La atencin temprana

Definicin.

Modelos de evaluacin e intervencin.

Fundamentos tericos.
Objetivos.
Niveles de intervencin.

DEFINICIN
"Conjunto de intervenciones dirigidas a la poblacin infantil
de 0 a 6 aos, a la familia y al entorno, que tienen por
objetivo dar respuesta lo ms pronto posible a las
necesidades transitorias o permanentes que presentan los
nios con trastornos en su desarrollo o que tienen el riesgo
de padecerlos. Estas intervenciones, que deben considerar
la globalidad del nio, han de ser planificadas por un equipo
de profesionales de orientacin interdisciplinar o
transdisciplinar.
(Libro Blanco de la Atencin Temprana).

OBJETIVOS (LIBRO BLANCO)

1. Reducir los efectos del dficit sobre el desarrollo.
2. Optimizar el curso del desarrollo.
3. Introducir mecanismos de compensacin, eliminacin
de barreras y adaptacin a necesidades especficas.
4. Evitar o reducir la aparicin de dficits secundarios.
5. Atender y cubrir las necesidades y demandas de la
familia y el entorno.
6. Considerar al nio como sujeto activo de la
intervencin.

NIVELES
PREVENCIN PRIMARIA
PREVENCIN SECUNDARIA
PREVENCIN TERCIARIA

PREVENCIN PRIMARIA
Definicin
Acciones dirigidas a evitar las condiciones que pueden
llevar a la aparicin de discapacidades o trastornos en
el desarrollo infantil.
Actuaciones
Campaas de vacunacin para evitar la aparicin de
alguna enfermedad.
Informacin de los riesgos que pueden ocasionar
trastornos y deficiencias a sus hijos.
Control obsttrico durante el embarazo.

PREVENCIN SECUNDARIA
Definicin
Acciones dirigidas a evitar problemas en individuos
propensos a manifestarlos . Poblacin:
1. Nios con riesgo biolgico.
2. Nios con riesgo socioambiental.
3. Nios sin patologa evidente que muestran retraso/
alteraciones en su desarrollo.
Actuaciones
Deteccin prenatal.
Deteccin postnatal.
- Valoracin psicolgica, peditrica, neurolgica, sensorial.
- Divulgacin de signos de alarma.
- Seguimiento.

PREVENCIN TERCIARIA
Definicin

Son las actuaciones dirigidas al nio y al

entorno que tienen como fin optimizar su
desarrollo.
Actuaciones

Evaluacin - intervencin.

EVALUACIN-INTERVENCIN
Modelo tradicional.

Modelo actual.

MODELO TRADICIONAL (ESTIMULACIN PRECOZ)

OBJETO DE LA EVALUACIN/
INTERVENCIN

INSTRUMENTOS DE
LA EVALUACIN

EL BEB
Dimensiones del desarrollo

LAS ESCALAS DE
DESARROLLO

Motricidad:
- Motricidad gruesa.
- Motricidad fina.
rea cognitiva.
Comunicacin y lenguaje.
Socializacin y autonoma
(autocuidado).

Meses

LA EVALUACIN TRADICIONAL. Ejemplo:

Levanta la
cabeza
45
grados
estando boca
abajo

Sonre
adulto.

2 meses

3 meses

Desarrollo
motriz

al

Desarrollo
Social-Aut

Vocaliza
cuando le
hablan.

2 meses

Desarrollo
comunicativo

Sigue
objetos con
la
mirada
180

3 meses

Desarrollo
cognitivo

Modelo actual

Predominio del enfoque ecolgico

Predominio de los enfoques funcionales

Prioridad a los aspectos

afectivos y comunicativos.

sociales,

Predominio del enfoque ecolgico:

El modelo transaccional
(Sameroff y Chandler, 1975)

Padres

Creencias
Percepcin

Beb

Predominio del enfoque ecolgico:

La teora de Guralnick

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA)

La intervencin basada en la actividad (Diane

Bricker).

Centrada
en
el
nio/a
(inters.
.. ), en
la ZDP.

Inserta
en
las
rutinas,
acciones
planifica
das
o
inciadas
por nio.

Uso
lgico de
antecedentes y
consecuencias
(+
I.social).

Objetivos
funcionales
y
generalizables.

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA)

OBJETO DE LA EVALUACIN/ INTERVENCIN

LA FAMILIA
EL BEB
LA ESCUELA
INFANTIL.

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA)

EL BEB

Dimensiones del desarrollo

Enfoque funcional:
1. Uso de habilidades y factores incidentes.
2. Condiciones que facilitan su participacin en las
actividades que ms preocupan a las familias.
3.

Interaccin del nio con las personas de ms

confianza.

4. Mtodos cualitativos (observacin) (juego, relacin

con los objetos, relaciones sociales, rutinas, forma
de responder a los estmulos, habilidades
adaptativas, estilo de aprendizaje, NCC).

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA)

LA FAMILIA

Composicin.
Necesidades percibidas por las familias (informacin,
preocupaciones, objetivos deseados).
Aspectos afectivos (estado emocional, expectativas y
actitudes, autoestima y atribuciones con respecto a su
rol).
Dinmica de relaciones.
Relaciones sociales con el nio (apego, comunicacin,
juego, fomento participacin...) y estilos educativos.

MODELO ACTUAL (ATENCIN TEMPRANA)

LA FAMILIA

Experiencias con el entorno fsico y social (AAMR):

a) Calidad de los contextos:
- Ofrece oportunidades para aprender y para
participar en las actividades y rutinas diarias.
- Fomenta el bienestar: inclusin.
- Proporciona estabilidad: hbitos, rutinas.. .
b) Experiencias comunitarias.
c) Escuela Infantil.
Redes sociales y recursos del contexto.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

1. Objetivos

1. Valorar la necesidad de aplicar

un enfoque ecolgico y funcional
en los programas de intervencin
temprana.
2. Formular
objetivos
de
intervencin
realistas
(que
puedan alcanzarse).

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

1. Determina la edad de desarrollo que consideras que
tiene Pedro en cada dimensin (segn la informacin
dada).
Desarrollo motriz (Motricidad gruesa)

Pedro camina con seguridad, se agacha y se levanta

con facilidad, cambia de posicin con rapidez y
comienza a bajar la escalera alternando los pies
cuando apoya su mano en la barandilla.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

Escala observacional del desarrollo (F. Secadas)

Baja la escalera alternando los pies si va cogido de la
mano3;6

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

Desarrollo cognitivo, perceptivo/motriz:

Le divierten las construcciones, hace trenes y torres
utilizando ms de ocho cubos y encaja con rapidez
las figuras geomtricas de un tablero que presenta
tres figuras distintas. Imita trazos horizontales y
verticales e intenta imitar el crculo, aunque no se
muestra
interesado
por
las
actividades
grafomotrices.

Atencin,
memoria,
problemas, planificacin

solucin

de

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

ESCALA DE DESARROLLO DE BRUNET- LEZINE
24 meses

- Construye una torre de 6 cubos.

- Dobla una papel (1,5X1,5 cm2) en dos.
- Imita un trazo.
- Coloca el cuadrado, el crculo y el tringulo en el tablero.

30 meses

- Construye una torre con 8 cubos.

- Construye un puente con 3 cubos tras demostracin.
- Imita un trazo horizontal y otro vertical.
- Coloca las tres piezas en el tablero despus de haberlo girado.

3 aos

- Construye un puente con 5 cubos tras demostracin.

- Hace un rompecabezas de dos piezas, tras habrselo mostrado
formado.
- Seala la lnea ms larga de dos presentadas en dos tarjetas.
- Imita un crculo.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

Cuidado de s mismo: aseo

Se siente motivado para realizar por s mismo las
actividades involucradas en su cuidado personal y
rechaza la ayuda del adulto. Utiliza autnomamente el
cuarto de bao de la escuela, se quita y se pone algunas
prendas de vestir (las zapatillas y el abrigo), y se lava
solo las manos aunque apenas se las enjabona y seca.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

Cuidado de s mismo: aseo

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

Cuidado de s mismo: alimentacin

Durante las comidas coge la comida del plato con la
cuchara, se la aproxima a la boca y, con el labio
superior, tira la comida al babero. No toma ningn
alimento por la boca, slo bebe agua, lo hace solo y no
acepta otro tipo de lquido. La alimentacin en su casa
sigue una pauta similar. Tanto los padres y la abuela
como los profesores lo admiten siguiendo las
indicaciones de la psiquiatra.

CASO PRCTICO: Pedro (ver prctica adjunta)

social
y
afectivo
Desarrollo
(relacin con adultos, iguales,
motivacin, estado emocional).

del
Desarrollo
comunicacin

lenguaje

de

la

CASO PRCTICO: Pedro

2.

Redacta
momento.

la

informacin

obtenida

hasta

el

Edad de desarrollo de Pedro:

rea motriz:
- Motricidad gruesa (descripcin):.. X meses.
- Motricidad fina (descripcin): X meses.
rea cognitiva (descripcin). X meses.
Comunicacin y lenguaje (descripcin)... X meses.
Socializacin y autonoma (descripcin).. X meses.
(autocuidado)
3. Describe las caractersticas de Pedro que facilitan
y dificultan su desarrollo.

CASO PRCTICO: Pedro

Objetivos de intervencin.

4.
Determina
qu objetivos de
intervencin te
plantearas para
optimizarlo.

rea motriz:
- Motricidad gruesa:
a) ..
b)
- Motricidad fina:
a) .
rea cognitiva
a) .
b).
c).
Comunicacin y lenguaje
a) ................
b) .
Socializacin y autonoma:
a) ..

CASO PRCTICO: Pedro

5. Inserta esos objetivos en las rutinas diarias, en
actividades planificadas por el nio y en
actividades planificadas por el adulto.
rea motriz:
- Motricidad gruesa:
Objetivo 1:
Rutinas

Actividades iniciadas por el nio:

..

Actividades planificadas:

CASO PRCTICO: Pedro

6. Refleja los objetivos a trabajar en las rutinas en
la siguiente tabla.
Dim/rutinas
Comunic.
Relac. Soc
Cuidado s
Autodet.
Motr. Gr.
Etctera

Levantarse

Desayuno

Etctera

CASO PRCTICO: Pedro

EL ENTORNO
7. Determina qu aspectos del entorno de Pedro
favorecen su desarrollo y cules lo dificultan.
8. Describe las necesidades que has detectado en el
contexto familiar.

9. Especifica las actuaciones que planificaras para

responder a estas necesidades.