Anatoma y Fisiologa de la

deglucin.

Fonoaudiloga: Paloma Nez .

SISTEMA ESTOMATOGNTICO

Entidad

fisiolgica

perfectamente definida,
un

funcional

integrada

por

conjunto heterogneo de rganos y

tejidos, pero cuya biologa y fisiopatologa

son absolutamente interdependientes.

SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
Conjunto de rganos y tejidos que permiten

Respirar
Succionar
Deglutir

Masticar
Comer
Hablar

Sonreir
Besar

SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
Zona limitada aproximadamente
por un plano frontal que pasa
por las apfisis mastoides y
dos

lneas

horizontales

pasan, la superior

por

que
los

rebordes infraorbitarios y la
inferior por el hueso hioides.

(A Manss. Sistema estomatogntico)

SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
Labios
Lengua
Dientes
Encas
Frenillos
Maxilares
G.
Linftico
Piso de boca
ATM

Mejillas
Orofarnge
G.
Salivales
S.
Paranasales
Huesos
Msculos
Mucosa
Piel

LABIOS
Son la puerta de entrada del aparato digestivo y la
apertura anterior de la cavidad oral.

Primer esfnter que favorece lapresurizacion en la

cavidad oral.

LENGUA
rgano
es

mvil situado al interior de la boca,

para
fundamental
la propulsin
para la ypreparacin
adems tiene
del bolo
funcin de
alimenticio,
una seguridad y limpieza de restos
alimenticios.
Adems posee funcin motora y sensitiva

MEJILLAS
Paredes laterales de la cavidad bucal, el musculo
buccinador desempea un rol importante en la deglucion
para la presin intraoral.

ENCIAS - DIENTES
Estructuras
fundamentales adems la

para la
alimentacin,

condicionan

anatoma facial.
Es
importante que los fonoaudilogos tengan
conocimientos
acabados sobre este rgano ya que es fundamental para
realizar, evaluacin,

tratamientos

pronsticos

porque

interfieren de manera directa en el proceso de habla y deglucion

FRENILLO
repliegue de la mucosa que va desde
la base de la boca hasta la lengua a nivel
de su lnea media en su cara inferior.
Este repliegue puede ser slo mucoso,
fibroso e incluso muscular, pudiendo
sujetar la lengua a la base de la boca.

PISO DE BOCA
Pared inferior de la cavidad bucal, se localiza en el espacio que queda al elevar la
porcin libre de la lengua.
A cada lado del frenillo est un pequeo tubrculo con un orificio redondeado en
su vrtice para dar salida al conducto submandibular (Wharton). Posterior a ste
se encuentran los conductos excretores de la glndula sublingual. Entre estos
orificios y los arcos dentarios se hace prominente el piso de la boca, por la
presencia de las glndulas sublinguales al formas dos eminencias ovoides que dan
a la mucosa sublingual.

G.LINFATICO
S Es importante su evaluacin,

si

estn

alteradas

funcional

anatmicamente pueden interferir en el proceso de deglucion y tambin en la

articulacin de la palabras.

Amgdala farngea: situada en el techo de la faringe (adenoides).

-Amgdala palatina: a los lados del istmo de las fauces.
-Amgdala lingual: ubicada en la base de la lengua.
-Amgdala

tubrica: alojada en el extremo farngeo del tubofaringanglios

linftigo timpnico o trompas de Eustaquio

LARINGE
Funcin en
deglucin

Limites

Musculatu
ra e
inervacin

SISTEMA
ESTOMATOGNTICO
El sistema estomatogntico debe
NORMALIDAD para
no

estar en limites de

que el proceso

de

la

deglucin

tenga dificultades.

Las funciones orales son determinantes en el crecimiento de la

cara,
forma adecuada y una alteracin en las funciones condiciona el
una alteracin esqueltica dificulta la realizacin de las funciones
crecimiento
maxilar
y
la
musculatura
de
facial.
Los
profesionales
estomatogntico
interdisciplinar.

que
intervienen
actualmente

en las alteraciones del

aparato
deben
trabajar
de manera
(Moyers,1976)

DEGLUCIN
proceso neuromuscular complejo encargado de controlar la contraccin y
relajacin de una serie de movimientos ntimamente coordinados de los
diferentes msculos ubicados en la boca, faringe y esfago, en el cual el
propsito final es el paso de los alimentos desde la boca al
estmago. Dentro
etapas,

las

del proceso deglutorio se identifican cuatro

dos primeras voluntarias, conocidas como la etapa

preparatoria oral y etapa oral, la tercera etapa o etapa farngea, est

bajo el control reflejo y la cuarta etapa est bajo el control somtico
y autonmico, y es conocida como esofgica.
(Logemann)

DEGLUCIN
600 Veces al da
200 Comer/Beber
350 Durante el da
50 en el sueo

TEORIAS DE LA
DEGLUCIN
T. de la propulsin cte.

T. Expulsin oral

T. Presin negativa

T. Integracin Funcional

T. Propulsin
constante
Describe
el pasaje

del bolo alimenticio a travs del

tracto
digestivo en tres fases:
a) Fase

oral: el bolo es formado y luego transportado

bajo control voluntario hacia la faringe.

b) Fase farngea: una vez recibido el bolo por la faringe, sta es
activada para propulsar el alimento hacia el esfago.
c) Fase esofgica: corresponde al pasaje del bolo a lo largo del
esfago hasta el estomago merced de la contraccin farngea.

T. Expulsin oral
Sostiene que el bolo alimenticio es expulsado desde
la boca hasta la faringe por una accin de pistn
ejercida por la contraccin de la lengua y en especial
tambin, por la musculatura milohioidea

T. Presin negativa
Al ser elevada la lengua hacia delante, se produce
una presin negativa por dilatacin de la faringe,
que es acentuada

adems

por

el

simultneo

ascenso de la laringe.
Debido a esta presin negativa el alimento es
aspirado desde la boca hacia el esfago.

T. Integracin Funcional
*

Se encuentra basada en estudios videofluogrficos

y ultrasonogrficos, que muestran que el acto
de deglucin es un proceso dinmico, que consiste en
una
serie de movimientos musculares orofarngeos y
esofgicos,

coordinados

sinrgicos,

que

se

encuentra bajo control de un centro reflejo que los

integra en una secuencia funcional continuada.

ETAPAS DE LA
DEGLUCIN

Anticipatoria

Pre oral

Oral

Farngea

Esofgica

Anticipatoria
Produccin de motivacin hacia el alimento.

Preparacin Fisiolgica:
- Secreciones orales
- -secreciones gstricas
Duracin variable
(in) voluntario

Pre
Oral
El alimento es masticado y mezclado con saliva
para formar un bolo cohesivo
Consciente y voluntaria
Duracin variable

Pre Oral
Explicacin del proceso para la deglucin

Etapa Oral
Desplazar el bolo de la zona oral a la zona
anterior de la faringe

Etapa Oral
Explicacin del proceso para la deglucin

Etapa farngea
Activacin
reflejo deglutorio y otros
del
componentes neuromusculares desplazando el
bolo desde la faringe al esfago.

Etapa Farngea
Explicacin del proceso para la deglucin

Etapa esofgica
Ondas peristlticas de la musculatura esofgica
que permiten el paso del bolo alimenticio al
estomago .
Duracin de 8 a 20 seg .
Relajacin y apertura del EES

Etapa Esofgica
Actividad coordinada de 3
zonas :
Proximal (musculatura
estriada)
Cuerpo
Distal ( musculatura lisa)

CONTROL NEURAL.