DETERMINANTES DE LA

HIDATIDOSIS
POR: MsC. DORA YUCRA
VARGAS

DETERMINANTES
BIOLOGICOS
Los hospederos
definitivos:
Caninos, zorros,
chacales
Existen 10
Genotipos de
Echinoccocus
granulosus . *(Mc
Manus and
Thompson, 2003)

Mc Manus, D.P. , Dalton,J.P. 2003

Molecular Epidemiology of cystic
echinococcosis. Parasitology 127 537551

CEPAS DE ECHINOCOCCUS
GRANULOSUS

Taenia Echinococcus
granulosus

Al llegar a la madurez cada progltide

grvido puede contener un promedio
de 587 huevos frtiles, que son
eliminados con la materia fecal del
perro. Los huevos ovoides
son microscpicos (30-40 m)
Los huevos pueden tener una larga
supervivencia en el medio ambiente
en condiciones adecuadas
de temperatura y humedad: pueden
mantenerse viables hasta 294 das a
temperaturas
de 7C, a 21C sobreviven durante 28
das, mientras que a temperaturas
entre 60C y 100C
solamente resisten hasta 10 minutos.

Hidatidosis o Echinococcosis qustica. Moscatelli G, Freilij H,

Altcheh J. En: Pediatra de Luis Voyer, Ral Ruvinsky, Carlos
Cambiano, 3 edicin, Buenos Aires, 2011; p. 770-774
Guia para el equipo de salud

En el husped intermediario
Especie: Fertilidad
del Echinococcus
granulosus is 41-90(
promedio 78)en
ovejas
38- 86 (73.2) en
cabras y 18-58 (37.4)
en cerdos, 3-14 (5.8)
en vacunos *
(Olteanu, Gh.,
Olteanu, G.; Panaitescu,D., 1996. Contribution
to study
Panaitecu
D.) on
Echinococcosis- hidatidosis in man and animals in Romana

Quiste hidatdico

Caracteristicas de la
capa externa de
membrana del quiste:
Producen quistes hijos.
Adems de la
capacidad de
dispersin cuando
puede llegar a
romperse y producir
reaccin alrgica.

Moro , P. Shantz,P.M. 2009.n Echinococcosis a review. Int.Journal

Infection .Disease. 13, 125-133.
Carmena, David; Benito, Aitziber; Eraso, Elena. Avances recientes
en el inmunodiagnstico de hidatidosis.

LA EDAD EN EL HOMBRE
Edad y Sexo: De un total de 335 pacientes que
han sido operados durante el periodo 1989-1995.
182 hombres y153 mujeres, siendo el promedio
de edad de 38.16 aos ( Petrov D.,1996)
pacientes operados por hidatidosis pulmonar,
entre 1989-1999 en el Hospital Nacional
Cayetano Heredia. Se registr el tipo de
tratamiento quirrgico (tcnica, hallazgos y
complicaciones), las manifestaciones clnicas,
morbilidad y mortalidad. Se incluyeron en el
estudio 84pacientes sometidos a 88
intervenciones quirrgicas. La distribucin por
sexos fue igual. La edad promedio fue 32.89
18.63 aos y el 77.4% de los pacientes proceda
de Lima.
Petrov, D. 1996. Surgical Treatmente of pulmonary
echinococcosis: a review of 335 cases.

Frecuencia de la hidatidosis segn

grupo etreo

Tabla 2. Frecuencia de hidatidosis human en dos hospitales, segn grupo

Fuente: Ministerio de Salud ( 1989)
Hospital Regional MNB( Puno)
Hospitales de Lima
(1965)

Metroplitana ( 1975-1986)

Edad

Frecuencia

0 -9

porcentaje

Frecuencia

porcentaje

6.39

92

6.02

10 --19

10

21.2

227

14.85

20 - 29

26

55.3

396

25.9

30 - 39

10.6

304

19.88

40 - 49

6.3

230

15.04

50 - 59

152

9.94

60 - 69

85

5.56

70 - 79

36

2.35

80 - 89

0.39

90 99

0.07

1529

100

Total

47

100

Nivel inmunitario
Olteanu, G.;
Panaitescu,D.,
1996. Contribution
to study on
Echinococcosishidatidosis in man
and animals in
Romana

Las complicaciones de la inmunidad

celular mediada en Equinococosis
alveolar (AE) es sugerida por la
severa reaccin granulomatosa
observada alrededor de las lesiones
parasitarias intrahepticas. Las
citokinas recuerdan el rol importante
en respuesta inflamatoria mediada
por clulas, las que son secretadas y
expresadas por clulas
mononucleares que fueron TH2
principalmente. La expresin de IL 4,
IL 10 IFN m RNA por poblaciones de
clulas mononucleares presente en la
sangre perifrica, de tres pacientes
que fueron estudiados por RT-PCR,
despus de 60 horas de estimulacin
( Olteanu, G.; Panaitescu,D., 1996)

Olteanu, G.; Panaitescu,D., 1996. Contribution to study on

Echinococcosis- hidatidosis in man and animals in Romana

El liquido hidatdico
El LH es la fuente de antgenos ms importante para el
inmunodiagnstico de la hidatidosis humana. Con fines clnicos,
el LH bruto posee una sensibilidad en torno al 85-95%, aunque
su especificidad est frecuentemente limitada por problemas de
reactividad cruzada con sueros de pacientes infectados con otros
cestodos, nematodos y trematodos (Eckert J, Deplazes P., 2004;
Leggatt GR, Yang W, McManus DP., 1992; Rigan R, Profumo E,
Bruschi F, Carulli G, Azzara A, Ioppolo S, 2001), especialmente
con E. multilocularis y T. solium. Recientes estudios moleculares
han demostrado que el AgB est codificado por una familia
multignica de expresin variable constituida por al menos 5
isoformas, denominadas EgAgB1 a EgAgB5 27. Hasta el momento
slo EgAgB1 y EgAgB2 han sido clonados y usados con fines
inmunodiagnsticos. De ellos, EgAgB2 ha mostrado la mejor
eficacia diagnstica, sensiblemente superior a la del AgB nativo
(Virginio VG, Hernndez A, Virginio VG, Hernndez A, 2003)
Eckert J, Deplazes P. Biological, epidemiological, and clinical aspects of echinococcosis, a zoonosis of increasing concern. Clin
Microbiol Rev. 2004;17: 107-35.
Leggatt GR, Yang W, McManus DP. Serological evaluation of the 12 kDa subunit of antigen B in Echinococcus granulosus cyst
fluid by immunoblot analysis. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1992;86:189-92.
Rigan R, Profumo E, Bruschi F, Carulli G, Azzara A, Ioppolo S, et al. Modulation of human immune response by Echinococcus
granulosus antigen B and its posible role in evading host defensas. Infect Immun. 2001;69:288-96.
Virginio VG, Hernndez A, Rott MB, Monteiro KM, Zandonai AF, Nieto A, et al. A set of recombinant antigens from
Echinococcus granulosus with potencial for use in the immunodiagnosis of human cystic hydatid disease. Clin Exp Immunol.
2003;132:309-15.

FACTORES SOCIOCULTURALES
De un estudio de la procedencia
de humanos operados por
hidatidosis, Se encontr que el
72,2% de los casos eran de
Lima-metropolitanos. No haban
ganaderos, agricultores ni
matarifes, el nivel educativo era
principalmente secundario y
superior. visita domiciliaria a los
casos "metropolitanos", a fin de
confirmar dicha situacin.
(Alarcn J., somocurcio J., Piscoya
J., Reyes N., Arvalo N,
Bustamante E.,1880-1886)

Alarcn J, somocurcio J., Piscoya J., Reyes N., Arvalo N., Bustamante E.
1980-1986. Hidatidosis pulmonar: estudio epidemiolgico de casos
urbano en el hospital Hipolito Unanue de Lima.

FACTORES
SOCIOCULTURALES

EL CLIMA
En Andahuaylas:
ALTITUD 2866
PRECIPITACION 19 246.0 NORMAL
MENSUAL
TEMPERATURA MAXIMA REGISTRADA
18.9 T NORMAL 19.6 TM ANOMALIA -0.7
TEMPERATURA MINIMA REGISTRADA 9.1
TEMPERATURA MINIMA NORMAL 8.7
TMIN ANOMALIA0.4

BASE LEGAL
La constitucin del estado Art. 15
Codigo sanitario D.L. 17505
Reglamento sanitario de alimentos
D.S. 112-63-DGS.
Ley orgnica del sector salud
D.L.070-81
Reglamento tecnolgico de carnes
D.S. N19 de julio de 1964.

COMENTARIO
Una evaluacin sobre el conocimiento de la hidatidosis a propietarios de
los animales en Huancarama revel que EL CONOCIMIENTO que tienen
sobre la hidatidosis (98.4%), conocen que es una enfermedad
contagiosa (69.6 %), que es transmitida por perros (61.4%), saben que
los perros deben desparasitarse (66.3%), que los porcinos presentan
hidatidosis (8.2%), que es una enfermedad que tiene cura en los
animales (47.3%), que que alimentan a sus perros con vsceras crudas
(69.6%), manipulan los quistes hidatdicos 65.2% , que es una
enfermedad contagiosa para el hombre (70.1%) y que no tiene cura en
el hombre (84.2%) (Huaranca, 2012). Mientras que en Ninaca (Cerro de
Pasco) revel que en la zona rural el 15.2% dan vsceras cocinadas para
el perro, 30.8% dan sin cocinar, 15.6% la tiran a la basura y 38.4% las
entierran. En la zona urbana el 22.7% cocina las vsceras para el perro,
17.9 las tiran a la basura y e3 39.6% las entierran. Observaron que
alimentar a perros con vsceras cocidas fue un factor protector, Chi
cuadrado 3.85 y Fisher p =0.032 (Nuez y col., 2001).

Pero si cada quien cuidaria de

su salud asi como tambien de
sus perros, viviriamos mejor