Es una enfermedad determinada

genticamente en la que la persona

que la padece tiene alteraciones del
metabolismo de carbohidratos,
grasas y protenas junto con una
relativa o absoluta deficiencia de
insulina.

EN BASE A LA NOM:
Alteracin del metabolismo de la glucosa,
corresponde a la glucosa alterada, en ayuno,
o a la intolerancia a la glucosa. Ambas
condiciones son procesos metablicos
intermedios entre la ausencia y la presencia
de diabetes.

 La diabetes, las enfermedades del

corazn y los accidentes de transporte
son la causa de ms del 56 por ciento
de las muertes en Mxico, revel el
Instituto Nacional de Estadstica,
Geografa e Informtica (INEGI).

 La tasa bruta de mortalidad en 2008

es de 4.9 defunciones por cada mil
habitantes, y que este valor ha ido
disminuido, ya que en 1970 fue de 9.7,
y para 1990 fue de 5.6 fallecimientos
por cada mil personas.
FUENTE :INEGI

DIABETES MELLITUS
EDAD Y SEXO
RAZA
ENFERMEDAD VASCULAR PERIFERICA
TENSIN ARTERIAL
ACTIVIDAD FISICA
OBESIDAD
DIETA

DIABETES MELLITUS

DIABETES MELLITUS NO
INSULINODEPENDIENTE
(TIPO II)

DIABETES MELLITUS
INSULINODEPENDIENTE
(TIPO I)

DIABETES MELLITUS
SECUNDARIA

DIABETES MELLITUS
GESTACIONAL

DIABETES MELLITUS
RELACIONADA
CON DESNUTRICION

ANATOMIA
Proviene de la raz griega que significa todo de
carne
Es blanco o rosado y casi completamente
lobulado,
Tiene forma cnica
Su longitud oscila entre 15 y 20 cm, tiene una
anchura de unos 3,8 cm y un grosor de 1,3 a 2,5
centmetros; con un peso 70g.

 Es una glndula voluminosa anexa al duodeno, situado

en el abdomen superior, detrs del estomago, entre el
bazo y el duodeno.
La cabeza esta fija por la asa duodenal. Su direccin es
horizontal a la derecha y oblicua hacia arriba en la mitad
izquierda, su concavidad mira hacia columna vertebral.

Es una glndula con doble accin, una

exocrina y otra endcrina
La unidad de secrecin exocrina
est representada por el acino
pancretico, en tanto que el
islote de Langerhans representa
a la unidad de secrecin interna.

Tejidos por los que se

encuentra formado

SE DIVIDE EN 4 PORCIONES
Ocupa la asa
duodenal

CABE
ZA

Cubierta por
peritoneo parietal

Dividida en
dos caras
Anterior

A este nivel se inserta el

mesocolon transverso
Determina dos
porciones
Supramesoclica

La submesoclica esta en
relacin con las asas del
intestino delgado.

que esta en
relacin a cara
posterior del

La Cara Posterior
Se ven en
primer plano

Esta reforzada por la

lamina
Treitzterminacin
Venade
porta,
de la vena esplnica y
de la mesentrica
superior, arteria
mesentrica superior
En el
segundo
Laplano
vena cava inferior, las dos
arterias y las dos venas
renales, sobre todo la vena
renal derecha.

Istmo o Cuello
Es muy aplanado de
delantey atrs
Cara posterior
Presenta un semiconducto
destinado a la vena mesentrica
superior y a la vena porta que la
continua.
La cara
anterior.
Corresponde a la cavidad posterior
de los epiplones

Presenta una escotadura, la

escotadura duodenal superior, y una
prominencia, el tuber ometale; esta
en relacin con la arteria heptica y
El borde supe
la vena porta
El borde inferior
Cubre los vasos mesentricos
superiores, que a su paso
determinan una especie de
escotadura, la escotadura
duodenal inferior.

Cuerpo

Corresponde a la primera y
segunda lumbares
Cara posterior

Est en relacin, de derecha a

izquierda con la aorta, la vena
mesentrica inferior, la cpsula
suprarrenal y el rin izquierdo
Cara anterior
Es cruzada oblicuamente por el ngulo
duodenoyeyunal y corresponde en
todos sus puntos a la cara posterior
del estomago, la cual determina en
ella una verdadera marca o impresin,
la impresin gstrica.

Cola
Es afilada y redondeada segn los individuos,

Entra en contacto con el hileo del

bazo o est unida al mismo por un
repliegue peritoneal, en cuyo
espesor se alojan los vasos
esplnicos: es el epipln
pancreaticoesplnico.

embriologa
El pncreas proviene principalmente del
endodermo con aportes del mesodermo para
algunas estructuras.
Se forma de los esbozos, ventral y dorsal, en
el mesenterio dorsal.
Durante el desarrollo y a causa de las
rotaciones de las asas intestinales ambos
esbozos se unen formando un pncreas nico.

irrigacin
Posee una compleja irrigacin desde la
aorta abdominal.
Cabeza y Proceso
Unciforme
Son irrigados
por las ramas anteriores y
posteriores anastomosadas de las arterias
pancreaticoduodenales inferiores y
Aorta abdominal
Tronco
celacoArteria
superiores.
heptica
Arteria mesentrica
comn
Arteria
superior,
gastroduoden
La arteria al,
pancreaticoduodenal
La arteria
superior
pancreaticoduodenal
inferior

Cuello, cabeza Poseen irrigacin superior

e inferior
y cola
La superior

Desde la arteria esplnica

(del tronco celaco) que en
su trayecto hacia el bazo da
mltiples ramas para el
pncreas
que
se
anastomosan
con
la
La Se
inferior
da gracias irrigacin
a la rama pancretica
dorsal
inferior de cuello,
de la arteria esplnica
al
cabeza yque
cola.
anastomosarse con parte de la
pancreaticoduodenal inferior genera la
arteria pancretica transversa inferior.

1 La arteria Lineal sus ramas

colaterales son:
2 - La arteria pancretica superior
3- Vasos breves.
4 y 5 - La arteria dorsal del
pncreas,
con su rama derecha y su rama
izquierda.
6 La arteria pancretica inferior, o
arteria Transversa.

Pncreas endcrino
Formado por
acumulaciones de
clulas dispuestas
desordenadamente
Los islotes de
Langerhans o
pancreticos
0,5 y 1,5 millones
de islotes

Cola
Cuerpo
Cabeza
En algunos lugares,
estn unidos a
clulas glandulares
exocrinas
No se
distribuyen
uniformement
e

Son ms numerosos
en el cuerpo y en la
cola que en la cabeza

Tienen la
capacidad de
introducir
directamente en la
sangre su
secrecin.
Estn ricamente
irrigados y
atravesados por
un sistema de
vasos

La sangre que sale

de los islotes va a
mezclarse con la
intestinal a travs de
laislotes
vena distinguimos
porta.
En los
distintos tipos de clulas:
alfa, beta y delta

Pncreas exocrino

Tiene un aspecto ramificado que permite la

subdivisin en lbulos
Secretores ms
pequeo
Formados de
Conductos
cinos
excretores de
muy reducidas
Constituidos por
Desemboc
dimensiones
una fila de
an en
clulas acinares
otros
Conductomayores
principal o de Wi
Secretoras de jugo
pancretico

El conducto de Wirsung
Tiene su origen
en la cola del
pncreas
Atraviesa la cabeza y
se introduce en la
pared posterior del
duodeno unindose al
coldoco

Recorre el
cuerpo y recibe
sus vasos
colectores
Que recogen el jugo
pancretico para
conducirlo al
duodeno

Conducto
principal

Duodeno

Esfnter de oddi
Controla el paso de los jugos pancreticos y de la
bilis hacia el duodeno
Conducto accesorio o de
Santorini
Discurre nicamente
por la parte superior
de la cabeza del pncreas y alcanza el
duodeno un poco por encima del
conducto de Wirsung formando la papila
accesoria

Su funcin es recoger el jugo pancretico segregado por las

clulas de la parte superior de la cabeza del pncreas.

Fisiologa

FISIOLOGA DEL PNCREAS

ENDOCRINO

Est formado por 500 000 a 1000 000 de pequeas unidades

glandulares, cuyo volumen comprende 1.5 a 2% del total de la glndula,
que equivale a 1.39g en el hombre adulto.

ORGANIZACIN FUNCIONAL DE LOS

ISLOTES PANCRETICOS
Estn conformados por clulas epiteliales endocrinas
separadas de la porcin exocrina por una capa de
fibras de colgeno; miden alrededor de 150 a 200 um
de dimetro y se distribuyen en mayor proporcin en
la cola del pncreas

 En los islotes de Langerhans se ha

identificado cuatro tipos de clulas, en las
cuales
se
secreta
especficamente
determinado tipo de hormonas.

INTERACCIN DE LAS CLULAS ALFA,

BETA Y DELTA
de la secrecin de cada
Es importante para el control
una de las clulas de los islotes. Esto suele estar
determinado sobre todo por el flujo sanguneo de la
porcin central (mdula), rica en clulas beta, a la
porcin perifrica (corteza), rica en clulas alfa.

El estmulo que provoca la

liberacin de insulina tiene
efecto inhibidor sobre las
clulas alfa, y tambin
sobre la secrecin de las
clulas delta ; tambin
inhibe la secrecin de

CLULAS BETA
En su mayor parte se localizan en el cuerpo, la cola
y la porcin anterior a la cabeza del pncreas, y
constituyen el 70 a 80% de las clulas endocrinas
de los islotes.
Su importancia radica en la produccin de insulina
y tienen la capacidad de secretar amilina o pptido
amiloide de los islotes (PPAI), que se cosecreta con
insulina,
lo
que
ocasiona
concentraciones
circulantes alrededor de 10% de las de insulina.

Sntesis de la
insulina
se sintetiza a partir de una
larga cadena precursora, o
pre proinsulina, la cual se
fracciona para dar lugar a
la molcula de proinsulina,
que tiene 86 aminocidos.
Esta ltima, a su vez, es
procesada por enzimas de
conversin,
generando
insulina y una pequea
fraccin peptdica (pptido
C),
secretadas
en
cantidades equimolares

 Una vez que la insulina se une a receptores

especficos en la membrana celular, desencadena
una secuencia de fosforilaciones sucesivas cuyo
resultado es la expresin de genes que codifican
para la sntesis de molculas transportadoras de
glucosa y enzimas que intervienen en la formacin
de glucgeno.

secretan insulina en
respuesta a mltiples
estmulos
las concentraciones
plasmticas de
aminocidos (en
especial leucina y
arginina, cidos
grasos libres

incremento de la
concentracin
plasmtica de
glucosa.
mediadores de
naturaleza hormonal
(catecolaminas,
somatostatina, pptido
inhibidor gstrico o
PIH),
MODULAN
LA
SECRECIN
INSULNICA

En promedio, un individuo normal produce

diariamente entre 40 y 50 unidades de dicha
molcula y la concentracin plasmtica es de

Efectos fisiolgicos de la insulina

La insulina controla el consumo y la movilizacin de
compuestos energticos en el estado postprandial, gracias a
sus diversos efectos sobre las clulas sensibles a la hormona.
Su efecto central es permitir la entrada de glucosa a las
clulas, en particular del hgado, tejido graso y msculo.

va oxidativa, en
la cual da lugar a
energa, agua y
dixido
de
carbono

no oxidativa, en la que
la
glucosa
es
almacenada
como
glucgeno heptico o
muscular.

 El efecto de la insulina en el hgado consiste

principalmente en promover el anabolismo
por sntesis y almacenamiento de glucgeno,
as como al inhibir su liberacin; aumenta la
recomposicin de triglicridos, protenas e
inhibe la gluconeognesis y promueve la
gluclisis.

Tambin tiene efecto inhibidor del

catabolismo al boquear la glucogenlisis y la
cetognesis.

 En el msculo estimula la sntesis de protenas y aumenta el

transporte de aminocidos y la sntesis ribosmica de
protenas.

El tejido adiposo, la insulina tiene la capacidad de promover

el almacenamiento de triglicridos por aumento de la lipasa
lipotenica, del glicerolfostato alfa y por inhibicin de la
liplisis intracelular de triglicridos mediante supresin de la
lipasa intracelular.

Resumen
Beta: Estas clulas representan el 80% de las clulas totales en los
islotes y fabrican insulina, hormona que permite el paso de la
glucosa de la sangre al interior de la clula, estimula la formacin de
glucgeno* en el hgado (glucogenognesis) e impide la
glucogenolisis*.

De igual modo acta sobre los aminocidos que ingresan en nuestro

organismo: de una parte, facilitando su utilizacin por las clulas y,
de otra, favoreciendo en el hgado su transformacin en glucosa.

 De una forma similar, la insulina acta tambin sobre

las grasas, sea favoreciendo su utilizacin por las

clulas, sea transformando los cidos grasos en glucosa
para su almacenamiento.

Las clulas beta predominan en el centro del islote.

CLULAS ALFA
Son las encargadas de secretar glucagon. La sntesis
de esta hormona es codificada por un gen que se
localiza en el comosoma 2.
El glucagon se encuentra elevado durante el ayuno
prolongado y ejercicio de larga duracin. Tambin se
incrementa en presencia de hipoglucemia, niveles
bajos de cidos grasos circulantes, elevacin de varios
aminocidos y estimulacin vagal y del sistema
adrenrgico.

Resumen
Alfa: Estas clulas representan el 20% del total de las
clulas en los islotes y predominan en su periferia.
Estas clulas secretan una hormona responsable del
aumento de la glucemia, el glucagon.
La secrecin de esta hormona es estimulada por la
ingesta de protenas, el ejercicio y la hipoglucemia
mientras que la ingesta de hidratos de carbono, la
somatostatina y la hiperglucemia la inhiben.

 El glucagon aumenta la glucemia porque

estimula la formacin de glucosa en el
hgado a partir del glucgeno heptico.
Por esta razn decimos que el glucagon es
una hormona antagnica a la insulina.

CLULAS DELTA
Estas clulas existen con la misma distribucin que las clulas
beta y alfa en un muy pequeo porcentaje de los islotes.
Tienen

capacidad

de

producir

somatostatina

en

14

aminocidos.
Cromoso3
Su principal acciones son la prolongacin del tiempo de
vaciamiento gstrico , la disminucin de la produccin de
acido gstrico y gastrina , la secrecin exgena del pncreas.

CLULAS F
Se localizan en su mayor parte en la porcin
posterior de la cabeza del pncreas.

Son las

encargadas de producir polipptido pancretico

(PP), cuya funcin no se ha esclarecido an.

FISIOLOGA DEL PNCREAS

EXOCRINO
El pncreas contiene un sistema ramificado de conductillos a travs del cual descarga sus
productos secretorios.

Las clulas acinosas sintetizan y secretan varias enzimas digestivas tales como
tripsingeno lipasa; AMILASA; y RIBONUCLEASA.

 La secrecin del pncreas exocrino drena en el

sistema ductal pancretico y se vacia en el duodeno.

La funcin principal de estas glndulas es ayudar a

la digestin de los alimentos.

 El jugo pancretico, rico en bicarbonato y enzimas

digestivas, alcaliniza el contenido gstrico cido que
entra en el intestino delgado y termina la digestin
intraluminal de los carbohidratos, las protenas y las
grasas ingeridas.

El pncreas es regulado por seales neurales y humorales

que generan una respuesta secretoria secuencial y
coordinada a la comida ingerida.

 Cada luz acinar est conectada con el extremo

proximal de un pequeo conducto intercalado.
Las clulas epiteliales que revisten a los
conductillos desempean una funcin
importante en la modificacin de la
composicin lquida y electrnica de la
secrecin primaria.

 En direccin distal, los conductos intercalados se

fusionan con otros conductos pequeos para formar
conductos progresivamente ms grandes que drenan
a los lobulillos.
Aunque los conductos efectan el transporte de las
protenas secretorias, las clulas ductales modifican
tambin el contenido inico de las secreciones
proximales a todo lo largo del conducto hasta el
intestino delgado.

 Las glndulas exocrinas contienen una inervacin y

un riesgo vascular muy ricos.
Las fibras parasimticas y simpticas posganglinares
que se encuentran en el pncreas y las glndulas
salivales contribuyen a la regulacin vegetativa de la
secrecin
colinrgicos

por

descarga

adrenrgicos

de

neurotransmisores

que

se

fijan

los

receptores de las clulas acinares y de los conductos.

CLULA

HORMONA

LOCALIZACIN
REGIONAL
PREDOMINANTE

A o alfa
B o beta

Glucagon
Insulina

Cuerpo y cola
Cuerpo y cola

D o delta

Somatostatina

Cuerpo y cola

D1
F o PP

Pptidointestina
l vasoactivo
Polipptido

Porcin

pancretico

posterior y
caudal de la
cabeza

FISIOPATOLOGI
A

Sndrome metablico en el que destacan tres

alteraciones fisiopatologicas:

Trastorno de la
secrecin de la
insulina

Resistencia
perifrica
de la insulina

Produccin
excesiva
de glucosa
heptica

Trastorno de la secrecin
de la insulina
La secrecin de la insulina
puede ser alta, baja o normal
pero insuficiente
La funcin de la clula beta
muestra una respuesta insuficiente
ante niveles especficos de glucosa.
Puede ocasionar una glucotoxicidad
Alteracin histolgica en los islotes+
Presencia de amiloide=
DISMINUCION DEL TRANSPORTE DE GLUCOSA

Resistencia perifrica de la
insulina
Una concentracin de insulina
normal produce una
respuesta metablica menor.
Disminucin de la sensibilidad
de los tejidos a la insulina.

La insulina se vuelve
menos eficaz

Produccin excesiva de
glucosa heptica
Las grasas son utilizadas como
Fuente de energa alternativa
Acetil-Co A contribuye al aumento
GH

El tejido heptico muestra aumento inapropiado

en la conversin cataltica
de sustrato de glucosa.

Sed
Poliuria
Polidipsia
ausentes o muy discretos
Polifagia
Prdida de peso

sntomas

AGUDAS
CRNICAS

Cetoacidosis diabtica
vasculares:
Hipoglucemia
macro vasculares:

ateroesclerosis coronaria acelerada

*
ateroesclerosis cerebro vascular acelerada

-micro vasculares:

ALTERACIONES CUTNEAS EN LA DIABETES

MELLITUS
1.-Dermatosis donde la diabetes acta como
factor determinante:
* dermopata diabtica.

Consiste en manchas hiperpigmentadas de color

amarillo pardusco o marrn, de forma circular u oval y
lmites precisos.

*ampolla diabetica: se presenta en las caras

laterales de las piernas y los pies, se
caracteriza por la aparicin sbita,
espontnea y atraumtica de una o ms
ampollas que miden entre 5mm y 3 a 5 cm,
con un contenido lquido, claro y estril. Se
curan de 4 a 6 meses.

Granuloma anular
Engrosamiento de la piel diabtica.
Piel y uas amarillas
Xantomas eruptivos

2.- Infecciones cutneas en la diabetes

mellitus:
*candidosis
*dermatofitosis
*piodermias
*eritrasma

3.- PIE DIEBTICO

La fisiopatologa del pie
diabtico se relaciona con
los sistemas nervioso,
vascular, inmunolgico y
tegumentario.
1.- fuerte: dao inmediato
por perforacin.
2.- medio: formacin de
lceras.
3.- leve: isquemia
subsiguiente de necrosis.

MANIFESTACIONES:
- ULCERACIONES E INFECCION: la ulceracin
resulta de una combinacin de neuropata y
de una presin extrnseca sobre una
prominencia sea..
- 70 a 90 % ocurre en el tercio anterior del
pie donde hay ms presin.

Historia clnica
Analisis de orina
Glucemia en ayunas: se diagnostica diabetes si el resultado
es mayor de 126 mg/dL en dos oportunidades. Los niveles
entre 100 y 126 mg/dL se denominan alteracin de la glucosa
en ayunas o prediabetes. Dichos niveles se consideran
factores de riesgo para la diabetes tipo 2 y sus
complicaciones.
Prueba de tolerancia a la glucosa oral: se diagnostica
diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dL luego
de 2 horas (esta prueba se usa ms para la diabetes tipo 2).
Glucemia aleatoria (sin ayunar): se sospecha la existencia de
diabetes si los niveles son superiores a 200 mg/dL y estn
acompaados por los sntomas clsicos. (Esta prueba se debe
confirmar con otra glucemia en ayunas.)

Tratamiento
El objetivo inmediato es bajar los altos niveles de
glucemia. Los objetivos a largo plazo son prevenir
complicaciones relacionadas con la diabetes, tales
como:
Amputacin de extremidades
Ceguera
Cardiopata
Insuficiencia renal
El tratamiento principal para la diabetes tipo 2 es el
ejercicio y la dieta.

CONTROL DE LA DIETA Y DEL PESO

La planificacin de comidas consiste en elegir
alimentos saludables y en comer la cantidad
adecuada, a la hora adecuada. Debe trabajar en
colaboracin con el mdico para aprender qu
cantidades de grasa, protena y carbohidratos
necesita en la dieta.
ACTIVIDAD FSICA REGULAR
Hacer ejercicio en forma regular es importante
para todas las personas, pero especialmente si
uno tiene diabetes. El ejercicio regular ayuda a
controlar la cantidad de glucosa en la sangre y
tambin ayuda a quemar el exceso de caloras y
grasa para que uno pueda controlar el peso.

PATRN NUTRICIONAL.
DIAGNSTI
CO

PLANEACI
N

EJECUCIN

EVALUACI
N

Disminucin de
ingesta de
alimentos
relacionado con
preocupacin
de
padecimiento
manifestado
por bajo peso.

Mejorar la
ingesta de
alimentos en el
paciente en
base a una
dieta.
Determinar la
importancia de
un adecuado
estado
nutricional.

Informar la
necesidad de
una nutricin
adecuada.
Dar dieta
hipoenergtica.
Chequeo de
glucosa .
Indicar que
puede comer de
todo pero en
menor
cantidad.

Se logro que la
ingesta de
alimentos se
restableciera ,
quitando
algunos
ingredientes en
los alimentos.

PATRN PERCEPCIN DE LA SALUD/MANEJO DE

A SALUD.
DIAGNSTIC
O

PLANEACIN EJECUCIN

EALUACIN

Prdida de la
salud
relacionado con
falta de inters
ante
padecimiento
manifestado por
no dejar realizar
procedimientos
que mejoren la
misma.

Lograr que le
paciente
comprenda su
padecimiento y
complicaciones.
Orientarlo para
un mejor auto
cuidado

Se logro que el
paciente
entendiera ms
acerca de su
padecimiento.

Ofrecer plticas
acerca de la
diabetes
Responder dudas
que surjan.
Identificar
cambios en el
estado fsico del
paciente.

PATRN DE ELIMINACIN
DIAGNSTIC PLANEACI EJECUCIN
O
N

EVALUACI
N

Alteracin de la
motilidad
intestinal
relacionado con
disminucin de
la perstasis
manifestado por
estreimiento

Se le hizo
conocer la
importancia de
consumir
alimentos ricos
en fibra.

Modificar los
hbitos
alimenticios,
para poder
restablecer su
motilidad
intestinal

Sugerir al
paciente que
aada fibra en
su alimentacin.
Orientar al
paciente a que
ingiera mayor
cantidad de
lquidos mnimo
2 litros e 24
horas.
Alentar al
paciente a la
realizacin de
ejercicio.

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO

FACULTAD DE ESTUDIO SUPERIORES IZTACALA
LICENCIATURA EN ENFERMERA
MDULO DE ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO

Patrn No. 6 Cognitivo/Perceptual

Dx: Dficit de conocimientos r/c interpretacin

errnea de la patologa m/p exposicin
inadecuada de la informacin acerca de la DM

Objetivos:
Que el paciente logre entender la informacin de su patologa
Adquiera los conocimientos necesarios para un buen control de
Proporcionar informacin de forma general al paciente
Orientar al paciente en los conceptos errneos de la patologa

Intervenciones:
Proporcionar informacin por medio de rota
folio individual
Dar platicas sobre DM
Proporcionar trpticos sobre la patologa
Evaluacin:
El paciente logro obtener un grado de conocimientos
mayor al de lo
observado anteriormente por lo cual es adecuado para
llevar un
buen control de su enfermedad

Patrn No. 7 Autopercepcin/Autocontrol

Dx: Ansiedad r/c el estado de salud m/p intranquil

verbalizacin de sentimientos e inquietud.
Objetivos:
Que el paciente cambie de actitud
Muestre tranquilidad en el desarrollo de su
enfermedad
Ayudar en la asimilacin del proceso de su
patologa
Mostrar empata con el paciente

Intervenciones:
Proporcionar apoyo emocional en el momento
en que el paciente lo pida
Tranquilizar al paciente
Conversar con el paciente

Evaluacin:
El paciente mostr una actitud de tranquilidad al sab
acompaado y que su enfermedad pede seer tratada
con oportunidad y llevar un largo proceso.

Riesgo de afrontamiento ineficaz RC

desconocimiento acerca de su estado de
salud actual

Detectar cambios en estilo de vida

Educar sobre cuidados personales
Aumentar el afrontamiento
Apoyo en la toma de decisiones
Entablar tcnicas de comunicacin

INTERVENCIONES

FUNDAMENTACIN

Informar al paciente y a
la familia a dentificar
estrategias
de
afrontamiento

Los
mtodos
de
afrontamiento
estn
relacionados
con
la
forma
en
que
el
paciente percib e una
situacin estresante
La
participacin
del
paciente
en
sus
cuidados
y
la
planificacin de stos
indica
intentos
de
afrontar positivamente
la situacin
El apoyo familiar es un

Involucrar al paciente en
sus cuidados
Fomentar
apoyo
emocional en el aspecto
familiar
Involucrar al paciente en

Logra modificar su estilo de vida

Est informado acerca de sus cuidados
personales
Afronta su enfermedad en compaa de
su familia
Entabla comunicacin con su familia y
personal de salud para resolver dudas

Riesgo de alteracin en el patrn de la

sexualidad (hombre) RC disminucin
del flujo sanguneo endotelio- y
factores psicolgicos

OBJETIVOS

Lograr que el paciente conozca acerca

de la naturaleza de su enfermedad.
Informar al paciente acerca de las
posibles complicaciones
Educar al paciente sobre su
autocuidado
Conozca el proceso de su enfermedad
Potenciacin de su autoestima

INTERVENCIONES

FUNDAMENTACIN

Comentar efectos que

tiene la diabetes sobre
aspectos sexuales
Explicar que la
disfuncin sexual es un
problema complej oque
puede
deberse
a
dificultades psicolgicas o
fisiolgicas
Reafirmar la
necesidad
de
un
acercamiento a la pareja
del paciente
Remitir al paciente a
una terapia sexual o

La valoracin de la actividad
sexual permite a la Enfermera
valorar
posibles
problemas
sexuales.
Los diabticos son ms propensos
a disfunciones sexuales ya que
esta enfermedad lesiona el SN y
circulatorio, adems de tener
efectos psicolgicos.
El placer y la satisfaccin sexual
no estn limitados al coito. Otras
expresiones de sexualidad y cario
puden resultar
significativas y
satisfactorias.
Una buena educacin ayudar al
paciente a estar informado acerca
de cmo prevenir adecuadamente
las complicaciones propias de la

EVALUACIN

Est conciente de la enfermedad que padece

Conoce las posibles complicaciones
Est informado acerca de las formas de
autocuidado
La familia se involucra en la patologa del
paciente

Alteracin en el patrn de
tolerancia al estrs relacionado
con el enojo manifestado por la
disminucin de la glucosa

 Orientar al paciente de cmo

canalizar sus emociones
Motivarlo a la aceptacin de su
enfermedad
Darle a conocer las complicaciones
de llevar una dieta alta en azucares y
grasas

Lograr manejar su estrs ante un

estado critico de su enfermedad
Mantener una buena relacin
interpersonal con sus familiares
Establecer un bajo nivel de estrs en su
vida cotidiana

Mantener al paciente alejado de los

factores causantes del estrs
Orientarlo sobre tcnicas de relajacin
Describirle el origen del estrs a causa
de la falta de alimento

El paciente logra controlar su estrs y

con ello disminuir su crisis de ansiedad
Maneja parmetros de glucosa en
rangos normales
Mantiene relaciones cordiales con sus
familiares y el personal de la salud

Alteracin en el patrn de
Valores y Creencias relacionado
con el temor a morir
manifestado por el diagnostico
de la diabetes

 Mantener al paciene tranquilo

Brindarle la atencion emocional que
necesita
Lograr que por medio de la informacion
pierda el miedo a vivir con su
enfermedad

Lograr superar el duelo por la noticia

Mantenerse cercano emocionalmente a
sus seres queridos
Llevaren su vida un equilibrio de salud
fsica y emocional

Brindarle apoyo emocional

Informarle sobre su enfermedad y sus
complicaciones
Mantenerlo cercano a sus familiares

El paciente logra comprender los

cuidados que implica su enfermedad
Logra entender que las complicaciones
se manifiestan con el descuido
Pierde el temor a la muerte ya que
sabe que la enfermedad no implica
llegar a la misma.

4 PATRN : Actividad-Ejercicio
Dx: Riesgo de deterioro de la movilidad fsica
relacionado con complicaciones del pie diabtico
Objetivos:
Del cuidado:
Prevenir las complicaciones del pie diabtico
Impartir educacin sanitaria
Del paciente
Identificar factores de riesgo

PLANEACIN
Intervenciones
Dar educacin sanitaria
sobre el cuidado de los pies.
Reforzar que un buen
cuidado se basa en buenos
hbitos e higiene correcta:
Calzado correcto
Corte de uas adecuado
No andar descalzo

Fundamentacin
Una buena educacin a los
diabticos, por parte de los
profesionales de enfermera,
sobre los cuidados del pie
previene la aparicin de las
lesiones
as
como
su
severidad.

PLANEACIN
Fundamentacin
Intervenciones
Informar al paciente de los
sntomas de alarma:
Hormigueo
Entumecimiento
Dolor
Disminucin de la
sensibilidad
Mantener niveles de glucosa
Realizar revisiones
peridicas
Inspeccin de la piel y de las
uas
Valoracin de deformidades
del pie

Las revisiones peridicas

permiten detectar a tiempo
signos de alarma y ser
tratados oportunamente, si
esto no se realiza las
infecciones pequeas se
pueden volver severas
atacando huesos hasta llegar
a las piernas.

EVALUACIN

Se previno la aparicin de la lcera diabtica (5)

Se imparti educacin sanitaria al paciente (5)
El paciente identifica por si solo los factores de riesgo (5)

5 PATRN : Sueo-Descanso
Dx: Transtorno del patrn del sueo relacionado
con estrs ante la enfermedad manifestado por
dificultad para conciliar el sueo.
Objetivos:
Del cuidado:
Identificar los factores que contribuyen a los
transtornos del sueo
Incrementar las horas de sueo del paciente
Del paciente
Corregir las causas de la alteracin del sueo

PLANEACIN
Intervenciones

Fundamentacin

Valorar los factores que

afectan el sueo
El brindarle informacin al
Explicar al paciente todo lo paciente sobre su patologa,
relacionado con la
le dar la oportunidad al
enfermedad que tiene para
mismo de exteriorizar sus
tranquilizarlo
dudas y as contribuir a
tranquilizar sus temores y que
Concientizar al paciente de este se sienta mas seguro
la necesidad del sueo para la sobre el proceso por el que
recuperacin mental y
esta atravesando.
fisiolgica

EVALUACIN

Se logro identificar la causa del transtorno (5)

Se ayudo a que el paciente se sintiera menos estresado y
tranquilo mediante la explicacin de su patologa (4)
Se logro incrementar las horas de sueo (3)