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ADULTO MAYOR
OBJETIVO
Comprender generalidades acerca de las demencias naturales de la vejez, comprender que
es la terapia cognitiva, su aplicacin para el paciente geritrico y algunas terapias que se
pueden utilizar para este fin.
INTRODUCCIN
La demencia es la prdida global de la funcin cognitiva que interfiere en las actividades
habituales de la persona, tanto en su relacin social como laboral. El estado de demencia se
caracteriza por la disminucin de la memoria reciente y retrgrada junto a otro dficit, como,
por ejemplo, alteraciones del pensamiento abstracto, juicio, coordinacin, planificacin y
organizacin, habla, escritura y clculo, cuya evaluacin es necesaria para llegar al
diagnstico.
VALORACIN NEUROPSICOLGICA
La valoracin neuropsicolgica orientada a una intervencin teraputica, teniendo en
cuenta las caractersticas previas de la persona, como el nivel educativo e intelectual,
permite conocer, adems de cules son los dficit y el deterioro del enfermo, cul es su
grado de afectacin y por lo tanto el estadio de la enfermedad.
Igualmente, detectar con precisin cules son las capacidades residuales que conserva
el enfermo, que estarn en relacin por un lado con el estadio y por otro con el tipo
individual de afeccin, abriendo el abanico de posibilidades teraputicas y facilitando
estrategias ms personalizadas.
RECURSOS Y ESTRATEGIAS
Terapia de orientacin a la realidad.
Uso de calendarios y ayudas externas.
Facilidades en las tareas de orientacin mediante recursos verbales.
Utilizacin de tcnicas de observacin y validacin.
Orientacin temporal: aspectos ms recientes como da, mes, ao y estacin y aspectos
ms inmediatos como horas del da, fecha del mes
Festividades importantes y fiestas populares, como facilitadoras de la orientacin temporal.
Cronologa personal (datacin de la biografa personal), para favorecer la orientacin
temporal.
Orientacin espacial (aspectos ms inmediatos como lugar donde se encuentra y aspectos
ms recientes como ciudad, provincia, pas, etc.)
Orientacin temporal:
Qu da de la semana es hoy?
En qu fecha estamos?
En qu mes estamos?
Orientacin espacial:
Dnde estamos?
Qu es este sitio?
En qu calle estamos?
Orientacin de la persona:
Cmo se llama?
En qu ao naci?
Qu edad tiene?
Est casado/a?
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PRAXIAS
Entre la ejecucin de movimientos y el comportamiento se sitan las praxias, en relacin con
los gestos y la construccin. Las praxias se definen a partir de las apraxias.
ALTERACIONES DE LAS CAPACIDADES PRXICAS: APRAXIAS
Apraxia: sndrome adquirido que se manifiesta en la alteracin del control voluntario de los
movimientos intencionales.
GNOSIAS
Etimolgicamente, de conocimiento, las gnosias son las funciones cognitivas que se ponen
en funcionamiento para percibir y reconocer la forma y las caractersticas fsicas, visuales,
auditivas, somestsicas, olfativas, gustativas de las personas y de los objetos del entorno.
GNOSIAS VISUALES
Reconocimiento de imgenes grficas
Asociacin de imgenes.
Encuadre de imgenes en un contexto.
Discriminacin figura-fondo.
Bsqueda de diferencias, errores en el reconocimiento de dibujos.
Reconocimiento de letras.
Reconocimiento de nmeros.
GNOSIAS TCTILES
Reconocimiento tctil de objetos cotidianos.
Reconocimiento de letras y nmeros en relieve.
GNOSIAS AUDITIVAS
Reconocimiento de sonidos.
Evocacin de sonidos (animales, objetos de la vida cotidiana).
Imitacin de sonidos.
MEMORIA
La memoria es el sistema cognitivo humano no unitario que nos permite aprender, guardar y
recuperar episodios, acontecimientos, hechos y habilidades personales y sobre el mundo. No
hay una memoria sino varias memorias. Clnicamente hablamos de:
Memoria inmediata: se refiere al recuerdo de informaciones que acabamos de percibir.
Tiene una capacidad limitada en torno a 7 2 elementos y una duracin temporal igualmente limitada.
Memoria reciente: memoria del presente que nos permite retener informacin nueva
constituyendo recuerdos; puede ser incidente la memoria de cada da; intencional en funcin
de un proyecto de futuro, prospectiva; voluntaria aprendizaje de memoria.
Memoria remota: memoria resultado de todas nuestras experiencias, su contenido es
variado.
MEMORIA REMOTA
Ejercicios relacionados con los datos personales (recordar la direccin, nombre de los
familiares ms prximos, nmero de telfono).
Ejercicios de memoria biogrfica.
Ejercicios mnsicos con material visual.
Ejercicios mnsicos con material verbal (refranes, canciones, poemas).
MEMORIA INMEDIATA
Repeticin de listas numricas.
Ejercicios de repeticin de palabras.
CLCULO
La habilidad para manipular nmeros en una operacin aritmtica implica varios procesos:
1. El conocimiento bsico de las tablas numricas (conocimiento automatizado en los sujetos
escolarizados).
2. La comprensin de los conceptos de las operaciones aritmticas (sumas, restas,
multiplicaciones) y de los smbolos utilizados para las operaciones (+, !, ).
3. La secuencia y el procedimiento necesario para realizar los clculos.
Las habilidades numricas son consideradas como una de las habilidades instrumentales
ms importantes en las sociedades de consumo (comprar, vender, utilizacin del dinero).
SECUENCIACIN DE NMEROS
Clasificacin de nmeros pares e impares.
Progresiones aritmticas.
Formacin de cifras a partir de unos nmeros determinados.
Ordenacin de cifras de mayor a menor o viceversa.
OPERACIONES ARITMTICAS
Suma.
Resta.
Multiplicacin.
Divisin.
Resolucin de problemas matemticos.
Simulacin de AVD que impliquen la realizacin de operaciones aritmticas (importe de
pequeas compras cotidianas, cambio despus de una compra).
CONJUNTOS Y PERTENENCIA
Relaciones entre nmeros (nmeros pares, impares, divisibles por 3, de cuatro cifras).
JUEGOS CON NMEROS
Bingo.
RECONOCIMIENTO NUMRICO
Observacin, discriminacin, dictado y copia de nmeros
CONCLUSIN
Las terapias cognitivas son de gran ayuda para el adulto mayor, pues apoyan en gran parte
la reconexin de los recuerdos que tenga todava el anciano, y las habilidades para realizar
las AVD.
Estos enfermos merecen el esfuerzo investigador y la puesta en marcha de innumerables
propuestas, que abarcan desde los estudios genticos y de biologa molecular a la provisin
de recursos socio-sanitarios, reconociendo la dignidad humana de las personas a las que en
un momento de su vida la demencia oscureci su mente y les rob la capacidad de conocer,
del saber de las cosas y de cmo se hacen.
BIBLIOGRAFA Y REFERENCIAS
http://www.cuidadoresdeancianos.com/cda/alteraciones.htm