Recoleccin de

muestra y control
pre-analitico del
anlisis del LCR ,
examen fsico
Materia: Realiza
anlisis citoqumicos a
liqudos y secreciones
Equipo # 4

Etapa pre-analitica
Procedimientos pre analticos(fase
pre analtica)
Todos los pasos a seguir en orden
cronolgico, partiendo desde la
solicitud del clnico e incluyendo la
solicitud de examen, preparacin
del paciente, toma de muestra,
transporte hacia y dentro del
laboratorio y terminando cuando se
inicia el procedimiento analtico.

Para los resultados de calidad se

debe cumplir con lo siguiente:

PREPARACIN
CORRECTA
DEL PACIENTE
SOLICITUD
EXAMEN
CORRECTO OBTENCIN
CORRECTA
DE LA

TRANSPORTE
DE LA
MUESTRA

Qu es el LCR?
Es un lquido de color
transparente, que
baa el encfalo y la
mdula espinal.
Circula por el espacio
subaracnoideo, los
ventrculos
cerebrales y el canal
ependimario
sumando un volumen
entre 100 y 150 ml,
en condiciones

Por que se obtiene una muestra

del LCR
La obtencin de este lquido es
importante debido a que es
elemento de diagnstico de
enfermedades como:
Los sndromes menngeos,
Las hemorragias subaracnoideas,
Los tumores cerebro-espinales

Toma de muestra del LCR por puncin

lumbar
El paciente se acuesta de lado con las rodillas
encogidas hacia el abdomen y la barbilla pegada al
trax. Algunas veces, este procedimiento se realiza con
la persona sentada, pero doblada hacia adelante.
Despus de limpiar la espalda, el mdico inyectar
anestsico local en la regin lumbar.
Se introduce una aguja espinal, generalmente en el
rea lumbar.
Una vez que se ha ubicado la aguja adecuadamente, se
mide la presin del lquido cefalorraqudeo y se recoge
la muestra.
Luego, se retira la aguja, se limpia el rea y se aplica
un vendaje sobre el sitio. Con frecuencia, se le pide a la
persona permanecer acostada por un corto perodo de
tiempo despus del examen.

Toma de muestra del LCR por

puncin ventricular y cisternal
La puncin ventricular es an
menos comn, pero se puede
recomendar en personas con posible
hernia cerebral. Este examen se
realiza generalmente en el
quirfano. Se perfora un orificio en
el crneo y se introduce una aguja
directamente en uno de los
ventrculos del cerebro.
La puncin cisternal o suboccipital
implica colocar una aguja debajo del
hueso occipital (parte posterior del
crneo). Esto puede ser peligroso
porque est muy cerca del tronco
enceflico. Siempre se realiza con
una fluoroscopia.

El LCR es completamente
transparente, lmpido, cristalino y
carece de color.
Comparacin de turbidez

Puede existir turbidez cuando:

Presencia de grmenes: > 10 5
UFC
Pleocitosis: ms de 200
leucocitos / L
Existencia de hemates: ms de
400 / L
Nivel elevado de protenas

Patologas en la que se ve
afectado el LCR:

Meningitis tuberculosas
Poliomielitis
Encefalitis
En las meningitis
purulentas

Examen Fsico

Color

Hemorrgico, que no se debe confundir con la

hemorragia que en ocasiones causa la propia
puncin (generalmente el tinte hemtico va
disminuyendo conforme sale el lquido y la
centrifugacin lo elimina por completo al
decantarse los hemates).
Xantocrmico, que consiste en un color
amarillo procedente de la hemoglobina en
procesos hemorrgicos. Aparece
excepcionalmente en las ictericias
(bilirrubinorraquia).
Por ltimo, en el sndrome de Froin se muestra
una xantocroma tpica por bloqueo espinal
(compresin medular tumoral).

DIFERENCIAS ENTRE HEMORRAGIA

SUBARACNOIDEA Y PUNCIN
TRAUMTICA

Cogulos por fibringeno:

Puncin traumtica o
meningitis purulenta. No
aparece en Hemorragia
Subaracnoidea
Viscosidad aumentada:
Meningitis criptococcica o
metstasis menngea
Existencia de glbulos de
grasa de diversos tamaos:
embolismo graso en el cerebro

Examen Fsico Presin

Los valores normales:

En nios pequeos son menores

y en recin
nacidos pueden ser incluso
subatmosfricas.

Las causas de hipertensin

ms frecuentes son:
Meningitis
Hemorragia subaracnoidea
Tumores cerebrales,
Encefalitis
Edemas cerebrales.

La hipotensin del LCR se halla

presente en:

Sndrome de Froin
Deshidratacin, shock,
Algunas infecciones
crnicas degenerativas
nerviosas
Traumatismos craneales
con prdida de LCR.

gracias por
su atencin