AMALGAMA DENTAL.

Es una aleacin de
mercurio con uno o ms
metales, que fundidos a
temperatura ambiente
adoptan una cristalizacin
caracterstica.

COMPOSICION DE LA AMALGAMA DENTAL.

50% De mercurio.
50% Aleacin de Ag, Sn, Cu, Zn.

CLASIFICACION DE LAS AMALGAMAS SEGN SU COMPOSICION.

Grupo I

A base de un 70% de Ag ,25 % de Sn, y un 5% de

Cu

Grupo
II

Con contenido de un 30 a un 62 %
de Cu y 26% de Estao que
sustituye a parte de la plata

Grupo
III

Eutctico
Ag - Cu
con alto
contenido
en Cobre.

PROPIEDADES DE LAS DIVERSAS DE LAS FASES DE AMALGAMA

Fase gamma : Es un compuesto intermetalico de

Plata y Estao que no ha sido disuelto por el

Mercurio, sus propiedades son :
pocos cambios dimensionales en el fraguado

.Fase gamma 1 : Es un compuesto intermetalico de Plata

y Mercurio que cristaliza con sistema cbico a cuerpo
centrado, muy resistente a la compresin y con gran
expansin.

Fase gamma 2 : Junto con la fase gamma 1, forman la matriz

de la amalgama, es un compuesto de estao y mercurio que
cristaliza en el sistema hexagonal.

PROPIEDADES DE LA AMALGAMA.

Tolerancia
biolgica.

En contacto con dentina en cavidades

profundas
trasmiten
cambios
de
temperatura lo cual puede irritar a la pulpa.

Fijacin
a
la
estructura dentaria
y
el
sellado
marginal

Propiedades mecnicas

Corrosin

Consiste en la
destruccin de un metal
por reacciones qumicas

Propiedades de la amalgama

CREEP.

Composicin de la aleacin:
Condensacin: El Creep disminuye al aumentar la presin
durante la condensacin
Cantidad de Mercurio: El Creep disminuye si disminuye la
cantidad de mercurio utilizado.
Temperatura : Al aumentar la T aumenta el Creep.

CAMBIO
DIMENSIONAL

Tamao de las partculas.

Cantidad de Mercurio.
Trituracin.
Condensacin

Pigmentacin

PRESENTACIN COMERCIAL
ALEACIN

POLVO
TABLETAS
CAPSULAS

MERCURIO

FRASCO
CPSULAS

LIQUIDO

PROTOCOLO DE AMALGAMA DENTAL

Anestesia
Eliminacin del tejido cariado
La preparacin cavitaria puede incluir cavidades clase I, II
Aislamiento de campo
Proteccin dentino-pulpar.
Colocacin de la amalgama, empacado, condensado, bruido y

tallado
Retiro del aislamiento de campo absoluto
Verificacin de la oclusin y eliminacin del excedente
Pulido de la amalgama a las 24 horas

Aislamiento y
preparacin de la
cavidad

Proteccin
pulpar

MANIPULACIN
TRITURACIN

Trituracin manual: es la mezcla

de la amalgama utilizando un
mortero y un pistilo.
Trituracin mecnica: es la
preparacin de la amalgama por
medio de un aparato mecnico
activado mecnicamente.

Condensacin
Procedimiento
en
el
cual
llevamos pequeas cantidades
de amalgama a la cavidad

Se realiza con los condensadores

metlicos se empaca hasta llenar
la cavidad

MANIPULACIN
CONDENSACIN

Atacador o condensador
Sirve para compactar la amalgama
dentro de la cavidad

Ajuste de la oclusin

TALLADO
Una vez colocada y condensada la amalgama en la cavidad, se talla
la restauracin para reproducir la correspondiente forma anatmica.

PULIDO
24 48 HORAS DESPUES
REDUCE:
PIGMENTACIN
FRACTURA DE LOS MARGENES
CORROSIN

INDICACIONES Y
CONTRAINDICACIONES
INDICACIONES
CAVIDAD CLASE I II

CONTRAINDICACIONES
RESTAURACIONES DEL SECTOR ANTERIOR
ALERGIAS AL MERCURIO

DESVENTAJAS
No es un material esttico
No es adhesivo por la alta tencin superficial de

mercurio no es posible la adhesin micro

mecnica ni qumica a la estructura dental
Los elementos de corrosin pigmentan la
estructura dentaria
Buen conductor elctrico

Ventajas
Sellado hermtico de la dentina
Ausencia de sensibilidad postoperatorio
Disminucin de la micro-filtracin

Discusin
artculos
2012

MATERIALES
DENTALES
DE
RESTAURACI
ON

Zeballo
s Lpez
Lourde
s
Valdivieso
Prez
lvaro

xito Clnico
La amalgamacin es
otro aspecto a ser
tomado en cuenta, que
debe ser realizada de
forma mecnica, sin
olvidar la presin de
condensacin que
puede llegar hasta 6.8
Kg

Adems de las
propiedades que
presenta el material se
debe tomar en cuenta
otros aspectos como
ser:

Que sea un producto

certificado cuya relacin
mercurioaleacin sea la
correcta

Sin embargo sta puede

variar segn el grosor
del condensador
utilizado, en funcin al
tipo de amalgama
usado.

Tallado

Este se debe hacer una vez

que la amalgama est bien
solidificada para ofrecer
resistencia al instrumento
de tallado.

Luego se realiza el bruido,

de preferencia, solo en las
restauracin de amalgama
con alto contenido de cobre,
evitando ejercer presin
excesiva que genere calor
mayor a los 60C

Dando lugar a la liberacin

de mercurio cuya
acumulacin puede causar
fracturas marginales y
corrosin pudiendo evitarse

Pulido
Al hacer el pulido de la
restauracin:

Con gomas fresas y discos

abrasivos con piedra pmez en
agua u xido de zinc, si la
restauracin tiene alto contenido
de cobre, puede pulirse a los 10
minutos de terminada la
abrasin

Mientras que si es una

restauracin de amalgama
convencional el pulido se har
24h despus.

Discusin
artculos
2012

Eugenol:
propiedades
farmacolgicas
y toxicolgicas.
Ventajas y
desventajas de
su uso

Lic.
Raimara
Gonzlez
Escobar

Las formulaciones que contienen Eugenol

deben utilizarse teniendo en cuenta la
relacin riesgo/beneficio, por sus efectos
citotxicos demostrados.

Su uso correcto debe hacerse teniendo en

cuenta la forma y lugar de administracin, la
dosis, el estado del tejido donde se va a
aplicar, y el tiempo de exposicin del tejido a
este producto.

Es muy importante tener en cuenta en qu

patologas debe ser usado, con el fin de
evitar o disminuir lo mximo posible sus
efectos iatrognicos.

Material Obturador
Se sabe que hasta la fecha no ha sido
posible la elaboracin de un material de
obturacin ideal, a pesar de que en el
mercado odontolgico existe una
diversidad de materiales destinados para
tal fin.
Esto se debe a todos los requisitos, en
muchas ocasiones contrastantes, que
estos materiales deben cumplir para esta
funcin.

Por las desventajas

anteriormente explicadas
sobre las formulaciones con
Eugenol con esta
aplicacin, actualmente son
muchos los estudios que se
realizan acerca de diversos
materiales obturadores, los
cuales ya estn siendo muy
utilizados en la prctica
odontolgica y muestran
propiedades mucho ms
favorables para estos fines.

DECLARACIN DE LUXEMBURGO:
HACIA LA PROHIBICIN
INTERNACIONAL DEL MERCURIO
EN LAS AMALGAMAS DENTALES

 No ha sido rebatida cientficamente la toxicidad y el dao

potencial en la salud y el medio ambiente del mercurio y

su combinacin con otros metales.

 El potencial dao fsico del mercurio, especialmente la

toxicidad en las clulas y el dao txico a las membranas

celulares, la neurotoxicidad, la modulacin del sistema
inmunolgico y la toxicidad inmunolgica, la alteracin de
los patrones endocrinos, la reduccin de la fertilidad y el
riesgo para el desarrollo para el embrin y el feto (dao
perinatal)

 La acumulacin de mercurio es la causa probable de

enfermedades crnicas, dependiendo de la dosis,

duracin del contacto, predisposicin individual y el
(genticamente determinado o adquirido) estado de los
mecanismos de desintoxicacin.

 En los pases industrializados, el mercurio de las

amalgamas dentales representa la segunda fuente ms

importante de la carga de mercurio en el medio ambiente
y por tanto en la nutricin humana

 La evidencia cientfica de que el mercurio de las

amalgamas dentales es, frecuente y evidentemente,

generador de numerosas afecciones a la salud o
crecientes enfermedades crnicas.

CONCLUSIONES
El Prof. Dr. Maths Berlin (toxiclogo y catedrtico emrito

de Salud Ambiental en la sueca Universidad de Lund), de

la Comisin de Materiales Dentales sueca dice:

 Todo doctor y dentista, cuando sus pacientes sufren patologas

poco claras y enfermedades autoinmunes, debera considerar la

posibilidad de que el mercurio que sale de sus amalgamas sea
una de las causas de esa sintomatologa. Por razones mdicas,
la amalgama como material para el cuidado dental debera ser
eliminada lo antes posible.
Con relacin al hecho de que el mercurio es una toxina

multipotente con efectos sobre las dinmicas bioqumicas de la

clula, la amalgama debe ser considerada como un material
inadecuado para restauraciones dentales. Esto es especialmente
verdad por cuanto existen totalmente adecuadas y menos txicas
alternativas.
Con relacin al riesgo de la influencia [del Hg] sobre un cerebro

en crecimiento, no es compatible con la ciencia y la contrastada

experiencia al respecto, utilizar empastes de amalgama en nios
y mujeres en edad frtil

LAS AMALGAMAS DENTALES:

UN PROBLEMA DE SALUD
PBLICA Y AMBIENTAL?
REVISIN DE LA LITERATURA

DISCUSIN

son
son
duradera
duradera
ss yy de
de
bajo
bajo
costo,
costo,
especial
especial
mente
mente
para
para los
los
sistemas
sistemas
de
de salud
salud
que
que
requieren
requieren
atencin
atencin
aa
poblacin
poblacin
vulnerabl
vulnerabl
ee

La
La
amalga
amalga
ma
ma
dental
dental
contina
contina
siendo
siendo
el
el
material
material
ms
ms
porque
porque
utilizado
utilizado
los
los
como
como
investi
investi
restaura
restaura gadore
gadore
dor
dor
ss en
en
dental
dental
odontol
odontol
Los ms importante
oga,
oga,
defensores de tal
las
las
prohibicin no han
casas
casas
podido lograr su
comerci
comerci
propsito
ales
ales yy
las
lasapoyado
apoyado
mismas
mismas
ss por
por la
la
Algunos
Algunos
socieda
socieda
Organiza
Organiza
program
program
des
des cin
cin
as
as
cientfic
cientfic
Panamer
Panamer
regional
regional
as
asicana
es
icana de
de
es para
para
la
la
la Salud
Salud
la
atencin
(OPS)
atencin
(OPS) yy
de
de
el
el Banco
Banco
poblaci
poblaci
Interame
Interame
nn
riricano
cano
vulnerab
vulnerab
de
de
le,
le,
Desarroll
Desarroll
oo

no
no han
han
encontra
encontra
do
do un
un
material
material
dental
dental
que
que
supere,
supere, oo
que
que por
por
lo
lo menos
menos
iguale,
iguale,
las
las
propieda
propieda
des
des
fsicas
fsicas yy
econmic
econmic
as
as de
de la
la
amalga
amalga
ma.
ma.

han implementado procedimientos

con ionmero de vidrio;

ESTUDIO DEL DESEMPEO PRECLNICO Y CLNICO

DE UNA AMALGAMA DENTAL COMERCIAL

DISCUSIN
Para lograr
lograr el
el xito
xito y el
el buen
buen
comportamiento clnico
clnico de
de una
restauracin
restauracin con
con amalgama,
amalgama, se
se
debe tener
tener en
en cuenta
cuenta tres
tres factores
factores
fundamentales:

Preparacin cavitaria,
cavitaria,
seleccin
seleccin del
del material
material yy
tcnica
tcnica depurada.
depurada.

Moss
Moss concluye que el 85% de
de las
fallas
se
deban
a
errores
en la
fallas
preparacin
preparacin de la cavidad.

Estudios
Estudios clnicos
clnicos Healey y Phillips
Phillips
atribuyen
atribuyen el
el 56%
56% de
de las
las fallas
fallas en
en
restauraciones
restauraciones de
de amalgamas
amalgamas aa
defectos
defectos en la preparacin de la
la
cavidad
y
el
40%
a
errores
de
cavidad y el 40% a errores de
manipulacin
manipulacin de
de este
este material.
material.

Segn
Segn Gilmore
Gilmore las
las preparaciones
preparaciones
cavitarias
cavitarias para
para amalgama
amalgama son muy
muy
exigentes
exigentes yy de
de ello
ello depende
depende el
el buen
buen
comportamiento
clnico
de
la
comportamiento
clnico
restauracin.
restauracin.
El
El profesional
profesional deber
deber ser
ser cuidadoso
cuidadoso
en
la
eleccin
y
manipulacin
en la eleccin y manipulacin del
del
material.
material.

Conclusin
Eugenol ao
2012

Por las desventajas

anteriormente explicadas
sobre las formulaciones con
Eugenol con esta
aplicacin, actualmente son
muchos los estudios que se
realizan acerca de diversos
materiales obturadores, los
cuales ya estn siendo muy
utilizados en la prctica
odontolgica y muestran
propiedades mucho ms
favorables para estos fines.

CONCLUSIN GENERAL AMALGAMA

La amalgama se encuentra en desuso debido a los

componentes que contiene este material, pese a que

posee gran resistencia a las fuerzas masticatorias, y tiene
una vida til mayor a las resinas. En la actualidad la
odontologa mnimamente invasiva y esttica es posible
gracias a todos los materiales de restauracin directos e
indirectos disponibles en el mercado, por lo tanto
preferimos materiales de restauracin acorde a la
evolucin de nuestra profesin por su baja toxicidad,
mayor adhesin y esttica del paciente.

CONCLUSIN GENERAL EUGENOL

El Eugenol ha sido utilizado en la odontologa en
combinacin con el oxido de zinc para obturaciones y
restauraciones provisionales pero en la actualidad se
encuentra en desuso como material de obturacin de
conductos por la aparicin de nuevos materiales con mejor
biocompatibilidad.
Por lo que su uso se mantiene como restaurador
provisional por ser antisptico anodino.