Vous êtes sur la page 1sur 10

COMO EVALUA

ADHERENCIA
ENFERMERIA?

HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO


LIC. CLAUDIA AMALIA CUTIPA CH.

ENFERMERIA EN EL
TARGA
La enfermera realiza muchas actividades
dentro de ellas debe de garantizar la
adherencia es decir el cumplimiento a la
terapia del paciente q ingresa al TARGA
Para esto el paciente antes del inicio a
TARGA recibe intervenciones del equipo
Multidisciplinario basados en la
identificacin de factores de riesgo q
pudieran interferir en la adherencia

ESTUDIO SOBRE EL
CUMPLIMIENTO DEL
TARGA
MEDIANTE
LA
DEFINICION DE VARIABLES:
INTERVENCION
DEEl paciente es
1. CUMPLIMIENTO DE CITAS:
citado para el inicio de tto. Una vez por semana
ENFERMERIA

durante dos semanas luego debe de venir cada


15 dias, hasta q llegue su primer control de CV
y CD4 si este es indetecteble, su cita sera cada
mes. Se lleva el control de citas en la tarjeta de
citas donde se registra el dia q viene y el dia de
la siguiente cita.

PORQUE SE CITA?
Se le realiza una entrevista de enfermera q consiste : si cumpli
con horario de tomas se le puede dar un rango menor a 30 min.
de retrazo o adelanto en algunas ocasiones ,como lo toma si con
alimento o sin alimento dependiendo del esquema de tto. , o si
dejo de tomar alguna dosis y porque lo hizo?, esto debe ser
registrado en la tarjeta y en las evaluaciones o notas de
enfermeria segn corresponda en cada cita para q al fin de mes
sea registrado el % de cumplimiento en la tarjeta
Se identifica problemas relacionados con el cumplimiento de
terapia y se busca estrategias junto con el paciente.
Se realiza la entrevista de formacin de conducta o de fase de
sostenibilidad segn corresponda.
Se monitoriza sus controles mdicos q generalmente coinciden
con las citas de enfermera.

Se monitoriza el control de laboratorio: al inico cada mes, desde los 6 meses


cada dos meses.
Se entrega el tratamiento.

SITUACIONES Q SE PUEDEN PRESENTAR E INFLUIR EN EL CUMPLIMIENTO


DEL PACIENTE
RAMA: Durante el tto. el paciente puede presentar RAMA ya sea al primer y
segundo trimestre y a veces esto motiva la suspensin del TARGA por
indicacin medica, y esto influira en el cumplimiento por cuestiones
involuntarias e influir en los resultados de C.V SE DEBE TOMAR EN CUENTA
CUANDO SE EMITE EL RESULTADO DEL % DE ADHERENCIA.
INFECCIONES OPORTUNISTAS: Durante el tto el paciente puede presentar
Infeccin Oportunista y motivar suspensin o de lo contrario influir con los
resultados de CV y CD4.
CUMPLIMIENTO DE TOMAS: Va referido al cumplimiento de todas las dosis de
acuerdo a los esquemas indicados. Desde q inicia TARGA hasta q llega el
primer resultado de CV y CD4, posteriormente se concidera de este al
segundo control de CV y CD4

INTERVALO DE TIEMPO: Cuando el paciente inicia


TARGA elige un horario adecuado para no olvidarse y
este horario debe de cumplirse. Se esta conciderando
un retrazo o un adelanto menor a 30 min.
FORMA DE TOMA DE TARGA: Existen ttos retrovirales q
debes ser tomados exclusivamente con alimentos como
es el caso de los Inhibidores de Proteasa y otros sin
alimentos ,2 horas antes y 2 horas despus como es el
caso de la Didanosina y Efavirenz. De acuerdo al
esquema indicado el paciente debe de cumplir con esta
indicacin.

% DE CUMPLIMIENTO DE
TOMAS
% de cumpli =Nro de dosis ent-Dosis no
tomadas
____________________ x
Nro de Dosis q debe de
tomar

NRO DE DOSIS ENTREGADAS: Corresponde a todos


las dosis entregadas desde su inicio en TARGA hasta
q llega el primer resultado de cv y CD4.
DOSIS NO TOMADAS: Corresponde a la dosis q no tomo
por olvido incluye tambien las dosis q no tomo por
suspensin q fueron por indicacion medica.
NRO DE DOSIS Q DEVERIA DE TOMAR: Corresponde a
el total de dosis q debe tomar incluyendo los q
suspendio por indicacuon medica y los olvidos.

COMO EMITIR EL
RESULTADO FINAL?
Cada fin de mes debe de registrarse el % de
cumplimiento en la tarjeta, si en ese mes tuvo
suspensin involuntaria no considerar en la formula
pero emitirlo como diagnostico de enfermeria ya q este
presentara un riesgo potencial a fracaso dependiendo
del tiempo de suspensin.
Si el paciente cumplio con todas las dosis en el mes e
incumple con las citas puede ser q no este diciendo la
verdad, considerar como no tomadas los dias q no vino
a menos q justifiq con pruebas. Y este problema
tambien debe ser emitido como diagnostico de
enfermeria.

Si el paciente tiene el antecedente de ser antes tratado, tambin


debe ser emitido como diagnostico de enfermera, ya q se ha
visto q el mas alto % de fracasos se dan en pacientes antes
tratados ya q nada nos garantiza de q anteriormente hayan
llevado una buena adherencia.

Los diagnosticos de enfermera y el % de cumplimiento serian


conveniente emitirlos cada ves q lleguen los resultados de C.V. y
CD4 y de esta manera poder saber si el resultado q emitimos se
asemeja, ya q debemos apuntar siempre en emitir resultados q se
asemejen mas a la veracidad, un % de cumplimiento > a 95 %
nos garantiza resultados de C.V. indetectables