Definicin

Etiologa
Sintomatologa
Tratamiento

Definicin
Etiologa
Sintomatologa
Tratamiento
Alumnas: Daniela Salazar Cinthya
Trivio

Esquizofrenia

Historia de la esquizofrenia

Esquizofrenia
La historia de la esquizofrenia no
es
una historia de descubrimientos
sino una historia de los modelos de
pensar
Janzerik, W., 1980

Historia de la
Esquizofrenia

John Haslam
Philippe Pinel
Benedict Morel
Escriban sobre personas que se describan como
esquizofrnicas.
Utilizaban el termino demencia precoz, ya que la aparicin
tiene lugar a menudo en la adolescencia.
Hacia finales del siglo XIX el psiquiatra alemn Emil
Kraepelin (1899) se basa en estos escritos para
entregarnos lo que hoy es la descripcin, y clasificacin
mas perdurable de esquizofrenia.

Historia de la
Esquizofrenia
Emil Kraepelin (1858 1926)

2 logros importantes:
Combino varios sntomas de demencia que se haban
considerado como reflejo de trastornos separados y
distintos (la catatonia, la hebefrenia y la paranoia).
Considero que estas sintomatologas compartan
caractersticas subyacentes similares y las incluyo bajo el
termino demencia precoz.
Distingue la demencia precoz de la enfermedad maniaco
depresiva
Esquizofrenia proviene de la combinacin de las voces
griegas
Escisin (esquizo) y mente (fren)

Qu es la Esquizofrenia?
Definicin

Que es la
Esquizofrenia?
Trastorno grave que se caracteriza por
un amplio espectro de disfunciones
cognitivas y emocionales que incluyen
delirios y alucinaciones, habla y
comportamiento desorganizado y
emociones inapropiadas.
No resulta sencillo sealar una cosa
que haga que a un individuo se le juzgue
como esquizofrnico. Por ejemplo la
depresin, siempre comprende
sensaciones de tristezas. Existen una
gran cantidad de comportamientos o
sntomas que no necesariamente
comparten todas las personas a las que
se les ha dado este diagnostico.
Kraepelin describi la situacin cuando
resumi a finales del siglo XIX, su punto
de vista sobre la demencia precoz.

Sntomas
Pese a estas complejidades los investigadores
han identificado conjuntos de sntomas que
forma el trastorno.
Se ha divido en sntomas positivos, sntomas
negativos y sntomas desorganizados.
Sntomas positivos: comprende las
manifestaciones ms activas de la conducta
anormal, o un exceso de distorsin del
comportamiento normal; esto abarca los
delirios y las alucinaciones.

Sntomas Positivos
Delirios: Es una creencia que la mayor parte de la
sociedad considerara como una mala
interpretacin de la realidad.
Algunos delirios son: De Persecucin, de Capgras,
sndrome de Catard.
Alucinaciones: Es la experiencia de sucesos
sensoriales sin ningn estimulo del medio pueden
implicar cualquier sentido (alucinaciones
auditivas).

Sntomas Negativos
Indican por lo general la ausencia o
insuficiencia de comportamiento normal.
Comprende un retraimiento emocional y social,
apata y pobreza de pensamiento o de habla.
Apata: Incapacidad de iniciar y persistir en las
actividades. Quienes presentan este sntoma,
manifiestan poco inters en llevar a cabo
incluso las funciones diarias ms elementales,
como la higiene personal.

 Alogia: Ausencia relativa del habla.

Una persona con alogia, puede responder a
preguntas con respuestas muy breves que
poseen poco contenido, y parecern poco
interesadas en la conversacin.
Anhedonia: aparente falta de placer por
actividades que por lo comn se
consideraran como placenteras.
Afectividad Plana: No hacen que afloren sus
emociones, cuando uno esperara por lo
general que las manifestaran.

Sntomas
Desorganizados
Habla Desorganizada: Saltar de un tema a
otro y/o hablar de manera ilgica.
Afecto inapropiado y conducta
desorganizada.
La persona tiene que man ifestar en una
proporcin importante dos o ms sntomas
positivos, negativos y/o desorganizados, al
menos durante un mes.

Qu no es la esquizofrenia?
Diagnostico Diferencial

Diagnstico Diferencial
Esquizofrenia y autismo
Historia familiar.
Fenomenologa.
Edad de aparicin.
Episodios epilepticos.
Evolucin.

Etiologa o causas

Etiologa
No existe un consenso pero se ha llegado a la
conclusin de que los factores genticos se ven
altamente influenciados por factores sociales.
A) Influencias biolgicas: Genes, son responsables de
que alguno individuos sean vulnerables a la
esquizofrenia (estudios de familia, de gemelos, de
adopcin, de hijos de gemelos y de enlaces genticos
y asociacin.

Etiologa
B)Modelo vulnerabilidad-estres: Existe un especial
vulnerabilidad psquica, para que pueda producirse
una esquizofrenia.
Hay que mencionar la existencia de otros modelos
mdicos: modelo gentico, neuroqumica,
alteraciones cerebrales, alteraciones funcionales,
electrofisilgicas y neurofisiolgicas, complicaciones
en el parto.
Por el momento, ninguna de estas causas posibles
se ha demostrado como definitiva y las
investigaciones prosiguen para confirmarla.

Sintomatologas o criterios
Segn DSM IV- tr

Los criterios internacionales de

diagnstico de Esquizofrenia, acorde
al DSM-IV TR, son los siguientes:

A. Sntomas caractersticos: Dos (o ms) de los

siguientes, cada uno de ellos presente durante una parte
significativa de un perodo de 1
mes (o menos si ha sido tratado con xito):
1. ideas delirantes
2. Alucinaciones
3. Lenguaje desorganizado (p. ej., descarrilamiento
frecuente o incoherencia)
4. Comportamiento catatnico o gravemente
desorganizado
5. Sntomas negativos, por ejemplo, aplanamiento
afectivo, alogia o abulia
Nota: Slo se requiere un sntoma del Criterio A si las
ideas delirantes son extraas, o si las ideas delirantes
consisten en una voz que comenta continuamente los
pensamientos o el comportamiento del sujeto, o si dos o
ms voces conversan entre ellas.

Los criterios internacionales de diagnstico de

Esquizofrenia, acorde al DSM-IV TR, son los
siguientes:

B. Disfuncin social/laboral: Durante una parte significativa del

tiempo desde el inicio de la alteracin, una o ms reas importantes
de
actividad, como son el trabajo, las relaciones interpersonales o el
cuidado de uno mismo, estn claramente por debajo del nivel previo
al
inicio del trastorno (o, cuando el inicio es en la infancia o
adolescencia, fracaso en cuanto a alcanzar el nivel esperable de
rendimiento
interpersonal, acadmico o laboral).

C. Duracin: Persisten signos continuos de la alteracin durante al

menos 6 meses. Este perodo de 6 meses debe incluir al menos 1
mes
de sntomas que cumplan el Criterio A (o menos si se ha tratado
con xito) y puede incluir los perodos de sntomas prodrmicos y
residuales. Durante estos perodos prodrmicos o residuales, los
signos de la alteracin pueden manifestarse slo por sntomas
negativos o por dos o ms sntomas de la lista del Criterio A,
presentes de forma atenuada (p. ej., creencias raras, experiencias
perceptivas no habituales).

Los criterios internacionales de

diagnstico de Esquizofrenia,
acorde al DSM-IV TR, son los
siguientes:

D. Exclusin de los trastornos esquizoafectivo y del estado de nimo:

El trastorno esquizoafectivo y el trastorno del estado de nimo con
sntomas psicticos se han descartado debido a: 1) no ha habido
ningn episodio depresivo mayor, manaco o mixto concurrente con
los sntomas de la fase activa; o 2) si los episodios de alteracin
anmica han aparecido durante los sntomas de la fase activa, su
duracin total ha sido breve en relacin con la duracin de los perodos
activo y residual.

E. Exclusin de consumo de sustancias y de enfermedad mdica: El

trastorno no es debido a los efectos fisiolgicos directos de alguna
sustancia (p. ej., una droga de abuso, un medicamento) o de una
enfermedad mdica.

F. Relacin con un trastorno generalizado del desarrollo: Si hay historia

de trastorno autista o de otro trastorno generalizado del desarrollo,
el diagnstico adicional de esquizofrenia slo se realizar si las ideas
delirantes o las alucinaciones tambin se mantienen durante al
menos 1 mes (o menos si se han tratado con xito).

Clasificaciones de Esquizofreni

Subtipos de
Esquizofrenia
Se mantiene 3 divisin es: La Catatonica, la
Hebefrnica y la Paranoide.
Las investigaciones sustentan esta divisin,
porque las diferencias entre ellas son
identificables
Por ejemplo el pronostico, para los individuos
con esquizofrenia hebefrenica, es ms pesimista
que para quienes tiene los otros subtipos.

Esquizofrenia Paranoide

Deliros de grandeza o de persecucin.

Sobresalen por sus deliros o alucinaciones (persecucin o
grandeza), al mismo tiempo sus destrezas cognitivas y afecto
se mantienen mas o menos intactos. En general no presentan
habla desorganizada o afecto plano y por lo comn su
pronostico es mejor.
Los criterios del DSM-IV-TR especifican que debe haber
preocupacin por uno o mas delirios o alucinaciones auditivas
frecuentes, aunque sin una manifestacin marcada de habla
desorganizada, conducta desorganizada o catatnica o afecto
plano inapropiado.
Criterios para el diagnstico de Tipo Paranoide:
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los siguientes
criterios:
A. Preocupacin por una o ms ideas delirantes o
alucinaciones auditivas frecuentes.
B. No hay lenguaje desorganizado, ni comportamiento
catatnico o desorganizado, ni afectividad aplanada o
inapropiada.

Esquizofrenia
Catatnica

Alternacin de inmovilidad y agitacin excitada

Respuestas motrices inusuales de permanecer en posiciones fijas
(flexibilidad crea ) entregarse a una actividad por exceso o
mostrar oposicionismo manteniendo una postura rgida.
Ecolalias: repiten o imitan las palabras
Ecopraxia: repiten los movimientos de los dems.

Criterios para el diagnstico de Tipo Catatnico:

Un tipo de esquizofrenia en el que el cuadro clnico est dominado por al

menos dos de los siguientes sntomas:

1. Inmovilidad motora manifestada por catalepsia (incluida la flexibilidad

crea) o estupor
2. Actividad motora excesiva (que aparentemente carece de propsito y
no est influida por estmulos externos)
3. Negativismo extremo (resistencia aparentemente inmotivada a todas
las rdenes o mantenimiento de una postura rgida
en contra de los intentos de ser movido) o mutismo
4. Peculiaridades del movimiento voluntario manifestadas por la adopcin
de posturas extraas (adopcin voluntaria de
posturas raras o inapropiadas), movimientos estereotipados,
manierismos marcados o muecas llamativas
5. Ecolalia o ecopraxia

Esquizofrenia Desorganizada o
Hebefrnica
Problemas marcados en el habla y el comportamiento,
afecto plano o inapropiado. Si se presentan los delirios
o alucinaciones, no suelen organizarse en torno a un
tema central, como en la paranoide.
Criterios para el diagnstico de Tipo Desorganizado:
Un tipo de esquizofrenia en el que se cumplen los
siguientes criterios:
A. Predominan:
1. Lenguaje desorganizado
2. Comportamiento desorganizado
3. Afectividad aplanada o inapropiada
B. No se cumplen los criterios para el tipo catatnico

Esquizofrenia
Indiferenciada
Se denomina as a quienes no
encajan de manera perfecta
en estos subtipos. Comprende
a personas que tienen los
sntomas principales de la
esquizofrenia, pero no
satisfacen los criterios de los
subtipos.

Otros Tipos

Esquizofrenia residual: Personas que han tenido al menos un episodio de

esquizofrenia y que ya no manifiestan los sntomas principales. Describe la
condicin de los individuos que tienen dificultades menos grabes asociadas
con un episodio de esquizofrenia.
Aun cuando pueden no sufrir delirios ni alucinaciones, pueden presentar
sntomas residuales o remanentes como creencias negativas.

Trastorno Esquizofreniforme: Experimentan los sndromes durante unos

cuantos meses y en general reanudan su vida normal, los sntomas en
ocasiones desaparecen, como resultado de la eficacia del tratamiento o
por razones desconocidas.
POCOS ESTUDIOS DATOS ESCASOS

Trastornos Esquizoafectivos: Histricamente, inclua a quienes tenan

sntomas de esquizofrenia y caractersticas de los trastornos del estado de
animo.
Los punto exigen la presencia de un trastorno del estado de animo, y halla
habido delirios y alucinaciones, durante por lo menos dos semana, en
ausencia de sntomas del estado de animo importantes.

Otros Tipos

Trastornos delirantes: Creencia persistente que resulta

contraria a la realidad y se presenta en ausencia de otras
caractersticas de la esquizofrenia, su aparicin es tarda,
edad de prevalencia, entre los 40 y 49 aos.

Trastorno psictico breve: Presencia de uno o ms sntomas

positivos, como delirios, alucinaciones o habla o conducta
desorganizada, incluso con un mes de duracin. Los
individuos recuperan su anterior capacidad de
funcionamiento de las actividades cotidianas. Por lo
general este trastorno es desencadenado por situaciones
sumamente estresantes.

Trastorno psictico compartido: El individuo desarrolla

delirios como resultados de una estrecha relacin con una
persona que delira. El contenido y la ndole del delirio se
origina en una persona cercana, y pueden variar de algo
muy extrao a lo mas cotidiano.

Conclusiones
Desafa nuestro deseo de simplicidad.
Individuos manifiestan sndromes muy diferentes.
Por lo general se cronifca.
Dificultades para funcionar adecuadamente en la
sociedad.
Perjudica relaciones significativas.
Edad ms relativa de aparicin es la edad adulta
temprana (16 y 25 aos).
Se diferencia de los otros trastornos psicticos, ya
que los delirios de los que sufren esquizofrenia
suelen estar fuera del mbito de lo posible.

Evolucin o curso

Evolucin o Curso

Sntomas por primera vez y desaparecen por completo,

despus de poco tiempo = episodio esquizofrnico o
psictico (generalmente no quedan sntomas negativos)
Se puede hablar de esquizofrenia, cuando en la primera
ocasin que se presentan los sntomas, se mantiene durante
un tiempo ms o menos estable, cuando los sntomas
vuelven a aparecer, transcurrido un tiempo y cuando la
enfermedad desemboca en sintomatologa negativa.
Se pueden distinguir 2 fases:
Primera Fase Prodrmica: Es la fase en la vida de la persona
que se produce antes del desencadenamiento de la
enfermedad. Fase que se produce antes de una crisis.
Segunda Fase Activa: Es la fase donde se desencadena la
enfermedad, llamados brotes o crisis, los sntomas que se
producen son los positivos.
Tercera Fase Residual: No la sufren todos los enfermos, los
sntomas negativos llegan a su sima y el deterioro personal,
social y laboral es grave.

Tratamiento

Tratamiento

Es uno de los trastornos mentales ms severos y su tratamiento busca

bordar diferentes areas de la enfermedad, lo cual requiere una mirada
desde un tratamiento farmacolgico y un tratamiento psicosocial o
psicoterapia.
Medicamentos:
Antipsicticos Ayudan a aliviar los sntomas positivos, al
corregir el
desequilibrio de las sustancias
quimicas del cerebro
necesarias para la
comunicacin entre las neuronas.
Existen los antiguos y los convencionales, la diferencia
radica en los efectos secundarios que producen. Claros
ejemplos son, Clorpromazima (Thorazine), Flufenazina
(Prolixin), Haloperidol (Haldol), Tiotixeno (Navale).
Comparados con los convencionales parecen ser igualmente eficaces
(reduccin de sntomas positivos), pero estos podran superar en
sntomas como el distanciamiento y la falta de energa. Ejemplos de
ellos son, Risperidona (Risperdal), Clozapina (Clozaril).
La Closapina fue el primer antipsictico atpico.
Disminuye la produccin de glbulos blancos, por lo que se debe medir el
nivel de stos cada una o dos semanas.

Psicoterapia

Los frmacos ayudan a superar algunos de los problemas, pero el

tratamiento es mas efectivo a largo plazo, si se incluye un apoyo
multidisciplinario.
Rehabilitacin psicosocial.
Necesidad de un plan individualizado de rehabilitacin diferente,
dependiendo de su enfermedad, estado, deterioro, conductas
problemas, situacin social y laboral.
Se trabaja en las siguientes reas:
Psicoeducacin del paciente y de la familia: Proveer de una
informacin actualizada y comprensible acerca del trastorno.
Habilidades sociales: Trabajar mediante actividades en grupo,
tcnica gratificantes y educativas del trato social.
Educacin para la salud: Fomentar la salud como un bien que se
puede obtener activamente.
Orientacin y tutora: Aconsejar acerca de cualquier duda, que
presente el usuario.
Actividades de la vida diaria: Provocar la adquisicin y
mantenimiento de una amplia gama, de habilidades necesarias,
para la vida cotidiana.
Desenvolvimiento personal: Del paciente en su ambiente
comunitario.
Actividades deportivas: Estimular fsicamente mediante tcnicas
deportivas.
Otras rea: Prestaciones socioeconmicas y sanitarias, formacin
laboral, alternativas residenciales, uso del tiempo libre.

Trastorno Bipolar

Trastorno Bipolar

Historia

Qu es el trastorno Bipolar?

Qu no es el trastorno bipolar?

Etiologa o Causas

Clasificacin de Trastornos Bipolares

Sintomatologas y Criterios

Evolucin o curso del trastorno bipolar

Tratamiento

Qu es El trastorno Bipolar?

Definiciones

Qu es el Trastorno Bipolar?

Trastorno que afecta el estado de animo

Caracterstica principal cambios bruscos en el

estado de animo

Trastorno afectivo bipolar, de larga evolucin con

episodios depresivos que se ven interferidos por
estados de euforia excesiva

Episodio Maniaco

Mana = Locura
Exaltacin
Alegra desenfrenada o irritabilidad
Grosera

Episodio Depresivo

Bajo estado anmico

Incapacidad para disfrutar
Falta de energa
Ideas negativas

Trastorno Bipolar
Episodios Depresivos

Alterna en 3 fases

Episodios de normalidad o
eutimia

Episodios maniacos

Episodios Depresivos

Desesperanza y pesimismo

Estado de animo triste, ansioso o vaco

Sentimientos de culpa, inutilidad y desamparo

Anhedonia

Disminucin de energa

Falta de concentracin

Insomnio

Perdida de peso

Pensamientos de muerte o suicidio

Inquietud , irritabilidad

Sntomas fsicos como, dolor de cabeza trastornos digestivos y otros

dolores

Episodios Maniacos

Autoestima exagerada, o sensaciones de grandeza

Disminucin de la necesidad de dormir

Ganas de hablar, mucho ms de lo que es necesario

Sensacin de pensamiento acelerado

Gran distractibilidad, pasando de una a otra cosa con facilidad.

Actividades placenteras que involucran riesgos

Euforia anormal

Irritabilidad inusual

Ideas de grandeza

Energa excesiva

Falta de juicio

Comportarse en forma inapropiada en situaciones sociales

Olvido de consideraciones ticas

Episodios
Depresivos

Episodios
Maniacos

Episodio Hipomaniaco

Episodio Mixto

Episodio
Hipomaniaco

Episodio menos maniaco

Menos deterioro social y laboral

Episodio Mixto

Episodios depresivos y maniacos juntos

Ideas que aparecen en la etapa depresiva, en el episodio mixto

existe mayor probabilidad de que el paciente realice la accin.

Qu no es El trastorno Bipolar?

Diagnostico diferencial

Diagnostico Diferencial
Trastorno Bipolar Y Esquizofrenia
-Exaltacin
- Euforia
- Alteraciones importantes del sueo
-Delirios y alucinaciones
- Juicio de realidad
Trastorno Bipolar Y Dficit atencional
-Irritabilidad o dficit del sueo
- Conductas destructivas

Etiologa o Causas

Etiologa o Causas

Ambiente

Vulnerabilidad
Biolgica

Clasificaciones o tipos
de Bipolaridad

Clasificacin Trastorno
Bipolar
Trastorno afectivo bipolar I

Trastorno afectivo bipolar II

Episodios afectivos mixtos

Pacientes cicladores rpidos

El trastorno ciclotmico o ciclotimia

Criterios diagnostico
Basado en DSM IV- TR

CRITERIOS DIAGNSTICOS SEGN EL DSM-IV-TR DE LOS

EPISODIOS AFECTIVOS
Durante el proceso del trastorno bipolar, pueden ocurrir cuatro tipos
diferentes de episodios:
La mana (episodio manaco).
A) Un perodo diferenciado de un estado de nimo anormal y
persistentemente elevado, expansivo o irritable, que dura al menos
una semana (o cualquier duracin si es necesaria la hospitalizacin).
B) Durante el perodo de alteracin del estado de nimo han persistido
tres (o ms) de los siguientes sntomas (cuatro si es estado de
nimo es slo irritable): autoestima exagerada o grandiosidad,
disminucin de la necesidad de dormir, ms hablador de lo habitual
o verborreico, fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el
pensamiento est acelerado, distraibilidad, aumento de la actividad
intencionada o agitacin psicomotora.
C) Los sntomas no cumplen los criterios para el episodio mixto
implicacin excesiva en actividades placenteras que tienen un alto
potencial para producir consecuencias graves (p.ej., enzarzarse en
compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones
econmicas alocadas).
D) Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia ni una enfermedad mdica (p.ej., hipertiroidismo).

La Hipomana (episodio hipomaniaco).

A) Un perodo diferenciado durante el que el estado de nimo es
persistente elevado, expansivo o irritable durante al menos 4 das y
que es claramente diferente del estado de nimo habitual.
B) Durante el perodo de alteracin del estado de nimo, han persistido
tres (o ms) de los siguientes sntomas (cuatro si el estado de nimo
es slo irritable) y ha habido en un grado significativo: autoestima
exagerada o grandiosidad, disminucin de la necesidad de dormir,
ms hablador de lo habitual o verborreico, fuga de ideas o
experiencia subjetiva de que el pensamiento est acelerado,
distraibilidad, aumento de la actividad intencionada y implicacin
excesiva en actividades placenteras
C) El episodio est asociado a un cambio inequvoco de la actividad que
no es caracterstico del sujeto cuando est asintomtico.
D) La alteracin del estado de nimo y el cambio de la actividad son
observables por los dems.
E) El episodio no es suficientemente grave como para provocar un
deterioro laboral o social importante o para necesitar
hospitalizacin, ni hay sntomas psicticos.
F) Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos directos de una
sustancia (p.ej., una droga, un medicamento u otro tratamiento) ni a
una enfermedad mdica.

Episodio mixto.
Se cumplen los criterios tanto para un episodio manaco
como para un episodio manaco como para un
episodio depresivos mayor casi cada da durante al
menos un perodo de una semana
B) La alteracin del estado de nimo es suficientemente
grave para provocar un importante deterioro laboral,
social o de las relaciones con los dems, o para
necesitar hospitalizacin con el fin de prevenir los
daos a uno mismo o a los dems, o hay sntomas
psicticos.
C) Los sntomas no son debidos a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia.

Diferencias entre trastornos

Bipolar I y Bipolar II
Bipolar I

Bipolar II

Pueden aparecer ideas

delirantes

Ausencia de ideas
delirantes

Crece autoestima y alegra

se convierte en irritabilidad

Irradia optimismo pero no

se provoca inadaptacin

Taquipsiquia

El lenguaje no es
verborreico

Lenguaje verborreico
Alteraciones biolgicas
Desinhibicin

La conducta no esta tan

desinhibida

CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM- IV-TR PARA EL TRASTORNO

BIPOLAR I
TRASTORNO BIPOLAR I,
EPISODIO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE HIPOMANACO
Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio hipomaniaco
Previamente se ha presentado al menos un episodio manaco, o un episodio
mixto
Los sntomas afectivos provocan un malestar clnicamente significativo o un
deterioro social, laboral o de otras reas importante de la actividad del
individuo
Los episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un
trastorno psictico no especificado

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE MANACO

Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio manaco
Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor,
un episodio manaco o un episodio mixto.
Los episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a
una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psictico no especificado.
Si se cumplen todos los criterios de un episodio manaco , especificar su
estado clnico actual y si no se cumplen todos los criterios de un
episodio manaco, especificar el estado clnico actual del trastorno
Bipolar I y/ o los sntomas del episodio manaco ms reciente.

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE MIXTO

Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio mixto
Previamente se ha presentado al menos un episodio depresivo mayor,
un episodio depresivo mayor, un episodio manaco o un episodio
mixto.
Los episodios afectivos en los Criterios A y B no se explican mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a
una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psictico no especificado.
Si se cumplen todos los criterios de un episodio mixto, especificar su
estado clnico actual y sino se cumplen todos los criterios de un
episodio manaco, especificar el estado clnico actual del trastorno
Bipolar I y/ o los sntomas del episodio manaco ms reciente.
TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE DEPRESIVO
Actualmente ( o el ms reciente) en un episodio depresivo mayor
Previamente se ha presentado al menos un episodio manaco o un
episodio mixto
Los episodios afectivos en los criterios A y B no se explican mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a
una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psictico no especificado.
Si se cumplen todos los criterios de un episodio depresivo mayor,
especificar su estado clnico actual y sino se cumplen todos los
criterios de un episodio depresivo mayor, especificar el estado
clnico actual del trastorno Bipolar I o los sntomas del episodio
depresivo mayor ms reciente.

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE NO

ESPECIFICADO
Actualmente ( o en el episodio ms reciente) se
cumplen los criterios, excepto en la duracin, para
un episodio manaco, un episodio hipomaniaco, un
episodio mixto o un episodio depresivo mayor
Previamente se han presentado al menos un episodio
manaco o un episodio mixto
Los sntomas afectivos provocan un malestar
clnicamente significativo o un deterioro social,
laboral o de otras reas importantes de la actividad
del individuo.
Los episodios afectivos en los Criterios A y B no es
explican mejor por la presencia de un trastorno
esquizoafectivo y no estn superpuestos a una
esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un
trastorno delirante o un trastorno psictico no
especificado.
Los sntomas afectivos en los criterios A y B no son
debidos a los efectos fisiolgicos de una sustancia ni
a una enfermedad mdica.

TRASTORNO BIPOLAR I, EPISODIO MS RECIENTE NO ESPECIFICADO

Actualmente ( o en el episodio ms reciente) se cumplen los criterios,
excepto en la duracin, para un episodio manaco, un episodio
hipomaniaco, un episodio mixto o un episodio depresivo mayor
Previamente se han presentado al menos un episodio manaco o un
episodio mixto
Los sntomas afectivos provocan un malestar clnicamente significativo
o un deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la
actividad del individuo.
Los episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la
presencia de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a
una esquizofrenia, un trastorno esquizofreniforme, un trastorno
delirante o un trastorno psictico no especificado.
Los sntomas afectivos en los criterios A y B no son debidos a los efectos
fisiolgicos de una sustancia ni a una enfermedad mdica.

CRITERIOS DIAGNSTICOS DEL DSM- IV-TR PARA EL TRASTORNO BIPOLAR I I

RASTORNO BIPOLAR II (EPISODIOS DEPRESIVOS MAYORES RECIDIVANTES CON
EPISODIOS HIPOMANACOS)
Presencia (o historia) de uno o ms episodios depresivos mayores
Presencia ( o historia) de al menos un episodio hipomanaco
No ha habido ningn episodio manaco ni un episodio mixto
Los episodios afectivos en los Criterios A y B no es explican mejor por la presencia
de un trastorno esquizoafectivo y no estn superpuestos a una esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, un trastorno delirante o un trastorno psictico no
especificado.
Los sntomas provocan malestar clnicamente significativo o deterioro social/ laboral
o de otras reas importantes de la actividad del individuo.
Si se cumplen todos los criterios de un episodio hipomanaco o depresivo mayor,
especificar su estado clnico actual y si no se cumplen todos los criterios de un
episodio hipomaniaco o depresivo mayor, especificar el estado clnico actual del
trastorno Bipolar II y/o los sntomas del episodio depresivo mayor ms reciente
(slo si es el tipo ms reciente de episodio afectivo).
TRASTORNO BIPOLAR NO ESPECIFICADO
La categora de trastorno bipolar no especificado incluye los trastornos con
caractersticas bipolares que no cumplen los criterios para ningn trastorno
bipolar especfico. Los ejemplos incluyen:
Alternancia muy rpida (en das) entre sntomas manacos y sntomas depresivos
que cumplen los criterios de sintomatologa, pero no el criterio de duracin
mnima para un episodio manaco, hipomaniaco o depresivo mayor.
Episodios hipomanacos recidivantes sin sntomas depresivos intercurrentes
Un episodio manaco o mixto superpuesto a un trastorno delirante, una esquizofrenia
residual o un trastorno psictico no especificado.
Episodios hipomanacos, junto a sntomas depresivos crnicos, cuya frecuencia no es
suficiente para efectuar un diagnstico de trastorno ciclotmico.
Situaciones en las que el clnico ha llegado a la conclusin de que hay un trastorno
bipolar, pero es incapaz de determinar si es primario, debido a enfermedad
mdica o inducido por una sustancia.

Evolucin o curso de la
enfermedad

Evolucin o curso del

trastorno Bipolar
Larga duracin y variable
Pacientes sin tratamientos presentan diez o
mas episodios depresivos y maniacos a lo
largo de su vida
Periodos Inter. Episdico, se establece a
partir del cuarto episodio
Se diagnostica primero episodios depresivos
antes que episodios maniacos
Existen altas cifras de intento de suicidio

Cul es la diferencia
entre el Trastorno bipolar
en nios y en adultos?

La principal diferencia se radica en el tiempo de

diferencia entre un estado y otro . (maniacodepresivo)

Tratamientos
Psicoterapa y Medicamentos

Tratamiento
Psicoteraputico

Medicamentos

Psicoterapia

Psicoeducar

Factores importantes

Alianza teraputica

Familia

Psicoterapia
Incrementar la adherencia a la medicacin
Ensear a los pacientes a reconocer los
sntomas prodrmicos de las crisis
Retrasar las recadas
Disminuir las hospitalizaciones
Mejorar el funcionamiento familiar, social,
laboral
Aumentar la calidad de vida.

Medicamentos
Regulan el funcionamiento de neurotransmisores

Anti-Psicticos

Estabilizan el
estado de animo
Ansiolticos Benzodiacepinas

Deben ser de uso sistemtico

Conclusiones

Bibliografa

Paginas de Internet:
http
://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000926
.htm
http://www.paidopsiquiatria.com/depre/tbipolar.pdf

Libros
-

Barlow y Durnd
Psicopatologa

Alumnas: Daniela Salazar Cinthya

Trivio