Psicosis

endgenas
ASISTEMATICAS

ESQUIZOFRENIAS

SISTEMATICAS

evolucin
Comienzo agudo
f.Cronica mas benigna,
en brotes y remisiones.
Escaso defecto.
Bipolaridad.

Comienzo insidioso,
pocas veces agudo. El
curso cronico,
progresivo,desvastador,
con escasos brotes y
estado terminal con
mucho defecto.
No presenta bipolaridad.
CATATONIAS CRONICAS

PARAFRENIA AFECTIVA
CATAFASIA
CATATONIA PERIODICA.

paracinetica
rigida
proscinetica
negativista
parafremica
hipofemica
HEBEFRENIA
PARAFRENIA/DELIRIOS
CRNICOS

hipocondra
fonemica

6o ms sint omas para dx de esquizofrenias asis temat icas ..

1.
2.
3.
4.
5.

Conciencia vigil, distinto grado de perplejidad en el brote.

Angustia vital, la angustia patolgica y trast. del pensamiento paralelos
Percepciones delirantes autorreferenciales
Alucinaciones en todos los sentidos y del recuerdo
Sndrome de referencia irritante. Angustia mas desconfianza, el entorno
se vuelve amenazante.
6. Sentimientos de bienestar , acompaado de contenido religioso, poltico
o ertico, acompaado por sentimientos egoistas. egocentrismo.
7. Preocupacin por intrusiones de sus perseguidores, invaden su
intimidad.
8. Delirios persecutorios, pueden tener connotacin fantstica, pero
cargados de afecto patolgico con tendencia a la accin.
9. Vivencias hipocondriacas, sensaciones corporales
anormales,provocadas por influencia externa que invaden la intimidad.
10. Trastorno de la lgica del pensamiento, confusin de las palabras
neologismos y ordenamiento gramatical defectuoso.
11. Alteraciones de la motilidad que mezcla el polo acinetico con el
hipercinetico.
12. Mezcla de polos en un mismo cuadro, con prevalencia de uno.

Parafrenia afectiva
1.

2.
3.

4.

s/Leonard.
Trastorno del contenido del
pensamiento que nace acompaado de
un afecto patolgico.
Angustia luego irritabilidad y hostilidad.
Puede empezar con interpretaciones
delirantes autoreferenciales para
desarrollar polialucinaciones.
Iniciar con Ideacin delirante
persecutorio o expansivo y finalizar con
fantstico.

Angustia
1. En los comienzos de la enfermedad, en los
primeros brotes, es masiva y grave, domina el
cuadro.
2. Las ideas de referencia y las alucinaciones le dan
un contenido a la angustia que al encontrar su
motivo, descarga todo su energa en ellos.
3. Los sentimientos anmicos se expresan como una
permanente reaccin afectiva patolgica ante los
hechos del mundo externo, sentirse incomodo
enojado, desconfiado y perjudicado por el
entorno.
4. Ya contaban con personalidad desconfiada,
querellante, seguir aun despus del tratamiento.

 Si la angustia se mantiene profunda,

asfixiante, sin dar descanso al
enfermo, de modo que se ve que es
el origen de las ideas anormales se
esta ante psicosis de angustia.
Si la anormalidad de las ideas es
significativa, pero se acompaa de
una angustia leve, que se va
transformando en desconfianza y
hostilidad, se esta ante parafrenia

Irritabilidad expansiva
Como es un cuadro bipolar, puede empezar con
un brote agudo con estado exaltico, que la puede
confundir con p. de la felicidad. Esta es vivencia
de revelacin o voces divinas que inspiran salvar
al mundo (altruismo).
En cambio cuando el estado de extasis se
acompaa de ideas delirante megalmanas no
relacionada con la vivencia afectiva, sino con
sentimientos egostas egocntricos, ej: SOY
JESUS son expresadas con impetu y tendencia a
la accin, y sin tolerar que se oponga resistencia
a ellos, junto con practicas demaggicas y
ataques a quien no quiera escucharlas.

Irritabilidad, hostilidad
paranoide.
La parafrenia afectiva, cambia en el curso del
proceso. La angustia inicial se transforma en
irritacin y hostilidad. Acorde a esto tb las
ideas de referencia cambian. Se lo llama
SINDROME DE REFERENCIA IRRITANTE, este
conjunto de sntomas.
El tto. farmacolgico amortigua el cuadro,
principalmente el afecto, pero cuando se los
contradice, si bien pueden no irritarse, se
percibe que genera contradiccin y sostiene
ideas con rigidez y conviccin.

Polialucinaciones
Con todos los sentidos, voces que amenazan,
critican, del olfato y gusto y de la memoria.
La invasin que sienten en su espacio personal,
sus perseguidores entran a su domicilio,
adems notan que lo cambiaron de lugar sus
pertenencias, o le robaron, o pusieron
micrfonos.
Sensaciones corporales erroneas como de
pinchazos, o que le cortan el pelo, invasin a su
intimidad que le inyectan cosas que la violan,
su casa, su ropa, sus pertenencias, su cuerpo.
Vivencia de la que no hay lugar de escape, en
la cual pueden terminar atacando a su
enemigo.

Falsos reconocimientos
Son frecuentes. En los estados
avanzados de la enfermedad.
Sme de capgras: afirma que su familia
ya no es tal, que probablemente hayan
sido secuestrados y reemplazados por
clones robots o aliengenas forman parte
de una confabulacin en su contra.
Si aparece este sntoma, separar
inmediatamente al familiar!!! En riesgo!!

Ideacin delirante y afecto:

En la P.A. se mantiene firme la
desconfianza y la hostilidad aun
cuando lo disimule con un relato
tranquilo, si se lo contradice
reacciona con agresividad en
defensa de sus ideas.
En la P. fantstica puede haber junto
con la ideacin de grandeza,
persecutorias, pero no condicionan
su conducta, el afecto no esta muy

bipolaridad
Por ser asistematica, siempre se
manifiestan los dos polos, aunque
uno predomina sobre el otro.
Oscilan alternativamente en un
mismo brote o en distintos.
PELIGROSIDAD!! En los brotes, la
vitalidad del afecto hacia sus
supuestos perseguidores, actuando
para defenderse.

AREA AFECTADA

Psicosis cicloides

Esquizofrenia
asistematica.

afectiva

Psicosis de angustiafelicidad

Parafrenia afectiva
irritableexpansiva/hostilparanoide.

Pensamiento formal

Psicosis confusional
excitada-inhibida

Catafasia excitdainhibida

motora

Psicosis de la motilidad
acintica-hipercinetica

Catatonia periodica
acinetica-hipercinetica.

Evolucin

Evoluciona en brotes y remisiones. Los brotes de

comienzo agudo, se extienden durante dias a
semanas, sintomatologa florida y polimorfa. Los
brotes medicados pueden durar dias a meses, y
las remisiones no son totales, se instala leve
defecto, persisten sntomas residuales como
ideas delirantes o disturbios afectivos. La
irritabilidad siempre esta presente. Puede decir
que eso que pensaba ya no le viene mas la
cabeza, pero nunca va a reconocer que tuvo un
brote, no critica el suceso. Sin conciencia de
enfermedad.
Siempre se mantiene mas activo y conectado
con la realidad que esquizofrnico sistemtico.

Quiero un mateeee !!!