FUNCION GENERAL DEL

SNA
Mantiene
la
homeostasis
del
organismo en respuesta a las
alteraciones del medio interno
como a los estmulos exteriores

DIVISION DEL SISTEMA

NERVIOSO

FUNCION SIMPATICA

Circulacin
Respiracin
Preservacin del organismo
Estimulacin del metabolismo en
general

FUNCION PARASIMPATICA

Conservacin de la energa
Disminucin de frecuencia
cardiaca
Constriccin del musculo liso
Aumento de las secreciones

ANATOMIA DEL SNA

No hay un centro definido

La actividad puede
todos
los
niveles
cerebroespinal

darse en
del
eje

Las funciones del SNA se regulan

por
el
ncleo
posterolateral
hipotlamo
El
principal
hipotlamo

centro

es

el

DIVISION SNA
Dependiendo de su anatoma,
fisiologa y farmacologa se a
dividido en:
Sistema nervioso simptico (SNS)
o adrenrgico
Sistema nervioso parasimptico
(SNP) o colinrgico

El SNA esta compuesto por una cadena de 2

neuronas
(sistema bipolar)
La 1 neurona (SNS-SNP) tiene origen en el SNC
pero no realiza
sinapsis con el rgano efector.
En la 2 neurona o post ganglionar la sinapsis se
realiza en ganglios autnomos (SNS) o en la pared
del mismo rgano (SNP)
Pre ganglionares son mielizadas las post
ganglionares no

SISTEMA NERVIOSO SIMPATICO SNS

Tambin es conocido como

Toracolumbar va entre (T1L3)
Las fibras pre ganglionares
tienen su origen segmentos
lumbares y torcicos
Las fibras salen de la medula
espinal con las fibras motoras
para despus separarse (rama
comunicante blanca)

SISTEMA NERVIOSO PARASIMPATICO SNP

Tambin conocida como crneo

caudal, sus fibras pre ganglionares
se originan en el tronco ceflico y
porcin sacra de la medula
Los cuerpos pre ganglionares
estn en los ncleos de los pares
craneales III, VII, IX, X y en la
porcin sacra

Las 1 neuronas (pre

ganglionares) pasan
directamente a los rganos
inervados
La
2
neurona
(pos
ganglionar) son cortas y se
encuentran en el mismo
rgano o muy cerca de el
El nervio vago, par X tiene
la mayor distribucin del
SNP se encarga del 75% de
la
actividad
del
parasimptico

La mayora de rganos estn inervados tanto por el sistema

nervioso simptico como el sistema nervioso parasimptico.
La respuesta a estos estmulos, puede ser antagonista o
agonista
Un ejemplo de antagonista es el corazn y un ejemplo de
agonista son los rganos sexuales.

SISTEMA NERVIOSO ENTRICO

Llamado tambin El
Segundo cerebro
Tiene gran nmero de
neuronas sensoriales,
integradoras y motoras
Ejerce control local sobre
sistema digestivo
Se conecta al SNC mediante
SNS y SNP

SISTEMA NERVIOSO ENTRICO

Est conformado por

2 plexos:
Plexo Mientrico
Plexo de Meissner

ACETILCOLINA
Es el neurotransmisor
ganglionar del SNA.

especifico

de

la

sinapsis

La acetilcolina es sintetizada a partir de Colina y Acetil

CoA
Esta
inhibicin
puede
acetilcolina, contribuyendo
disfunciones motoras.

producir
deficiencia
a una sintomatologa

de
de

La acetilcolina se elimina rpidamente una vez es

utilizada, por medio de la acetilcolinesterasa

Agonistas
Nicotinas: al igual que la muscarina incrementa la
actividad de receptores
Histamina: aumenta la accin de la acetilcolina,
tomando antihistamnicos disminuimos su accin : ej.
Distonia Muscular
Antagonistas
Atropina
y
Escopolamina:
bloquean
receptores
Botulina evita la liberacin de acetilcolina

los

NEUROTRANSMISORES DEL SNANORADRENALINA

Adems de actuar con Neurotransmisor,

tambin se desempea como una hormona.
Es un Neurotransmisor de las vas simpticas.
Se une a receptores adrenrgicos: -1
adrenrgico, -2 adrenrgico, -1 adrenrgico, 2 adrenrgico (muy pocas veces).
Se produce principalmente en el Locus
Ceruleous
Liberacin por exocitosis

NORADRENALINA-NOREPINEFRINA
SINTESIS: en las neuronas simpticas
postganglionares, a partir del aminocido
Tirosina (precursor). Finaliza su sintesis en
las vesculas sinpticas.
BIOSINTESIS: EN LA MEDULA
SUPRARRENAL
1. La primera reaccin es la oxidacin en
dihidroxifenilalanina (L-DOPA) (DOPA = 3,4dihidroxi-L-fenilalanina), catalizada por la
enzima tirosina hidroxilasa. Este es el paso
limitante.
2. Decarboxilacin en el neurotransmisor
dopamina, reaccin catalizada por piridoxal
fosfato y DOPA descarboxilasa.
3. -oxidacin en la noradrenalina gracias a
la enzima dopamina beta-hidroxilasa, lo que
requiere ascorbato como cofactor (donante
de electrones).

NORADRENALINA. QU ESTIMULA?
Produce vasoconstriccin perifrica muy
potente, tanto en el lecho arterial como el
venoso. Accin alfa-adrenrgica.
Potente estimulador del inotropismo
cardiaco. Accin beta-1-adrenrgica, pero
en un grado menor que la epinefrina y el
isoproterenol.
No estimula a los receptores beta-2adrenrgicos de los bronquios o de la
vasculatura venosa perifrica.

NORADRENALINA
NA se libera de la vescula en la que est
contenida gracias a la accin del Calcio.
Fibras adrenrgicas mantienen la liberacin
de Noradrenalina por perodos de tiempo
prolongados.
3 caminos luego de liberacin:
Tejido
Liquido
Destruccin. MAO Y COT
TERMINACION DE LA ACCION.
DEGRADACION-RECAPTACION DE
NORADRENALINA:
1. RECAPTACION POR TEJIDO NEURONAL.
Postsinptica. Gran fuente de NA para ser
utilizada. Se realiza en contra del gradiente a
travs de una bomba de protones.

DIVISION SIMPTICA.
RECEPTORES ADRENRGICOS
Complejos moleculares que reciben seales de la
Adrenalina, Noradrenalina, Dopamina y otros
agonistas relacionados.
Los 2 y 2 Presinpticos regulan de la liberacin
de Noradrenalina. Los 2 Presinpticos facilitan la
liberacin de Noradrenalina, sin embargo los 2
Presinpticos la inhiben.
Su nmero puede aumentar o disminuir, lo mismo
que su sensibilidad a frmacos (p. ej., despus del
uso crnico).

RECEPTORES ADRENRGICOS TIPO

RECEPTORES

UBICACIN

ACCIN
Vasoconstriccin de arterias
coronarias, y de Venas.
motilidad del msculo liso:
tracto gastrointestinal

Postganglionar

Contraccin del msculo liso

Vasoconstriccin vasos
sanguneos: Piel, AA Renal y
Cerebro.
Glucogenlisis y
Gluconeognesis

Preganglionar
Postganglionar

Inhibicin de la liberacin de
insulina
Induccin a la liberacin de
glucagn
Contraccin de esfnteres del
tracto gastrointestinal
Agregacin plaquetaria
Descarga de noradrenalina
Vasoconstriccin

RECEPTORES ADRENRGICOS TIPO

RECEPTORES

UBICACIN

ACCIN

Postganglionar
(Predominante en el
Corazn)

Gasto cardiaco
Frecuencia cardaca
Volumen expelido en cada
contraccin cardaca
Fraccin de eyeccin
Liberacin de Renina
Lipolisis en el tejido
adiposo.

Preganglionar
Postganglionar
(Predominante en
Msculos Lisos)

Relajacin musculatura lisa

Dilatacin de AA del
msculo esqueltico
Glucogenlisis y
Gluconeognesis
Inhibicin de la liberacin
de histamina de los
mastocitos;
secrecin de renina del
rin.

Tejido Adiposo

Estimulacin de liplisis del

tejido adiposo.

RECEPTORES ADRENRGICOS
1

SECRECIN
DE RENINA

SECRECI
N DE
RENINA

LA
SECRECI
N DE
INSULINA

En el aparato
yuxtaglomerular la
estimulacin de receptores 1
incrementan la secrecin de
renina, y por el contrario la
estimulacin de receptores 1
la inhibe.
En las clulas del
pncreas la activacin de
receptores 2 estimula la
secrecin de insulina, mientras
que la estimulacin de los 2 la
inhibe.
2
LA
SECRECIN
DE INSULINA

RECEPTORES ADRENRGICOS.
SINAPSIS PREGANGLIONAR

NAPSIS NORADRENRGICA POSTGANGLIONAR

La Tirosina es el precursor de Noradrenalina o
Norepinefrina (NE)
Esquema Sinapsis
Noradrenrgica:
1. Tirosina-hidroxilasa (TH)
convierte la tirosina en DOPA.
2. DOPA- descarboxilasa la
convierte en Dopamina.
3. Dopamina-hidroxilasa en NE.
4. Puede almacenarse junto
con ATP
5. Liberacin directa o
indirecta, puede:
6. Ocupar receptores
postsinpticos
7. Metabolizarse por catecol-Ometiltransferasa (COMT).
8. Recaptarse para
reutilizacin.

DIVISION PARASIMPTICA.
RECEPTORES COLINRGICOS
Protenas con
Acetilcolina.

alta

afinidad

la

Respuestas relativamente lentas (100250 milseg).

Respuestas excitatorias o inhibitorias.
Relacin de Acetilcolina con funciones
mnsicas
(ligadas a la memoria), transmisin de
dolor, calor
y sabor; regulacin de movimientos
voluntarios y
control del ciclo sueo-vigilia.
E = Acetilcolinesterasa
ACh + E A (Acetato) + Ch (Colina)

RECEPTORES COLINRGICOS.
TIPOS
Muscarnicos
Pertenecen a la familia de receptores acoplados a una
Protena G, Adenilciclasa y a una Fosfolipasa.
RECEPTOR

UBICACIN

ACCIN

M1 (Gstrico)

Neuronas de SNC
Clula parietal de la
mucosa gstrica
Neuronas
ganglionares del
sistema vegetativo

Aumenta:
IP3
Calcio
Pepsina

Libera:
HCL

M2 (Cardiaco)

Miocardio

Bradicardia
(disminuye el AMPc)

M3 (Muscular
Liso)

Clulas musculares
lisas
(gastrointestinales)

Inhibe:
Adenilciclasa AMPc

M4
(Glandulares)

Glandulas exocrinas
Pancreas Exocrino

Incrementa hidrlisis de
fosfotidilinositol.
Movilizacin de Ca++

RECEPTORES COLINRGICOS.
Nicotnicos
Pertenecen a la familia de receptores acoplados a
Canales Inicos.
RECEPTOR

UBICACIN

ACCIN

Nn

Ganglios Autonomos.
Mdula Suprarrenal.
Neuronas del SNC.

Despolarizacin de
clulas Musculo
esqueltico.

Nm

Unin Neuromuscular.

Despolarizacin de fibras
pre sinpticas.

RECEPTORES COLINRGICOS.
SINAPSIS PREGANGLIONAR

SINAPSIS COLINRGICA
POSTGANGLIONAR
Esquema Sinapsis
Colinergica:
1. Proviene de: Colina +
Acetil Coenzima A (AcCoA)
colina-acetilasa
Acetilcolina (AcH).
2. Almacenamiento en
vesculas.
3. Liberacin directa.
Afuera puede:
4. Ocupar sitios receptores
(R) en otra clula.
5. En ella misma
Autorreceptores (AR).
6. Recaptarse.
7. Metabolizarse
(Colinesterasa) hacia Colina y

RECEPTORES
DOPAMINRGICOS
La Dopamina, es la precursora de la Noradrenalina y se
comporta como un neurotransmisor independiente en
diferentes sitios del SNC .
Los D1 predominan en sobre los D2 en, pero el D2 tiene
mayor importancia, pues intervienen en diferentes
procesos fisiolgicos y fisiopatolgicos .
Participan en gran nmero de efectos farmacolgicos:
Agentes Tranquilizantes
Antidepresivos
Antiparkinsonianos
Patologas Neurolgicas y Psiquitricas (Parkinson,
Esquizofrenia)
Adiccin a drogas.

SINAPSIS DOPAMINRGICA
La Dopamina (DA) se sintetiza a partir de la Tirosina a travs de los
mismos pasos enzimticos que la sinapsis noradrenrgica.

Esquema Sinapsis Dopaminrgica:

1. La tirosina-hidroxilasa (TH)
convierte la tirosina en DOPA .
2. La DOPA-descarboxilasa la
convierte en Dopamina .
3. La DA se almacena .
4. Para liberarse .
Liberado el neurotransmisor puede:
5. Ocupar receptores
postsinpticos .
6. Metabolizarse, Recaptarse .
7. Ocupar Autorreceptores (AR).
8. Dentro de la terminal, la DA
puede metabolizarse por la
monoamino-oxidasa mitocondrial.

RECEPTORES
DOPAMINRGICOS.
Clasificados en dos grandes grupos, dependiendo de sus
efectos en la Adenilato-Ciclasa, [aumenta niveles de (AMPc)].
El receptor D1 es aproximadamente l0 veces menos sensible
a la dopamina que el D2.
RECEPTOR

UBICACIN

ACCIN

D1
(D1 y D5)

Postganglionar
(fibra muscular lisa
de algunos vasos
sanguneos)

Activan la enzima
Adenil ciclasa.
(Vasodilatacin)

D2
(D2, D3 y D4)

Terminaciones
simpticas postganglionares

Inhiben la enzima
Adenil ciclasa.
(inhibicin de la
liberacin de
noradrenalina
actividad simptica)

INERVACIN AUTNOMICA
OJOS
Simptico
Receptor 1: Dilata pupila 1
Relaja Musc.
ciliar
Parasimptico
Receptor M3: Contrae pupila
Contrae Musc.
ciliar
GLNDULAS
Nasal, Lagrimal, Partida,
Submandibular, Gstrica y
Pancretica
Simptico
Receptor : Vasoconstriccin
Ligera secrecin
Parasimptico
Receptor M: Estimula secrecin
abundante

INERVACIN AUTNOMICA
GLNDULA SUDORPARA
Simptico
Sudoracin abundante
Parasimptico
Sudoracin en palmas de manos

VASOS SANGUNEOS
Simptico
Contraccin
Parasimptico
Ningn efecto (casi siempre)

INERVACIN AUTNOMICA
CORAZN
GENERAL:
Afecta frecuencia (cronotropismo)
Afecta contractilidad (inotropismo)
Simptico:
Fibras simpticas terminan en
nodos SA y AV
Aumenta
Frecuencia
cardaca
(fibras ganglio derecho)
Aumenta TA Media (fibras ganglio
izquierdo)
Aumenta
Fuerza
contrctil
Ventrculo Izq.
Dilata arterias coronarias
Parasimptico:
Nervio Vago: Parte del plexo
cardiaco
Disminuye frecuencia cardaca
Efecto mnimo sobre contractilidad
Vasoconstriccin
de
arterias

INERVACIN AUTNOMICA
SISTEMA RESPIRATORIO
Simptico:
Origen Fibras: Ganglio
estrellado
Inervan Musc. Liso Bronquial
Broncodilatacin
Vasoconstriccin pulmonar
Acelera Frecuencia
Respiratoria
Parasimptico:
Origen fibras: Nervio Vago
Inervan Musc Liso Bronquial
Broncoconstriccin
Aumenta secrecin
Glndulas Bronquiales

INERVACIN AUTNOMICA
SISTEMA DIGESTIVO
GENERAL:

Tiene inervacin simptica,

parasimptica y entrica

Control local: Sist. Entrico

Control fino: Simpatico y

parasimpatico

Simptico:

Fibras simpticas actan sobre

plexos y no sobres estructuras
directamente

Disminuye motilidad

Contraccin de esfnteres

Parasimptico:

Ramas del nervio vago: Hasta

clon transverso

Nervios Plvicos: Resto del clon,

recto y ano

INERVACIN AUTNOMICA
SISTEMA DIGESTIVO
Parasimptico:
Inervan directamente el Msc.
Liso y clulas secretoras
Aumentan motilidad
Relajan esfnteres
Entrico:
Coordina actividades en
ausencia de los otros dos
sistemas
Forma arcos reflejos localizados
Regula actividad contrctil
No participa en control de
esfnteres

INERVACIN AUTNOMICA
HIGADO
Simptico:

Glucogenlisis

Gluconeogenesis

Lipolisis

(Receptores y
)

Parasimptico:

Sntesis de glucgeno
RIONES

Simptico:
Secrecin de Renina (Receptor 2)
Disminucin de la diuresis
Parasimptico:
Ninguno

INERVACIN AUTNOMICA

REFLEJOS AUTONOMOS
REFLEJO: accin simple del organismo
en el cual interviene el SNC. Resulta de la
excitacin de una va sensitiva, que se
presenta en forma de actividad
coordinada, motora o secretora.
ARCO REFLEJO: respuesta involuntaria
estereotipada de tipo muscular o
glandular ante un estmulo.
ARCO REFLEJO:
Monosinpti
receptor.
co
Polisinpti
Neurona sensitiva.
Una o mas sinapsis delco
SNC.
rgano efector
ARCO REFLEJO:}
Segmentario
plurisegmentario

REFLEJOS AUTONOMOS-REFLEJOS
MEDULARES
REFLEJO MIOTACTICO O DE ESTIRAMIENTO:
huso muscular. El msculo es estirado. La
respuesta del msculo es acortamiento o
contraccin. Ej: aquiliano, patelar, tricipital.
R. TENDINOSO DE GOLGI: bisinptico.
inhibitorio. Regula la tensin muscular.
R. FLEXOR O DE RETIRADA: polisinptico.
Contraccion potente que aleja el miembro
del estimulo.
REFLEJOS VEGETATIVOS: AUTONOMOS
Miccin
defecacion

REFLEJOS AUTONOMOS
REFLEJOS CARDIOVASCULARES: reflejo
barorreceptor. Barorreceptores en arterias. Su
extensin por el aumento de la presin transmite
seales al tronco del encfalo. Inhibicin de
impulsos simpticos y excitan los
parasimpticos: presin arterial.
REFLEJOS DIGESTIVOS: olor y/o presencia de
alimentos en cavidad oral ncleos salivales
glosofarngeo y vagal nervios parasimpticos
glndulas secretoras jugos gstricos.
2. Heces llegan a recto impulsos sensitivos
parasimptico sacro seal refleja en colon.
Contracciones peristlticas defecacin.
REFLEJO DE LA MICCION: estiramiento del
rgano medula sacra contraccin refleja de la
vejiga y relajacin de esfnteres urinarios.

DISFUNCION AUTONOMICA
La actividad del S.N.A. se realiza de forma
inconsciente
pero
puede
alterarse
por
emociones, txicos, dolor o traumatismos que
estimulen al sistema lmbico e hipotalmico y,
como consecuencia, se altera el funcionalismo
cardiovascular, gastrointestinal,
Entre ellos merecen destacarse los siguientes:
diarrea, principalmente nocturna,
episodios de palpitaciones rtmicas en reposo
y sin causa evidente.
cuadros de sensacin lipotmica o sncopes
coincidentes con la bipedestacin
impotencia masculina.

HIPOTENSION ORTASTICA
Es la cada reproducible de la presin sistlica de mas de
20mmHg o de la diastlica de mas de 10mmHg dentro de
los 3 minutos de adoptar la posicin erecta.

Causas
Hipovolemia
Sncope reflejo
Frmacos
Neuropatas perifricas crnicas
Neuropatas agudas
Parkinson
Estancias prolongadas en cama

TRASTORNOS DE LA MICCION
Shock Espinal

TRASTORNOS DE LA MICCION
Lesin Cono Medular N Perifricos

Frmacos capaces de Producir retencin de

Orina. Atropina, imipramina.
Aumento de Orina. ( Neostigmina, Diazepam)

DISFUNCIONES SEXUALES

SINCOPE

El sncope es una perdida de conocimiento repentina y

por lo general breve y reversible. La prevalencia
aumenta con la edad y suelen ser benignos,
Los sncopes relacionados con desrdenes cardacos,
tienen una mortalidad en un ao de entre un 20% y
un 30%, y una incidencia del 33% de muerte sbita en
los siguientes 5 aos
.Debe distinguirse del vrtigo , y de trastornos
siquitricos

CAUSAS
Cardiovascular: una disminucin en el flujo sanguneo
cerebral debido a un gasto cardaco disminuido, a
hipotensin , obstruccin arterial cerebral ,obstruccin del
flujo pulmonar, alteracion de los baroceptores.Es el
mecanismo mas frecuente.
Metabolico: hipoxia, hiperventilacin, y la hipoglicemia
Neurolgicos y/o psicolgico: que pueden causar
sncope, (aumento de presin intracraneal, histeria
,hiperventilacion, convulsiones) .Por alteracion de las
resistencias vasculares.