ACTIVIDADES

PREVENTIVAS

EN EL

ANCIANO

GENERALIDADES
El
envejecimiento
de
la
poblacin es un hecho de gran
trascendencia
con
repercusiones en la economa,
en la sanidad, en las relaciones
familiares y sociales, en la
organizacin del ocio, en el
consumo, y en la demanda
social.

DEMOGRAFA

MORBIMORTALIDAD

DISCAPACIDAD

JUSTIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES

PREVENTIVAS EN EL AM

La valoracin funcional se
considera prioritaria por
ser uno de los mejores
indicadores del estado de
salud, de la calidad de
vida, un buen predictor
de morbimortalidad y del
consumo
de
recursos
asistenciales.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS COMUNES

CON EL AM
No existe una razn clara que
justifique
suprimir
las
actividades preventivas a una
determinada
edad.
Estas
actividades se realizarn en
funcin del beneficio individual.

PREVENCIN Y PROMOCIN DE LA SALUD

DE PATOLOGIAS PREVALENTES EN AM

CAIDAS: MAGNITUD DEL

PROBLEMA

FACTORE
S DE
RIESGO

ANCIANO DE ALTO RIESGO DE CADAS

Es aquel mayor de 75 aos, o de 70-74 aos con
uno o ms de los siguientes factores: alteracin
cognitiva, alteracin del equilibrio, de la marcha,
debilidad muscular, uso de ciertos medicamentos
psicotrpicos o cardiolgicos (benzodiacepinas,
antihipertensivos.) y uso de 4 o ms
medicamentos.

DEMENCIA: MAGNITUD DEL

PROBLEMA
Prdida o debilitamiento de las
facultades mentales, generalmente
grave y progresivo, debido a la edad o
a una enfermedad, que se caracteriza
por alteraciones de la memoria y la
razn y trastornos en la conducta.
La incidencia global es del 0,08% para
todas las edades y del 1% en los
mayores de 65 aos y aumenta con la
edad. Se duplica cada 5 aos,
representando un 6-9% en los
mayores de 85 aos.

FACTORE
S DE
RIESGO

EFICACIA Y EFECTIVIDAD DE LAS

INTERVENCIONES
Del total de demencias, slo son potencialmente
reversibles un 3%. Se ha demostrado la eficacia del
tratamiento de la HTA, reduciendo la incidencia de
demencia en un 50%.

ALTERACIONES SENSORIALES: MAGNITUD DEL PROBLEMA

TRASTORNOS
VISUALES
Se
define
el
dficit
visual
como
la
agudeza
visual
menor de 0,3 de la
escala de Snellen en
el mejor ojo con la
mejor correccin o
menor de 0,5 en
cualquiera de los
ojos.

Se estima que un 20-50%

de las personas mayores
de 65 aos presenta
algn defecto visual,
causado principalmente
por defectos de
refraccin, incluida
presbicia, cataratas,
glaucoma, degeneracin
macular y retinopata
diabtica

El oftalmoscopio es til
para
detectar
la
catarata, le evolucin de
la retinopata diabtica,
la degeneracin macular
y el aplanamiento del
disco
ptico
en
el
glaucoma.

POLIMEDICACIN: MAGNITUD DEL PROBLEMA

FACTORES DETERMINANTES

INCONTINENCIA URINARIA
La incontinencia urinaria
(IU) se define como la
prdida involuntaria de
orina a travs de la uretra
en una cantidad o
frecuencia suficiente para
suponer un problema para
el individuo o sus
cuidadores, que
condiciona un problema
higinico y/o social y que
se puede demostrar
objetivamente.

Se presenta con mayor

frecuencia en personas
mayores de 65 aos.
Mayor prevalencia en
mujeres.
Constituye uno de los
sndromes geritricos ms
frecuentes y sin embargo
ms olvidado, a pesar de
sus repercusiones
mdicas, psicolgicas,
sociales y econmicas.

FACTORES
DE RIESGO

Deterioro del estado mental

Prdida de la fuerza de los
msculos plvicos
Mas de un embarazo y
parto vaginal
Lesin en el rea
uretral
Baja ingesta
de lquidos
Tabaquismo

VALORACION GERIATRICA GLOBAL

Proceso diagnstico
estructurado (con
unas instrucciones
de uso), dinmico
(continuado en el
tiempo),
multidimensional
(distintos aspectos) y
multidisciplinario
(varios profesionales
implicados) que
permite identificar
las capacidades,
problemas y
necesidades de los
ancianos.

Constituye una
herramienta que
integra
fundamentalmente
actividades de
prevencin terciaria,
y tambin
actividades de
promocin y
prevencin primaria
y secundaria
recomendadas en
este sector de
poblacin.

LOS ASPECTOS QUE LA COMPONEN SON 4:

Valoracin clnico-fsica.

Incluye las
actividades de
promocin y
prevencin
recomendadas en
esta poblacin
(inmunizacin,
nutricin, hbitos
txicos, evaluacin
sensorial, presin
arterial) y a veces la
valoracin de la
autopercepcin de
salud.

Valoracin funcional de
las actividades bsicas e
instrumentales de la vida
diaria.
Puede llevarse a cabo
mediante la observacin
del paciente en la
consulta o domicilio,
interrogando de manera
dirigida al paciente y/o
familia, o usando
cuestionarios
estructurados.

Valoracin mental
Cognitiva y
afectiva.

Valoracin social
Recoge
principalmente la
interaccin con los
recursos sociales
(cuidador,
convivencia, ayudas
domiciliarias,
relaciones y actividad
social) y con el
entorno (barreras
arquitectnicas,
seguridad en el
domicilio).

En la medida de lo posible
debemos
priorizar
su
utilizacin en los ancianos
frgiles.
Parecen
beneficiarse
ms
los
mayores
de
75
aos,
aquellos con incapacidades
leves o moderadas (sobre
todo
recientes
y
con
razonable
posibilidad
de
reversin) y los que tienen
un mal soporte social.

En la actualidad, su aplicacin
debe individualizarse, en funcin
de la finalidad y tipo de pacientes
en quienes la aplicamos. Es
conveniente aplicar estrategias de
seguimiento y de cumplimiento de
las medidas teraputicas y planes
desencadenados.