FACTORES DE RIESGO

CARDIOMETABOLISMO
GUA ATP IV CIRCULATION 2013

Factor de
Riesgo

Condicin o caracterstica de
un individuo o poblacin que
est presente en forma
temprana en la vida y se
asocia con un Riesgo
Aumentado de desarrollar
una enfermedad futura

Factor de riesgo cardiovascular = Enfermedades, Habitos toxicos o

condiciones Biologicas que favorecen el deposito de colesterol en
las arterias, incrementando el riesgo de sufrir patologias
cardiovasculares.

SINDROME CORONARIO
AGUDO

ENFERMEDAD
ARTERIAL PERIFERICA

ECV (APOPLEJIA) ,
TIA

Que patologas?

Modificables
HTA- DM- HipercolesterolemiaObesidad
Inactividad Fsica- TabaquismoEstrs- Alcohol

No modificables
Genero- Edad- Herencia

TIPOS DE RIESGO

HTA
(una presin alta sostenida
produce dao endotelial
favoreciendo la formacin de
placas de ateroma)

DM2
(Pequenas particulas de LDL
son ms aterogenas por que
experimentan glucosilacin y
oxidacin con mas facilidad)

Tabaquismo (dao
endotelial)
Obesidad

Hipercolesterolemia
(colesterol en endotelio
celulas espumosas
formacion ateroma)

Estrs
Alcohol

Modificables

Genero
ESTROGENOS =
HDL
LDL

Edad
H>55
M>65

Herencia
y Antec
Familiare
s

No modificables

ATP III
Cambios en el
estilo de vida (CEV)

Cambios en el estilo de vida en el

tratamiento reductor de LDL.
Como?
Dieta en CEV
Disminucin de la ingesta de colesterol
Grasas saturadas <7% del total de calorias
Colesterol en la dieta <200 mg por da.

Opciones para disminuir LDL:

Plantas con estanoles/esteroles (2 g por da)
Fibra soluble (1025 g por da)

Reduccin de peso
Aumento en la activiadad fsica.

Composicion de la dieta dentro de los

cambios en el estilo de vida (CEV)
Nutrientes
Recomendaciones
Grasas Saturadas
Menos del 7% del total de calorias
Grasas pilinsaturadas
Mas del 10% del total de calorias
Grasas monosaturadas
Mas del 20% del total de calorias
Grasas Total
2535% del total de calorias
Carbohidratos
5060% del total de calorias
Fibra
2030 gramos por da
Proteinas
Aprox. el 15% del total de calorias
Colesterol
Menos de 200 mg/da
Calorias totales(energa) Balance energtico
para mantenerse en el peso ideal
y prevenir la ganancia

ATP IV

METABOLISMO DE LOS
LPIDOS

ESTATINAS

ATP III VS ATP IV

Estima el riesgo de infarto y excluye a la diabetes de las

variables para calcular el riesgo, convirtindola en un
equivalente de riesgo de cardiopata isqumica.
til para el tratamiento hipolipemiante pero no para el
tratamiento con frmacos antihipertensivos, porque el
riesgo de infarto no es exactamente el mismo que el
riesgo cardiovascular, entonces los grupos con mayor
riesgo de ACV, como las mujeres en edades avanzadas o
los pacientes con hipertensin arterial, se podran
subestimar el riesgo cardiovascular.

ATP IV

 Son recomendaciones en la practica clnica

para el tto de los niveles de colesterol en
adultos (>= 21aos) y as reducir el riesgo de
enfermedad cardiovascular ateroesclertica
Excepto en pacientes que
estn en hemodilisis y
pacientes NYHA III-IV,
porque se ha demostrado
poco beneficio preventivo
Dieta saludable, ejercicio
regular, evitar el cigarrillo y
mantener un peso saludable

1. Uso de Estatinas en la prevencin primaria

y secundaria de enf cardiovascular
ateroesclertica

2. Modificaciones en el estilo de vida

Sntesis de la Gua

 El beneficio del uso de estatinas puede ser por terapia de moderada

intensidad: reduccin del LDL de 30-49% alta intensidad,
reduccin del LDL >49% ambos demuestran reduccin en el RCV.

Grupo 1: Paciente con enfermedad cardiovascular

clnica.
Grupo 2: Paciente con LDL >190 mg/dl.
Grupo 3: Pacientes diabticos entre 40-75 aos con LDL
70-189 mg/dl sin enfermedad cardiovascular clnica.
Grupo 4: Pacientes sin diabetes y sin enfermedad
cardiovascular clnica, con LDL entre 70-189 mg/dl pero
con riesgo estimado a 10 aos >7.5%

A quienes beneficia?

Tipos de terapia hipolipemiante

GRACIAS