OTROS ANTECEDENTES

PRENATALES

Diabetes Gestacional

Complicacin muy frecuente durante el embarazo,

Predisposicin: afecta entre 1-4% de mujeres, mayores de 30
aos
Generalmente no presentan sntomas,
Los niveles de azcar se normalizan despus del nacimiento,

Diagnstico
Glicemia basal* mayor de 125 mg/dl, o una glicemia

cualquiera mayor de 200 mg/dl,(repitiendo el examen)

*Normal entre 75 a 110 mg/dl

Riesgos para el beb

Aborto espontneo,
Defecto cardaco,
Defecto del tubo neural,
Mortinato,
Nio macrosmico: peso mayor a 4000 grs.: el

exceso de glucosa pasa a travs de la placenta, lo

que estimula el pncreas y al segregar ms insulina,
se aumenta el crecimiento y desarrollo fetal

Traumatismos
En el nacimiento, por ej:; fractura de clavcula,

parlisis branquial, etc.

Nacimiento por cesrea,
Hipoglucemia, el beb contina consumiendo la

cantidad glucosa debido al exceso de insulina

HIPERTENSIN ARTERIAL
P.A. : La fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las

arterias, si la presin se eleva

PRECLAMSIA: Transtorno potencialmente grave, acompaada
de protena en la orina,
Si no va acompaada de protena, HIPERTENSIN
GESTACIONAL

Signos y Sntomas
Edema ( hinchazn9 en manos y rostro,
Aumento repentino de peso ( 2.5 kg.)
Fuertes dolores de cabeza,
Visin borrosa,
Mareos,
Dolores de estmago

Efectos
Retraso del crecimiento del feto y bajo de peso,
Mayor riesgo de parto prematuro,
Mayor riesgo de desprendimiento de placenta,

Tratamiento
El parto,
Depende de la gravedad del problema y la etapa del embarazo,
Generalmente, despus de la semana 30, generalmente leves (140/90)
La preeclampsia, sin sntomas
Si evoluciona a eclampsia, produce convulsiones y estado de

coma
Es poco comn en embarazos controlados,

Incompatibilidad Sangunea
( Eritroblastosis Fetal)
Incompatibilidad feto-maternal:Mam Rh-, al que ingresan los

glbulos Rh+, entonces la mam produce anticuerpos (Ac)

Destruccin brusca y masiva de los hemates del nio ( Hemlisis)
por los Ac de la mam, que atraviesa la pla,centa, alcanzando el
torrente circulatorio del nio
El nio puede sufrir: Anemia Hemoltica e
HIPERBILIRRUBINEMIA

Enf. Fetal: Hidrops Fetalis por I.S.

Anemia, palidez,
Edema del beb, afecta feto y placenta,
Hepatoesplenomegalia,
Frialdad de tejidos superficiales,
Sndrome Hemorrgico

Enf. Postnatal por I.S.

Anemia: palidez,
Taquicardia, soplos cardacos,
Hepatoesplenomegalia,
Ictericia Precoz,(24 primeras horas de vida): KERNICTERUS

Tratamiento
Inmonoglobulinas especiales, RhoGAM, para

prevenir la sensibilizacin

KERNICTERUS

Impregnacin de bilirrubina en el encfalo, tronco,

bulbo y substancia gris subcortical,

Interfiere en el funcionamiento de las neuronas,,
La bilirrubina acta como txico, dificulta la sntesis de
ATP
Hipertona muscular,
Pobre reflejo de succin, fiebre, apnea y/o
convulsiones,
Sordera,
Deficiencia intelectual

ICTERICIA
Coloracin amarillenta de la piel y las mucosas por

aumento de la BRB,
Aumento fisiolgico, en un 70% de RN,
Ms all del tercer da no es FISIOLGICA

ENFERMEDAD DE LA MEMBRANA HIALINA

Los nios prematuros, carecen de la sustancia

SURFACTANTE, la que permite mayor ingreso de

aire a los alvolos, aumenta distensin pulmonar,
por ende, mejor intercambio gaseoso y POR TANTO,
MAYOR OXGENO EN LA SANGRE
Si el intercambio es deficiente, HIPOXIA entonces
vasoconstriccin pulmonar y POR TANTO,
FORMACIN DE MEMBRANAS

CONSECUENCIAS
Displasia bronco pulmonar,
Dao cerebral,
Apnea,
Bradicardia,
Infecciones por sistema inmunitario inmaduro.

TRATAMIENTO
Adecuado suministro de Oxgeno,
Mam, esteroides,
Suplemento de surfactantes