MEMBRANA TIMPNICA

Miringitis bullosa
Inflamacin timpnica causada por un virus y, generalmente,
asociada a una infeccin aguda del tracto respiratorio
superior (gripe en general). Tambin se ha asociado
aMycoplasma pneumoniaey, en nios, a organismos que
causan otitis media aguda. Se caracteriza por la presencia de
flictenas serosas o hemorrgicas (miringitis bullosa
hemorrgica), pudiendo afectar a la pared posterior del
conducto. La incisin de la flictena disminuye el dolor.
ETIOLOG
A
Agentes: Mycoplasmas pneumonia, parainfluenza
I y II, Influenza A,B y C, adenovirus, polio II y III,
rubola, Coxsackie B6 y H. simple

SIGNOS Y
SINTOMA

La miringitis infecciosa
generalmente se trata con
antibiticos, los cuales se
pueden administrar como gotas
en el odo o por va oral. Si el
dolor es intenso, se pueden
hacer pequeos cortes en las
ampollas para que puedan
drenar. Adems, se pueden
recetar analgsicos.

El sntoma principal es un
dolor que dura de 24 a 48
horas.
Otros
sntomas
abarcan:
Secrecin de un odo
Hipoacusia en el odo que
duele
En
raras
ocasiones,
la
hipoacusia continuar despus
de que la infeccin haya
desaparecido.

TRATAMIENTO

PERFORACIN DE MEMBRANA
TIMPANICA
La perforacin de membrana timpnica, o un
tmpano roto, es un orificio en el tmpano
(membrana timpnica).
El tmpano ayuda en la audicin y previene
que entren bacterias y otra materia extraa al
odo medio.
Un tmpano roto puede curarse por s mismo y
no requiere tratamiento. Los pacientes con un
tmpano roto pueden tener un riesgo
incrementado de una infeccin en el odo,
debido a que la abertura en la membrana
permite
que entren bacterias en el odo medio
ETIOLOG
y causen
A infeccin.

Perforacin por el uso de un hisopo u otro objeto insertado en el

canal del odo
Dao al odo, como ser abofeteado o golpeado
Presin que se acumula adentro del odo medio (p. ej., por
buceo)

SIGNOS Y
SINTOMA

TRATAMIENTO

Dolor de odo severo e incrementando en su

severidad
Dolor de odo severo, despus disminuye y le
sigue una secrecin del odo
Secrecin del odo; puede tener sangre o pus
Perdida de la audicin o dificultad para or del
odo afectado
Zumbido u otro ruido en el odo

Aunque muchos tmpanos rotos sanarn por s mismos, muchos

tambin pueden requerir tratamiento para sanar apropiadamente.
Consulte con el mdico acerca del mejor plan de tratamiento para
usted. Las opciones de tratamiento incluyen:
MEDICAMENTOS
Antibiticos para curar la
infeccin. Tambin se pueden
prescribir antibiticos para
prevenir infecciones que pudieran
ocurrir debido a la perforacin.
Analgsicos para aliviar el dolor y
malestar causados por la
perforacin.

CIRUGA
Si el tmpano no sana por s
mismo, se puede requerir
ciruga para reparar la
perforacin.
Si se le diagnostica un
tmpano roto, siga las
instrucciones del mdico.

Miringitis crnica granular

Inflamacin de la capa epitelial que
se reemplaza por tejido de
granulacin indolora y causa
desconocida
Prurito, otorrea e hipoacusia
Tx:
Antiinflamatorios y Antibiticos
Antibiticos sistmicos y cauterizacin
local con cido tricloroactico al 50%

TIMPANOESCLEROSIS
Es secundaria a una alteracin
inmunitaria en la respuesta del tejido
local.
Presencia de un parche blanco en la
porcin inferior del timpano subsecuente
a un episodio grave de otitos media.

Fisiopatologa

en la actividad de la capa fibrosa de la MT

de su adaptabilidad y elasticidad
en la cantidad de colgeno
Degeneracin hialina subsecuente de la
capa del estroma fibroso
del nmero glndulas que hace que el
epitelio de la mucosa sea cuboidal

Etiologa

Otitis media a largo plazo

La insercin de un tubo de
timpanostoma. Si la
aspiracin se lleva a cabo
como parte de la insercin, el
riesgo de timpanoesclerosis
se producen aumentos. El
riesgo tambin aumenta si se
utiliza un tubo ms grande, o
si se repite el procedimiento.
Aterosclerosis
Hay investigaciones en curso
en cuanto a si o no
colesteatoma se asocia con
timpanoesclerosis. Si hay una
asociacin, es probable que
las dos condiciones coexisten
juntos.

Signo y Sntoma
Pocos sntomas presentes como resultado de
timpanoesclerosis. Timpanoesclerosis, puede
dar como resultado una prdida significativa
con la audicin o calcreo, manchas blancas
en el odo medio o membrana temporal.

Tratamiento
Los audfonos son un tratamiento comn
para los trastornos de prdida de la
audicin. Un tratamiento ms especfico
es quirrgica, que implica la escisin de
las reas esclerticas y luego ms de
reparacin de la cadena osicular. Hay
varias tcnicas, a veces implican dos
cirugas; tasas de xito son, sin embargo,
variables. Daos en el odo interno, como
resultado de los procedimientos de
surgerical es una posible y grave
preocupacin, ya que puede dar lugar a

Tratamiento
Cuando hay hipoacusia =
Quirrgico (Eliminacin de
las placas del odo medio)
Cuando hay afeccin de la
platina del estribo =
Movilizacin de la misma
Si hay aumento de la audicin
= Estapedectoma
(extirpacin del estribo y
sustitucin por prtesis)

En general = quitar las

placas de esclerosis

MASTOIDITIS
La mastoiditis es una inflamacin o infeccin del hueso mastoides,
que es una parte del hueso temporal. El mastoides est compuesto
por celdillas neumticas que drenan el odo medio. La mastoiditis
puede ser una infeccin leve o puede desarrollar trastornos que
ponen en peligro la vida. Por lo general, es una complicacin de la
otitis media aguda (infeccin del odo medio).
ETIOLO
GA
La mastoiditis suele presentarse como
resultado de la extensin de la inflamacin
de la infeccin del odo medio a lasceldillas
neumticas mastoideas. Generalmente, un
nio con mastoiditis tiene antecedentes de
infeccin de odo recientes o sufre
infecciones reiteradas del odo medio. Este
trastorno puede ser provocado por diversas
bacterias y el riesgo de padecerlo puede
reducirse mediante el uso de antibiticos
para las infecciones del odo.

SINTOM
AS
dolor detrs del odo
hinchazn del lbulo del odo
infeccin de odo reciente
fiebre
irritabilidad
enrojecimiento o hinchazn
del hueso detrs del odo
supuracin de una infeccin
de odo

DIAGNOSTI
CO

El examen fsico y la presin de la

zona mastoidea pueden dar ya un
diagnstico clnico.
Este se puede completar mediante:
Escaner o TAC del odo
Escaner o TAC del craneo
Radiografa del crneo
Un cultivo de la supuracin del odo
puede revelar presencia de bacterias.

La mastoiditis infecciosa se trata con

antibiticos, pero como es como un puzzle de
cavidades y poco irrigada de vasos sanguneos
el antibitico llega mal, por ello se precisan
dosis altas (en vena) y por tiempo largo, luego
se pasan a va oral.
A veces como no se puede solucionar bien se
realiza un drenaje o apertura de la zona
(mastoidectoma), para extraer el tejido
infectado.
Si no se realiza bien el tratamiento se pueden
producir complicaciones como la destruccin
del hueso mastoideo, presencia de mareo o
vrtigo, un absceso epidural, una parlisis

TRATAMIEN
TO

DIAGNOSTICO DE ENFERMERA

Alteraciones sensoperceptivas auditivas relacionadas con

resolucin incompleta de otitis media, presencia de drenaje
excesivo en el odo medio.
Dolor y malestar, posiblemente mareos, relacionados con
inflamacin del revestimiento mucoso del odo medio.

ACTIVIDADES:

Administrar antibiticos segn prescripcin mdica.

Realizar limpieza del odo en cada turno para sacar las secreciones y
evitar expandir la infeccin.
Recordar al paciente que no se toque la oreja o limpie el drenaje con sus
dedos.
Describir las actividades que deben evitarse hasta que el tmpano sane
(natacin, aplicacin de champ al cabello, ducha).
Aplicar calor (hmedo o seco) para fomentar la comodidad y el drenaje.
Administrar aspirina y otros analgsicos segn prescripcin (la sedacin
suele evitarse, pues tal vez obstaculice el descubrimiento temprano de
complicaciones intracraneales).
No olvidar que los sntomas como cefalea, pulso lento, vmito y vrtigo
son importantes y deben comunicarse.
Administrar descongestionantes (que algunos mdicos prefieren),