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Association de mdecin unis pour la Tunisie

Addiction numrique
ladolescence
Pr Ag Ayadi Jemal Hla
Service de pdopsychiatrie CHU Hdi chaker Sfax
13-6-2015
1

Introduction
Vritable rvolution des technologies de
linformation et de la communication.
Lordinateur : omniprsent
La tlphonie mobile : gnralise
Internet a boulevers le monde du travail,
des mdias et des loisirs.

Introduction
Frontires de l'espace et du temps : abolit
Libre virtuellement l'homme
Certains usagers dpassent les limites
dune connexion normale :dpendance

nouveau mal

Histoires effrayantes ; joueurs asiatiques morts d'puisement


ou qui, ngligeant leur bb, le laissent mourir,

Dpendance nouvelle
cyber-dpendance addictions sans drogue
Usage valoris et ncessaire dinternet
Accessible, abordable, anonymat
Peru comme moins risqu (cran gardienne,

transfert de dpendance)
Pas de limite claire entre utilisation normale et

abusive dinternet
5

Les addictions
comportementales
Nourriture
Sexe
Sport

Jeux
Achats

Internet

Travail-recherche
Cration artistique
Idaux politiques et
religieux

PASSIONS
EXCES

ADDICTION = SOUFFRANCE

Phnomne bien rel


l'accroissement des demandes de soins
Perte du contact avec les autres et la vie
relle,
Problmes familiaux, sociaux, affectifs et
professionnels
Problmes de sant physiques
Parents: inquitude et perplexit
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Phnomne bien rel


la dpendance caractre relationnel :courrier
lectronique, les chats, les forums de discussion,
les blogs
la dpendance caractre sexuel :sites
pornographiques, sites de rencontres,
la dpendance aux jeux vido en rseau
la dpendance gnrale
8

Addiction numrique en
Chiffres.

Addiction numrique en Chiffres.

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Usage
complmentair
e

Abstine
nce

Usage
compensatoire

Catgorisation

Consommat
ion
Rcrative
modre

30 50
% des
plaintes
exprim
es

Gourmandis
e;
Consommati
on
Rcrative
abondante

Addiction

libert intrieure
++

libert intrieure --

Renonce
facilement

dcroche
difficilement

mal-tre ponctuel ou durable


quil fuit ou compense en se rfugiant
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face lcran

Critres diagnostiques(DSM 5)
Besoin difficilement contrlable dutiliser une
ou plusieurs applications dInternet ou de jeux
vido.
mode dutilisation inadapt persistant et
rpt dinternet
souffrance significative ou une altration du
fonctionnement,
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Critres diagnostiques(DSM 5)
Au moins 4 critres de huit +priode dau moins 12
mois
Proccupations pour lInternet;

Dsir persistant ou efforts rpts mais infructueux


pour contrler, rduire ou arrter lutilisation
dinternet;

Agitation ou irritabilit lors de tentative de rduction


ou darrt;

Utilisation dInternet pour chapper aux difficults


ou pour soulager une humeur dysphorique;
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Critres diagnostiques(DSM 5)
Utilisation dInternet sur un laps de temps plus long que
prvu;

Mise en danger ou perte dune relation affective importante,


des activits professionnelles, sociales, occupationnelles ou
de loisirs en raison de lutilisation dInternet;

Poursuite de lutilisation malgr la connaissance de


lexistence dun problme dtermin ou exacerb par
lutilisation;

Mensonges sa famille, son thrapeute ou dautres pour


dissimuler lampleur relle de ses habitudes dutilisation.

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Le temps en ligne comme critre?


Une tude suisse , moyenne 35 heures par semaine en
ligne,
Mme un usage de moins de 35 heures par semaine
peut avoir des effets ngatifs
Notons que tout usage excessif nquivaut pas
ncessairement une dpendance.
Nombre de jeunes passent par certaines phases de
comportement excessif, puis sen librent aprs un
certain temps.
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Mcanismes de mise en place


Interactions : Produit (P)x Individu (I) x Environnement (E)

Le triangle dOlievenstein

Produit

environnement

Individu
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Le produit
Abondant sur le march,
Relativement peu coteux,
Fort promotionn par la publicit
Utilis par lcole qui en pousse lutilisation
Utilis par les adultes qui le jeune aime sidentifier.
Son acquisition est lgale, ouverte aux mineurs,
Certains de ces produits favorisent la dpendance :
jeux vido durent 24 heures
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Individu/ Adolescence
Instaurer une distance
rassure ; soulage; libre
Matrise du dialogue et plus cratif.

Exister: Faire lexprience, tre


diffrent,
Sensations fortes rptes , jeux
daction, triomphe lie la victoire;
plaisir sexuel
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Individu/ Adolescence
Maitriser les pulsions agressives et/ou
sexuelles (linformation et linitiation)
Puissance intrieure de ladolescent
matrise des codes secrets, des jeux vido
Art du piratage,
Dfis et transgressions

Communiquer/timides
Un nouveau langage spcifique/
reconnaissance
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Lenvironnement
Abondance de la publicit
Le vide dattractivit de certains milieux
de vie
Lcole pense quelle ne peut pas tre une
bonne cole sans ordinateurs :
Les amis
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Lenvironnement: la famille
Pas de communication, pas de projets communs
Dysfonctionnements et tensions que ladolescent
peut fuir
Cela arrange bien la famille davoir la maison
un adolescent apparemment sage
Parents sont trs ignorants, et/ou
dmissionnaires

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Les signaux dalarme


Un sentiment de bien-tre naviguer sur Internet,
Lincapacit sarrter
Le besoin daugmenter la dure pour obtenir leffet
dsir,
Un manque de temps pour la famille et les amis,
avec des mensonges sur son activit,
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Les signaux dalarme


Un sentiment de vide, de dpression et
dirritabilit sans lordinateur
Des problmes lcole ou au travail.
Une privation de sommeil (<5 heures
de sommeil par nuit)
Rendement acadmique en rgression

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Les consquences physiques


Troubles du sommeil,
Troubles de la vue,
Maux de tte,
Maux de dos au niveau des paules,
Douleurs des mains,
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Les consquences physiques


Repas irrguliers,
Mauvaise hygine personnelle
Problmes dentaires,
Epuisement & Fatigue chronique
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Les consquences psychologiques


Un dsintrt gnral
Anxit dpression
Problmes de comportement
Dsinvestissement relationnel,
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Facteurs de risque

Individuels

Sexe masculin, adolescent ou jeune adulte,


faible estime de soi,
prsence de psychopathologie (anxit
sociale, dpression, trouble de
personnalit, dpendance aux substances).
co-dpendants avec le tabac, lalcool ou le
sexe
27

28

29

USAGE PRECOCE
Plus la consommation dmarre
tt dans la vie, plus le risque
dabus et/ou dinstallation
dune dpendance est leve
surtout si lusage se rpte
Risque augment de
complications
Distorsions relationnelles
(entourage, environnement)
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Facteurs de risque
Familiaux
Dysfonction familiale,
prsence de psychopathologie au
sein de la famille (trouble dpressif,
trouble bipolaire, dpendances aux
substances

31

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Facteurs de risque
Sociaux
Isolement social,
dficit des habilets sociales.
Environnementaux
Accessibilit lInternet ou aux jeux
vido.
Shaw et Black, 2008
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Comment devient-on
cyberdpendant?

FR cumul
Vulnrabilit

34

Comment sen sortir?

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Actions auprs de ladolescent


Reconnatre les activits qui sont pnalises :
les cours ; les amis, sommeil; et les loisirs.
valuer le temps pass sur lInternet permet
de voir ltendue relle du temps pris
Utiliser des techniques de gestion du temps.
Chercher du soutien dans le monde rel.

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Actions auprs de ladolescent


Apprendre reconnatre les lments
dclencheurs.
couter la voix du dni.
Confronter la solitude.

37

Actions auprs de ladolescent


A la base dune cyberaddiction, il nest
pas
rare de dcouvrir des problmes
psychiques
comme la tendance la dpression,
Le traitement doit bien entendu en tenir
compte.
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Actions auprs des parents


Il ne sagit pas simplement den interdire
lusage ou den fixer une dure dutilisation
Intrt ce que fait le jeune sur les crans;
discussion
Fixer les rgles dutilisation & garder une
souplesse pour pouvoir les ajuster

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Actions auprs des parents


Installer ordinateur, tlvision et autres crans
dans une pice commune
Systmes de contrle parental

Filtrer les contenus


Bloquer la divulgation de donnes personnelles,
limiter le temps pass sur lcran
Verrouiller un jeu

Aucune solution de scurisation nest entirement


fiable et ne remplace le dialogue avec ladolescent
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Actions auprs des parents


Aider le jeune tre critique face aux
crans
Mme si on trouve tout sur Internet, tout
nest pas forcment vrai.
Discuter avec le jeune de ce quil voit, de
ce quil entend, de ce quil apprend.

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Actions auprs des parents


Utiliser les nouveaux mdias de manire responsable
Il est interdit
photographier et de diffuser des images dune personne
sans son autorisation
utiliser les donnes personnelles
tlcharger de la musique ou des films par des sites
dchanges entre amis.

Montrer lexemple
Aider ladolescent devenir autonome

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Prvention
la prvention doit avoir pour cible lutilisation
contrle et complmentaire, et non
labstinence.
Internautes dans leur ensemble,
Les enfants et les adolescents groupe cible
prioritaire.
parents et enseignants
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Prvention
la valorisation dautres activits de loisirs
avec des rencontres et des relations
relles,
Le principe de lutilisation complmentaire
vs compensatoire ,
famille et lcole.

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Prvention
le renforcement des facteurs de protection
(estime de soi, comptences sociales)
La diminution des facteurs de risque
Les moyens techniques qui permettent de
barrer laccs certains sites ou de limiter la
dure de jeu

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Prvention
ds la petite enfance
Il ny a aucune raison de bannir cette activit ou de la
diaboliser.
labsence de jeux vido naltre pas le dveloppement
dun enfant

parents : sinstaller de temps en temps avec son


jeune devant lcran et de partager avec lui des
moments privilgis.
enfant ralise trs tt que le plaisir de jouer peut se
poursuivre dans le plaisir den parler.
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Le bon sens et lducation ont aussi


leur place dans le monde de la
technologie et dInternet.

47

Lorsque le plaisir de jouer se


transforme en besoin de
jouer
Lorsque le besoin de jouer
devient plus fort que la
volont d'arrter.
il y a:

Merci pour votre attention

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