El

psicofrmaco para dar

lugar a la palabra

Dra. Martina Lago

martina_lago@yahoo.com.ar

Proyecto de Psicologa
S. Freud (1950 [1895])

El propsito de este proyecto es brindar una

psicologa de ciencia natural.

El proyecto contiene dos ideas

rectoras:
1. Concebir lo que diferencia la actividad del reposo como
una Q. (concepcin de la energa del sistema nervioso
central como una cantidad que se distribuye por el
encfalo de manera oscilante y alternante).
2. Suponer como partculas materiales las neuronas.

Primera proposicin principal:

la concepcin cuantitativa

El principio de inercia explica en primer lugar la biescisin arquitectnica [de las neuronas] en motoras
y sensibles, como un dispositivo para cancelar la
recepcin de Q mediante libramiento.
El sistema de neuronas recibe estmulos desde el
elemento corporal mismo.
El sistema de neuronas est forzado a resignar la
originaria tendencia a la inercia, es decir, al nivel
cero.

Segunda proposicin principal:

la teora de las neuronas

El sistema de neuronas se compone de neuronas

distintas.
La arquitectura de la neurona sugiere la posibilidad
de situar todas las resistencias en los contactos,
reciben el valor de barreras.

Las barreras-contacto

Existen dos clases de neuronas:

1. Neuronas pasaderas (que no operan ninguna

resistencia y no retienen nada), que sirven a la
percepcin.
2. Neuronas no pasaderas (aquejadas de resistencia y
retenedoras de Q ), que son portadoras de la memoria
y probablemente de los procesos psquicos en general.
(El estado de las barreras-contacto determina el grado de
la facilitacin).

El punto de vista biolgico

Existe:

sistema de neuronas (sustancia gris espinal) que se

entrama con el mundo exterior,
sistema superpuesto (sustancia gris enceflica), no
tiene conexin perifrica, le competen las funciones
psquicas

El problema de la cantidad

las neuronas no terminan libremente [sin vainas]

en la periferia, sino debajo de formaciones celulares
que reciben el estmulo exgeno en lugar de aquellas
aparatos nerviosos terminales.

El dolor
Existe algn fenmeno que se pueda coordinar con
el fracaso de estos dispositivos? (el dolor).

Pone en movimiento tanto al sistema como al ,

no existe ningn impedimento de conduccin.
Las neuronas parecen as pasaderas por la
accin de unas Q de orden ms elevado.
Deja como secuela en unas facilitaciones
duraderas.

El problema de la cualidad

Existira un tercer sistema de neuronas, neuronas ,

excitado por de la percepcin. Sensaciones
concientes.
La funcin es transmitir al sistema psi signos de
realidad o signos de cualidad, permitiendo a las
neuronas (phi) distinguir una percepcin de un
recuerdo.
Esa funcin de la conciencia sobre el yo es
denominada atencin psquica.

El funcionamiento del aparato

1.De afuera surgen las magnitudes de excitacin sobre los terminales del
sistema .
2.El carcter de cualidad de los estmulos se contina desinhibido por ,
a travs de , hasta , donde produce sensacin.
3.La cantidad del estmulo se transpone en una excitacin motriz
proporcional. El aparato de la motilidad est adosado directamente a .
4.En las neuronas terminan adems las neuronas , a las que es
trasferida una parte de la Q , pero slo una parte.
5. recibe adems investidura desde el interior del cuerpo, existiendo dos
grupos de neuronas:

Las del manto que son investidas desde .

Las del ncleo, que son investidas desde las conducciones endgenas.

Resumiendo...
Q = CANTIDAD QUE SE ENCUENTRA SOMETIDA A LAS LEYES DEL MOVIMIENTO
N = PARTICULAS MATERIALES
Q = CANTIDAD EN SENTIDO GENERAL, EXPRESA EL MUNDO EXTERIOR
SISTEMA DE NEURONAS PERMEABLES FI
SISTEMA DE NEURONAS IMPERMEABLES PSI
SISTEMAS DE NEURONAS PERCEPTIVAS OMEGA
W = WAHRNEMHUNG = PERCEPCIN
V = VORSTELLUNG = IDEA O REPRESENTACIN
ER = ERRINERUNG = MEMORIA O IMAGEN MNEMICA
1. POLO ABIERTO AL EXTERIOR / PERCEPCIN / W
2. CONDUCE CIERTA CANTIDAD DE INFORMACIN / Q
3. TRANSMITIDAS A LAS NEURONAS FI
4. SE AGREGA CUALIDAD Y CONCIENCIA POR LA INTERVENCIN DE OMEGA
5. SE INDUCE UNA CIERTA RESPUESTA
6. ESTE PASAJE DEJA HUELLAS, LA CUALIDAD SE PIERDE
7. SE DEPOSITAN IMGENES MNEMICAS (ER)
8. ESTA SON SUSCEPTIBLES DE DESPERTAR EN AUSENCIA DE PERCEPCIN
9. REPRESENTACIONES (V) DEPENDIENTES DEL SISTEMA PSI
10. ESTO REQUIERE UN SISTEMA DISCRIMINATIVO
11. DISTINCIN PERCEPCIN ALUCINACIN

Psicofarmacologa

El descubrimiento de los
psicofrmacos.
Ocurri a mediados del siglo XX , estudiando los
efectos indeseables de la Clorpromazina.

Conceptos generales
Farmacologa: es la ciencia que estudia los frmacos y todas sus
interrelaciones con el organismo.
Medicamento: toda preparacin o producto farmacutico empleado para la
prevencin, diagnstico y/o tratamiento de una enfermedad.
Droga: sustancia simple o compuesta, natural o sinttica, que puede
emplearse en la elaboracin de medicamentos, medios de diagnstico,
productos dietticos, higinicos o cosmticos, que puedan modificar la
salud del ser vivo.
Principio activo o droga farmacutica: toda sustancia qumica o mezcla
de sustancias , de origen natural o sinttico, que poseyendo un efecto
farmacolgico especfico se emplea en medicina humana.
Excipientes: componentes de una forma farmacutica que no son la droga
base (vehculos, correctivos, aromatizantes, etc).

Las dos ramas ms importantes de la

farmacologa son:
1.Farmacocintica
2.Farmacodinamia

Farmacocintica
Estudia cmo el organismo absorbe, distribuye,
metaboliza y excreta los frmacos. ( es lo que el
organismo le hace al frmaco) .

Absorsin
Generalmente en psiquiatra se usa la va oral. ( menos
frecuente IM y menos frecuente an IV).
Es el pasaje a travs de la va de administracin, por las
membrana biolgicas (en la VO por el tubo digestivo) al
torrente sanguneo.
Existe una fraccin de droga libre que es la que se absorbe por
membranas y tiene el efecto y otra fraccin unida a proenas
que circula por el torrente y se mantene como depsito.

Clula
Unidad bsica estructural capaz de sobrevivir en forma
independiente manteniendo sus propiedades ( respiracin,
crecimiento, reproduccin).

Membrana
Est compuesta por dos capas de protenas, una interna
y otra externa, separada por una capa de lpidos.

Mecanismos de absorcin a travs de

membrana
1. Pasivo: sin gasto de energa, a favor de gradiente.
(difusin simple o facilitada).
2. Activo: con gasto de ATP (trasporte activo).

Distribucin
El frmaco llega al hgado y a otros rganos muy
irrigados.

Metabolismo
Transformacin de la droga en metabolitos por accin
enzimtica, en hgado principalmente.

Vida media
Tiempo que trasncurre para que la concentracin de la
droga en el plasma disminuya a la mitad de la droga
inicial.
til para determinar el intervalo entre tomas del
medicamento y obtener la concentracin buscada.

Excrecin
Salida al exterior de metabolitos y droga libre (ppal por
rin y tambin por pulmn, bilis, leche materna y
sudor).

Farmacodinamia
Estudia las acciones, efectos y mecanismos de accin
de las drogas en el organismo. (es lo que el frmaco
le hace al organismo).

Mecanismo de Accin
Proceso por el cual se produce la accin framacolgica
o modificacin de la funcin celular.
La cantidad de droga que debe administrarse a un ser
vivo para producir un efecto determinado se
denomina dosis.

Segn su mecanismo de accin las

drogas se dividen en:
Inespecficas: producen alteraciones fisiccoqumicas
de la membrana . Actan a mayor concentracin.
Especficas: ejrcen su accin a nivel molecular a
travs de receptores. Actan a baja concentracin.

Receptor
Es una molcula que al interactuar con la droga,
origina una respuesta celular.
Los psicofrmacos son drogas de accin especfica, se
unen al receptor e interactuan produciendo una
respuesta celular.

Efecto
Es la objetivacin o visualizacin de la accin en el
organismo. La intesidad del efecto da la eficacia.

Potencia
La cantidad de droga que debe administrarse a un ser
vivo para producir la respuesta se denomina Dosis.
La concentracin de la dosis da la potencia: se dice que
la potencia es la inversa de la dosis.

Curva Dosis Respuesta

Relaciona potencia y eficacia de dos o mas drogas.

Placebo
Es una sustancia que no tiene accin farmacolgica
pero s efecto teraputico.

Efectos Adversos
Son los efectos no deseados, perjudiciales producidos
por una droga administrada.
Se miden mediante farmacovigilancia.

Efectos Adversos
Pueden ser:
1.Dosis dependiente: Efectos colaterales
Efectos secundarios
Intoxicacin
2.Dosis independiente: Idiosincrasia
Hipersensibilidad
Toxicidad
Carcinognesis
Sndrome de supresin

Efecto colateral

Efecto secundario

_Se observa con dosis

_Idem
habituales o teraputicas _Ocurre en forma
_Ocurre en forma directa
indirecta, por una
por accin del complejo
cascada de
droga receptor
acontecimientos (no por
el complejo)
_Acompaa la accin
teraputica

_Ocurre como
consecuencia de la
accin teraputica. No
se da si esta no ocurre.

Intoxicacin
1.En caso de automedicain con fines suicidas.
2.En caso de enlentecimiento de eliminacin de la
droga.

Reacciones adversas dosis

independiente
Idiosincracia:
Respusta atpica, poco frecuente, de mecanismo
desconocido, temprana y con base gentica.
Hipersensibilidad o alergia:
Reaccin inmunolgica posterior a la exposicin a la
droga. Se desencadena frente a un segundo contacto.

Reacciones adversas dosis

independiente
Sndrome de supresin:
Sntomas que aparecen en el paciente luego de suprimir
bruscamente la administracin del frmaco.
(Benzodiacepinas).
Toxicidad Fetal:
Dependiendo del momento de exposicin a la droga se
producirn malformacione anatmicas, bioqumicas,
funcionales.

Reacciones adversas dosis

independiente
Efecto carinognico:
Generalmente por antineoplsicos e inmunosupresores,
se usan por ser mayor su beneficio que su riesgo.

Variaciones individuales
Existen diferentes tipos de respuesta individual a los
frmacos segn la poblcin.
Tolerantes: responden con poca intensidad.
Reespondedores promedio
Supersensibles: responden intensamente.

Taquifilaxia
Es la disminucin de la respuesta a una droga luego
de su repetida administracin a intervalos cortos.

La Receta
Es el pedido que hace el mdico al farmacutico para
que dispense el producto o preparado magistral.
Es un documento legal por el cual el mdico se
responsabiliza.
La responsabilidad del farmacutico es dispensar ya
sea nombre registrado o genrico, constatando la
vigencia de la fecha y dems requisito legales,
farmacolgico o teraputicos.

Bioequivalencia
Propiedad de dos o ms frmacos de producir iguales
efectos biolgicos pudiendo ser intercambiables sin
modificacin significativa de sus efectos teraputicos
y adversos.

Neurotransmisin
Es el pasaje de un impulso nervioso de una neurona a
otra.
El sistema nervioso se divide en:
SNC
SNA (SS y PS).

Sinapsis

Neurotransmisor
Sustancia qumica
Se sintetiza en el terminal nervioso presinptico
Se almacena en vesculas presinpticas
Se libera por el estmulo nervioso
Reconocido y fijado por receptores de membrana
postsinpticos
Produce excitacin o inhibicin de la membraba postsinptica
Es inactivado en la biofase para poder restablecer la actividad
sinptica.

Vas de neurotransmisin

Psicofrmacos y neurotransmisin
Via : Dopaminrgica_____ Antipsicticos y
antiparkinsonianos
Adrenrgia________Antidepresivos
Serotoninrgica_____Antidepresivos
Gabargica_________Ansiolticos e
hipnosedantes
Colinrgica_________Intoxicacin

Psicofrmacos
Medicamentos destinados a modificar los sntomas de
las llamadas enfermedaddes mentales .
Produce efectos sobre el comportamiento con fines
mdicos.
Alivian el sntoma o padecimiento psquico.

Clasificacin de los psicofrmacos

1.Psicolpticos, depresores, sedantes psiqucos.
2.Psicoanalpticos, estimulantes del humor,
antidepresivos.

Psicolpticos, depresores, sedantes

psiqucos
Estabilizantes del humor o antirrecurenciales:
Litio
Valproatos
Carbamazepina
Lamotrigina

Psicolpticos, depresores, sedantes

psiqucos
Antipsicticos, neurolpticos o tranquilizantes
mayores:
Tpicos: Clorpromazina
Levomepromazina
Prometazina
Haloperidol
Tioridazina

Psicolpticos, depresores, sedantes

psiqucos
Antipsicticos, neurolpticos o tranquilizantes
mayores:
Atpicos: Clozapina
Risperidona
Olanzapina
Quetiapina
Ziprasidona

Psicolpticos, depresores, sedantes

psiqucos
Ansiolticos o tranquilizantes menores:
Benzodiacepnicos: Diazepam
Clonazepam
Bromazepam
Lorazepam
Alprazolam
Midazolam

Psicolpticos, depresores, sedantes

psiqucos
Ansiolticos o tranquilizantes menores:
No benzodiacepnicos: Zolpidem
Zopiclona

Psicoanalpticos, estimulantes del

humor, antidepresivos
Clsicos:
Tricclicos: Imipramina
Amitriptilina
Clomipramina

Psicoanalpticos, estimulantes del

humor, antidepresivos
Clsicos:
IMAO: Moclobemida
Tranilcipromina

Psicoanalpticos, estimulantes del

humor, antidepresivos
Nuevos o de 2da generacin:
ISRS: Fluoxetina
Paroxetina
Sertralina
Citalopram
Escitalopram

Psicoanalpticos, estimulantes del

humor, antidepresivos
Nuevos o de 2da generacin:
Duales: Mirtazapina
Venlafaxina

Muchas Gracias...