo profesional; en
muchos de los casos de la mano de
la odontologa basada en la