UNIVERSIDAD DE

VALLADOLID YUCATAN.
LICENCIATURA EN
ENFERMERIA

SIGNOS VITALES

LESP ROGER ALEJANDRO

MORENO MONFORTE.

INTRODUCCION
La trada constituida por el pulso, la
frecuencia respiratoria y la presin
arterial, junto con la temperatura,
suelen considerarse el indicador basal
del estado de salud del paciente, razn
por la cual se les conoce como Signos
Vitales.
Pueden ser
observadas,
medidas y monitoreadas para evaluar el
nivel de funcionamiento fsico de un
individuo. Los rangos normales de
medidas de los signos vitales cambian
segn la edad y la condicin fsica.

OBJETIVO GENERAL

Dar a conocer a nuestros compaeros,

mdicos en formacin, los aspectos ms
importantes acerca de los Signos
Vitales.

OBJETIVOS ESPECIFICOS
- Conocer cules son los signos vitales
- Conocer su importancia clnica
- Saber cmo se obtienen
en la
exploracin fsica
- Saber cules son sus valores normales
- Saber cmo se registran los datos
obtenidos durante el interrogatorio en la
hoja frontal

LOS CUATRO SIGNOS VITALES

Pulso
Presin Arterial
Temperatura
Respiracin

CONTENIDO

Qu es el pulso?
Cmo se toma el pulso?
Caracteristicas del pulso
Tipos de pulso
Valores normales
Imgenes
Hoja Frontal

Qu es el pulso?

El pulso es el resultado de la contraccin

del ventrculo izquierdo y la consiguiente
expulsin de un volumen adecuado de
sangre hacia la aorta central, fenmeno
que da lugar a la transmisin de la onda
pulstil hacia todas las arterias
perifricas. Existe un periodo de
aproximadamente 0,2 segundos desde
que se produce el impacto de esta onda
hasta que se puede notar en la arteria
dorsal del pie.

El pulso normal se palpa como una onda

fuerte, suave y ms rpida en la parte
ascendente de la onda, formando una
bveda y despus tiene un descenso
suave, menos abrupto. Basicamente el
pulso
consiste
en
movimientos
contractiles debidos a los cambios de
presion y volumen que experimetan las
arterias en su interior, toda vez que pasa
una onda sanguinea umpulsada a
merced de
las contraccciones
ventriculares.

El ritmo sinusal normal se origina en un

marcapasos constituido por el nodo senoauricular. All se generan las ondas elctricas
primarias, las cuales se extienden por la
aurcula derecha e izquierda, en ese orden
llegan al nodo aurculo-ventricular, lo
atraviesan y alcanzan los ventrculos a
travs del haz de His y el sistema de
Purkinje. El ritmo sinusal normal del adulto
tiene una frecuencia de 72 a 78
pulsaciones por minuto. Sin embargo la
frecuencia del pulso tiende a disminuir desde
el nacimiento hasta la edad avanzada.

Cmo se toma el pulso?

La palpacin del pulso puede practicarse

sobre cualquier arteria que sea
superficial y descanse sobre un plano
relativamente duro, pero la ms
adecuada para esta maniobra es la
arteria radial a nivel de la mueca y
entre los tendones del supinador largo
por fuera y palmar mayor por dentro
(canal del pulso) y la carotida mas
cerca de la presin aortica central que el
pulso de una extremidad.

El brazo se dispone moderadamente

extendido,
con
el
antebrazo
en
semipronacin y la mueca algo
flexionada. El medico pinza esta ultima
entre el pulgar sobre la cara dorsal y los
pulpejos de los dedos ndice y medio
sobre la arteria, ejerciendo una presin
moderada. Es aconsejable explorar el
pulso radial izquierdo con la mano
derecha, y el pulso radial derecho, con la
mano izquierda. Cuando el pulso arterial
no es determinable con facilidad, puede
ser confundido con las pulsaciones
propias que percibe el explorador en la
extremidad de sus dedos.

En caso de duda, es recomendable que el

propio explorador se palpe su pulso radial
con la mano izquierda y vea si coincide o
no la frecuencia de ambos pulsos; es muy
raro que ambos, medico y enfermo,
tengan idntico ritmo. Las pulsaciones
correspondientes a cada sistole se
perciben con cierto retraso segn lo que
disten del corazon. El pulso puede ser
tomado con al yema del dedo pulgar pero
es preferible utilizar dos o tres dedos para
tener mayor superficie de palpacion y asi
apreciar mejor todas las caracteristicas del
mismo y de las arterias. Se recomienda
utilizar los dedos indice, mdio y anular.

Caracteristicas del pulso

Al palpar el pulso consideraremos de
manera sucesiva su:
a) frecuencia
b) ritmo
c) amplitud
e) dicrotismo
f) tensin o dureza

Frecuencia

La frecuencia se refiere al numero de

pulsaciones de una arteria por minuto.
Se estima con el segundero de un reloj.
Para determinarla, suele bastar con
contar el numero de pulsaciones durante
un intervalo de 15 segundos para
despus multiplicar por 4. Tambin se
pueden contar las pulsaciones durante
30 segundos, sirviendo los 15 ltimos
segundos de comprobantes de los
primeros. Si el pulso es muy irregular, es
preferible contar durante 1 minuto.

Existen condiciones fisiolgicas en que

se encuentran variaciones de la
frecuencia;
que
se
denominan
Taquiesfigmia, si el pulso se acelera y
Bradiesfigmia si el pulso es lento. Las
alteraciones de naturaleza fisiologica, las
encontramos durante el ejercicio, en
personas de talla elevada, cuando el
paciente se emociona facilmente y con
la ingesta abundante de alimentos, etc.

Cuando del numero de pulsaciones por

minuto en un sujeto adulto en reposo es
superior a 90, hablamos de Taquicardia,
y si es inferior a 60, de Bradicardia. De
acuerdo al numero de pulsaciones,
modo de comienzo y termino, las
taquicardias se clasifican en sinusales
(fisiolgicas
y
patolgicas)
y
paroxsticas (anginosa, sincopal y
asistolica).

Ritmo

Las pulsaciones normales suceden con

intensidad e intervalos normales; debido a
esto, el ritmo es la secuencia de
movimientos
interrumpidos,
en
parte
producto de la contraccin ventricular.
Cuando el intervalo entre dos movimientos
no es regular se trata de una Arritmia.
Existen varios tipos:
a) arritmia sinusal simple
b) arritmia respiratoria
c) arritmia por paro sinusal
d) arritmia extrasistolica

La palpacion del pulso revela extrasistoles

de manera distinta: segn su forma de
aparicion
las
extrasistoles
pueden
clasificarse en:
a)extrasistoles aisladas
b)extrasistoles en salvas
c)extraistoles de tipo alorritmico:
- pulso bigeminado
- trigeminado
- cuadrigeminado
Segn que la extrasistole apareza despues
de una dos o tres contracciones sinusales.

Amplitud

Es la medida de la oscilacin de su presin

en el tubo arterial (entre su aumento en la
plenitud sistlica y su descenso en la
evacuacin diastlica). Guarda relacin
directa con la amplitud de la sstole y
volumen de la masa y relacin inversa con
el tono arterial (aumenta con la relajacin de
la pared). Si el pulso es voluminoso y amplio
se trata de pulso Magnus, si es pequeo se
trata de pulso Parvus y si adopta la
caracterstica de una pequea lnea
continuada y dbil se trata de pulso
Filiforme (shock).

Existen dos anomalas de la amplitud del

pulso de inters clnico:
a) pulso alternante o de Traube: consiste
en la sucesin regular de una onda fuerte
y una onda debil, la cual esta ms proxima
a la pulsacin que la sigue que a la que
precede.
b) pulso paradjico o de Kussmaul: se
observa durante la inspiracin, sobre todo
si es forzada, reducindose la amplitud del
pulso
radial,
llegando
incluso
a
desaparecer

Dicrotismo

Se entiende por pulso dicroto una forma

de pulso en la que, apenas terminada la
pulsacin principal, se percibe otra
segunda de menor intensidad, y ambas
estn separadas de las pulsaciones que
las preceden y siguen por intervalos
iguales. El dedo que toma el pulso
percibe la segunda pulsacin como una
prolongacin de la primera. El pulso
dicroto se observa casi siempre cuando
la tensin diastlica es baja y el ritmo
relativamente lento.

Velocidad

Es el tiempo que tarda en ser elevado

por cada pulsacin el dedo que palpa.
Guarda relacion con la sistole cardiaca,
elasticidad vascular y resistencias
perifericas. Cuando sta velocidad
aumenta, el latido cardiaco es intenso,
patente,
pero
de
aparicin
y
desaparicin rpidas; el pulpejo del dedo
percibe como un latigazo o la impresin
tactil de un resorte metlico que se
dispara; ste es el llamado pulso Saltn,
pulso Celer, o de Corrigan.

Tensin arterial

Son tres los factores fundamentales que

determinan la presin en el rbol arterial:
- el volumen sistlico de expulsin del
ventrculo izquierdo y consiguientemente
el volumen sanguneo total
- la elasticidad que ofrecen los vasos a
la onda sangunea sistlica
- las resistencias perifricas, es decir, la
mayor o menor facilidad que los grandes
vasos y arteriolas oponen a la corriente
sanguinea en la diastole cardiaca.

Tipos de pulso
- Supraorbitario: localizado por arriba de la
cola de la ceja.
- Temporal superfical: localizado entre el
trago del oido y la articulacin temporomandibular .
- Carotideo: localizado en el borde interno
del
musculo
esternocleidomastoideo;
inmediatamente medial y por debajo del
ngulo de la mandibula.
- Subclavio: localizado, montando 2 o 3
dedos sobre el tercio proximal de la
clavicula y presionando hacia la cupula.

- Axilar: localizado en el hueco axilar, colocando el

brazo en abduccin.
- Humeral: localizado en el pliegue del codo, con el
brazo en semiextensin; inmediatamente medial al
tendon del biceps.
- Radial: localizado sobre el canal radial, entre la
apfisis estiloides del radial y el tendn del
msculo; en el lado medial y ventral de la mueca.
- Cubital: localizado en la parte medial de la
mueca sobre la superficie ventral.
- Aorta abdominal: localizado solo en individuos
astnicos o con abdomen flcido, encontrndose
al lado izquierdo de la columna.

- Femoral: se localiza exactamente sobre

el pliegue inguinal a nivel del tercio medio
del mismo; inferior y medialmente con
respecto al ligamento inguinal.
- Poplteo: localizado den el hueco
poplteo con la pierna en semiflexin. Se
palpa estando el paciente en decubito
dorsal y con la rodilla ligeramente
flexionada. El pulso se busca ejerciendo
presion con los pulpejos en la fosa
poplitea.

- Pedio: localizado en la parte anterior y

media dorsal del pie con este
ligeramente
en
dorsiflexin.
Habitualmente se palpa medial al tendor
extensor del ortejo mayor.
- Tibial posterior: Se localiza por detrs y
algo inferior con respecto al maleolo
medial de cada tobillo; colocando los
dedos por detrs del maelolo tibial.

Valores Normales

Se consideran normales los siguientes

valores:
- de 0 a 2 aos, 120-140 s/min (sstoles/
minuto)
- de 2 a 6 aos, 110 s/min
- de 6 a 10 aos 100 s/min
- a partir de los 10 aos 90 s/min
Valores normales en adultos:
- hombres, 66 s/min en promedio
- mujeres, 74 s/min, con limites entre 60 y
100 s/min

CONTENIDO

Qu es la presin arterial?
Cmo se toma la presin?
Valores normales
Imgenes

Qu es la presin arterial?

Es la fuerza creada por la contraccin

del ventriculo izquierdo, mantenida por la
elasticidad de las arterias y regulada por
la resistencia de los vasos perifericos al
flujo de sangre. En resumen; la presin
arterial representa la presin de la
sangre
dentro
de
las
arterias.
Habitualmente se registra con un
esfigmomanmetro que expresa las
cifras en resultados numericos.

Cmo se toma la presin arterial?

La tensin arterial se suele medir en el brazo

del paciente. El enfermo se coloca en
decbito dorsal sobre la cama o sentado con
el brazo algo flexionado, a la altura
aproximada del corazn. Se vigila que el
brazo este desnudo y que las ropas no
compriman la raz del miembro. El manguito
neumtico, vaci de aire, se aplica apretando
en el tercio medio del brazo sobre la arteria
braquial, en posicin inmediatamente medial
al tendn del bceps, de manera que su
borde inferior se halle 2 o 3 centmetros por
encima del pliegue antecubital.

Existen varios mtodos para la valoracin de

la tensin arterial:
a) tctil o palpatorio: se insufla el brazal
aplicado sobre el codo hasta que el pulso
radial desaparece (presin supramaxima);
luego se deja salir aire poco a poco hasta
que reaparece (presin sistlica o mxima);
se continua la descompresin del brazal,
percibindose de esta forma un latido cada
vez mas intenso y vibrante hasta un mximo,
a partir del cual desciende mas o menos
bruscamente la intensidad del latido (presin
diastlica o mnima).

b) auscultatorio: ste mtodo es el ms usual; se

procede como el mtodo palpatorio, solo que en
ste se sustituye la palpacin por la auscultacin
con un estetoscopio. Se comprueba antes la
presin sistlica mediante palpacin, colocando
los dedos sobre la arteria braquial y sobre sta
se coloca la cpsula del estetoscopio, despus
se insufla el manguito 10 o 15 mm / Hg. arriba
de la presin supramaxima. Se descomprime el
manguito progresivamente hasta or la primera
pulsacin (presin sistlica), continuando con la
descompresin, las pulsaciones aumentan de
intensidad hasta que bruscamente desaparecen
(presin diastlica).

Valores normales
Valores normales:
a) en los nios la presin sistlica es de 40
mm / Hg. al nacer, de 80 mm al ao, de
80-90 mm a los 10 aos y de 110 mm a
los 15 aos; la presin diastlica no
rebasa los 60-80 mm.
b) para los adultos se ha establecido como
valor
limite
normal
140/90
en
condiciones basales y de 160/95 en
tomas casuales no basales.

Las cifras normales de la presin

arterial varan con:
a) el sexo (superior en el masculino,
b) raza (menor en los orientales);
c) constitucin (inferior en los astenicos)
d) herencia ligada al sexo
e) edad (en nios 60-110 mm / Hg. max.)

CONTENIDO

Temperatura corporal
Cmo se mide la temperatura?
Valores normales
Nomenclatura
Imgenes

Temperatura Corporal

La determinacin de la temperatura corporal

proporciona con frecuencia una indicacin
valiosa en cuanto a la gravedad de la
patologia del paciente. La temperatura
normal del cuerpo de una persona vara
dependiendo de su gnero, su actividad
reciente, el consumo de alimentos y
lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de
la fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren. La temperatura corporal
normal, de acuerdo a la Asociacin Mdica
Americana, puede oscilar entre 97,8 F o
36,5C y 99F o 37,2C.

Cmo se mide la temperatura?

Se verifica con un aparato inventado por

Galileo,
llamado
termmetro.
El
termmetro ms usado consta de un
tubo
capilar
cerrado,
de
vidrio,
ensanchado en la parte inferior a modo
de pequeo deposito, que contiene un
liquido, por lo comn mercurio, el cual
dilatndose o contrayndose por el
aumento o disminucin del calor, seala
los grados de temperatura en una escala
grabada sobre el tubo.

Se comienza limpiando el termmetro, sobre todo

cuando vamos a ponerlo en la boca. Se aconseja
el lavado con agua fra y jabn, dejndolo 10
minutos en alcohol de 70 o en una solucin
acuosa de yodo al 0,5-1%. Se observa si la
columna de mercurio est cerca del deposito, de
no ser as, se la hace sacudiendo el aparato. Es
conveniente tomar la temperatura en los orificios
naturales internos, en lugar de superficies
cutneas, que es ms variable. Se aconseja boca,
recto, vagina, conducto auditivo externo y axilas o
pliegue inguinal. Luego se coloca en el paciente de
forma tal que se produzca un buen contacto entre
la punta del instrumento y la piel o las mucosas,
segn sea el caso.

En la toma oral, el bulbo del termmetro

se coloca en la boca, debajo de la
lengua. Los labios se mantienen
cerrados y el paciente debe respirar por
la nariz.. Se debe dejar el termmetro en
la boca por el tiempo necesario para un
registro confiable el cual vara entre 3 y
8 minutos.

En el recto se obtienen cifras constantes

pese a la presencia de escibalos, malos
conductores del calor, para este mtodo
se usa un termmetro rectal. Este
mtodo es recomendable para bebs y
nios pequeos que no son capaces de
sostener el termmetro en la boca con
seguridad. Se debe lubricar el bulbo del
termmetro con vaselina. Se coloca al
nio boca abajo en una superficie plana
o sobre el regazo. Se separan los
glteos y se inserta el extremo del bulbo
del termmetro un poco ms de 1 a 2 cm
(1/2 a 1') en el canal anal. Despus de
tres minutos se debe retirar el
termmetro y leerlo.

La parte mas profunda del conducto auditivo

externo parece ser la sede optima para revelar
la temperatura interna del organismo, dada su
proximidad con la pirmide del temporal y base
del crneo. El aparato de modelo delgado de
forma similar a un otoscopio, debe introducirse
con lentitud y sumo cuidado, colocndolo en al
abertura externa del conducto auditivo. Se
aconsejan dos tomas diarias en el mismo sitio;
por existir un ritmo nictemeral, con mximos a
las 9 y 18 horas y dos mnimos a las 3 y 12
horas an estando el sujeto encamado, se
aconseja hacerlo en las dos primeras.

Este es el mtodo menos exacto de los

termmetros de vidrio. Cuando la toma se
realiza en la cavidad axilar la mano del lado
correspondiente ha de aplicarse sobre el
hombro del otro con el fin de comprimirla. Al
registrar la temperatura en la axila se debe
tener el cuidado que la punta del termmetro
tome buen contacto con el pliegue. Puede
ocurrir que en personas muy delgadas, con la
axila muy "ahuecada", la medicin no sea
exacta. Se debe colocar el termmetro en la
axila con el brazo presionado contra el cuerpo
por 5 minutos y posteriormente se realiza la
lectura.

El termmetro se debe leer sujetndolo

por el extremo opuesto al bulbo, de
forma que se puedan ver los nmeros,
luego se gira entre los dedos hacia atrs
hasta poder ver un reflejo rojo o plateado
en la columna. El extremo de la columna
se debe comparar con el grado que se
marca en las lneas que se encuentran
en el termmetro.

Valores normales
Temperatura normal aproximada por edad:
Nios 0-3 meses: 99,4 F (37,44 C)
Nios 3-6 meses: 99,5 F (37,50 C)
Nios 6 meses-1 ao: 99,7 F (37,61 C)
Nios 1 a 3 aos: 99 F (37,22 C)
Nios 3 a 5 aos: 98,6 F (37 C)
Nios 5 a 9 aos: 98,3 F (36,83 C)
Nios 9 a 13 aos: 98 (36, 67 C)
Nios 13 aos hasta adulto: 97,8 a 99,1 F
(36,56 a 37,28 C)

La temperatura normal vara de una persona a

otra, dependiendo de la edad o puede variar en
el transcurso del da. La temperatura rectal
generalmente es 1/2 a 1 grado ms alta que la
oral
y
la
temperatura
axilar
est
aproximadamente 1/2 a 1 grado por debajo de
la oral. Se considera que una persona tiene
fiebre cuando la temperatura registrada en la
axila o la ingle supera los 37C; si es en la
boca, sobre 37,3C y en el recto, sobre 37,6C.
El pulso sube 10 a 15 latidos por minuto por
cada grado de fiebre sobre los 37C; la
respiracin tambin se acelera.

Nomenclatura
a) Hipertermia: es el aumento sbito e intenso
de la temperatura corporal 41 por motivos
mltiples.
b) Febrcula (estado febrcula o subfebril): se
caracteriza por fiebre moderada entre 37 y
38, ligada a la existencia de estados rgano
lesinales o de naturaleza infecciosa de larga
duracin.
c) Fiebre: elevacin de la temperatura
generalmente por arriba de los 38.5 C.
Debida a causas mltiples y acompaada de
manifestaciones de la elevacin de la
temperatura.

CONTENIDO

Respiracin
Cmo se mide la frecuencia
respiratoria?
Tipos de respiracin
Valores normales
Imgenes

Respiracin

La respiracin normal consiste en la

sucesin rtmica y fluida de los
movimientos de expansin (inspiracin) y
de retraccin (espiracin torcica) sin
que el ojo pueda observar ningn
intervalo entre el final del uno y el
comienzo del otro. Al inspirar y espirar
realizamos ligeros movimientos que
hacen que los pulmones se expandan y
el aire entre en ellos mediante el tracto
respiratorio.

En estado normal se observan dos tipos de

movimientos respiratorios:
a) Toracoabdominal:
Propio del sexo masculino, la contraccin
enrgica del diafragma motiva la dilatacin
inspiratoria de la parte inferior del trax y
abdomen
b) Costal superior:
Propia de la mujer, la accin de los msculos
de la cintura escapular, sobre todo esclenos y
esternocleidomastoideos, desplaza hacia arriba
y adelante la parte superior del trax, con un
mximo a nivel de la II y IV costillas.

Cmo se mide la frecuencia

respiratoria?

Cuando se cuenta la frecuencia respiratoria,

conviene que la persona no se de cuenta.
Para esto se simula estar tomando el pulso,
pero en realidad se est observando la
respiracin. El examinador observa los
movimientos respiratorios sin pretender
intervenir en su ritmo, si una persona sabe
que se estn contando sus respiraciones,
generalmente le es difcil mantener la
funcin normal. Tambin en ste caso se
puede contar el nmero de movimientos
durante medio minuto y luego multiplicar por
dos.

Se cuentan las inspiraciones o las

espiraciones,
pero
no
los
dos
movimientos.
Algunas
veces
es
imposible ver los movimientos torcicos
de la respiracin, o sea que apenas se
distingue si el paciente respira. En este
caso, la frecuencia respiratoria se
explora colocando la mano sobre el
pecho del enfermo y contando las
respiraciones por minuto. La relacin
entre el ritmo de la respiracin y el del
pulso es aproximadamente de 1:4.

Tipos de respiracin

Respiracin de Kussmaul
Respiracin de Cheyne-Stokes
Respiracin de Biot
Taquipnea,Bradipnea y Disnea

Depende de una estimulacin enrgica del

centro respiratorio por acidosis. Consiste en
una inspiracin profunda y ruidosa seguida
de una pausa, y de una espiracin rpida
separada por un intervalo de la inspiracin
que la sigue. Es llamativo el contraste entre
la energa de las respiraciones y la debilidad
general del sujeto, que permanece tranquilo
y quieto sin mostrar disnea ni signo alguno
de obstculo en la respiracin. Durante esta
inspiracin el pulso es siempre dicroto, se
regulariza al cesar y vuelve a hacerse
dicroto en la inspiracin siguiente.

Considerada como una respiracin propia

del automatismo bulbar; dos factores son
necesarios para que se produzca: dficit
irrigatorio cerebral e hipoexcitabilidad
del centro respiratorio. Se caracteriza por
una fase de apnea de duracin variable de
10 a 30 seg., seguida de una serie de
respiraciones que progresivamente van
aumentando en amplitud y frecuencia
(crescendo) para luego volver a decrecer
hasta
una
nueva
fase
apneica
(decrescendo) , y as peridica y
sucesivamente.

Consiste en breves pausas apneicas

sucesivas, si bien en los periodos intermedios
la respiracin es regular y de profundidad
normal. Se caracteriza por una serie de
respiraciones irregulares en profundidad,
interrumpidas por intervalos de apnea de 5 a
30 segundos entre los que se intercalan
respiraciones de amplitud y profundidad
normal, perdiendo el patrn repetitivo de la
respiracin peridica. sta suele asociarse con
aumentos graves y persistentes de la presin
intercraneal, en la intoxicacin por ciertos
frmacos o lesin cerebral en la mdula.

La frecuencia respiratoria debe ser de 12

a 20 respiraciones por minuto. En
adultos, se habla de taquipnea si la
frecuencia
respiratoria
es
sostenidamente sobre 20 respiraciones
por minuto; y de bradipnea, si es menor
de 12 respiraciones por minuto. La
disnea es la respiracin trabajosa o
difcil, con falta de aliento, se observa
con frecuencia e caso de compromisos
cardiacos o pulmonares.

Valores normales

En condiciones basales los valores normales

son:
al nacer de 44 respiraciones por minuto
a los 5 aos es de 26 respiraciones por minuto
de 15 a 20 aos es de 20 respiraciones por
minuto
de 20 a 25 aos es de 18 respiraciones por
minuto
de 25 a 30 aos es de 16 respiraciones por
minuto
mayor de 40 aos es de 18 respiraciones por
minuto

Hoja Frontal
La hoja de signos vitales (HSV), es el
instrumento ms empleado y que mayor
informacin brinda al medico en su diario
quehacer. La HSV esta constituida por dos
hojas:
a) La hoja frontal o de enfermeria, donde
este personal anotar la ficha de
identificacin del paciente, sus accesos
invasivos, las notas de enfermera, los
balances hdricos, los signos vitales
(grfica de signos vitales), los ingresos y
egresos y los medicamentos administrados.

b) La posterior o de mdicos, donde se

consignaran los indices de severidad de
la enfermedad, los diagnosticos, las
fallas
organicas
presentes,
las
prescripciones
medicas
y
los
paraclinicos del da.

La hoja frontal (grafica de signos vitales)

consta de:
Nombre del paciente
Cama No.
Das de enfermedad
Das en el hospital
Da del mes
Temperatura
Pulso
Respiracin
Horarario (c/4hrs.)
Liquidos
Orina
Defecacin

GRACIAS!