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Silvana F. Ciardullo
Mdica Especialista en Diagnstico por Imgenes
imagenesendiagnostico@gmail.com
OBJETIVOS
Reconocer el valor del screening en la deteccin
del cncer de mama.
Valorar la mamografa como el mtodo de
eleccin en la deteccin.
Conocer los parmetros tcnicos bsicos del
estudio y la formacin de la imagen.
Identificar las densidades normales en una
mamografa.
TEMARIO
1. Introduccin
2. Screening Deteccin temprana
3. La MAMOGRAFA
4. Algunos aspectos tcnicos:
a. El equipo
b. Las proyecciones
c. La imagen
4. Conclusiones
5. Cuestionario
6. Bibliografa
Diagnstico en Mama. Mtodos de Diagnstico 1 - MAMOGRAFA
1. Introduccin
1. Introduccin
2. Screening
2. Screening
El propsito del
screening es
disminuir la
mortalidad,
detectando el cncer
de mama en cualquier
estadio ms precoz y
ms curable que el
encontrado en
ausencia de screening.
3. Mamografa
La MAMOGRAFA
constituye la
herramienta bsica en el
screening de cncer de
mama, y es el nico
mtodo que ha
demostrado un impacto
significativo en la
disminucin de la
mortalidad por esta
enfermedad (al menos
del 30%).
Diagnstico en Mama. Mtodos de Diagnstico 1 - MAMOGRAFA
3. Mamografa
Es el estudio radiolgico de la glndula mamaria.
1913
Albert Salomon
1913
Berln
Albert Salomon
1945
Uruguay
Ral Leborgne
1960
Suecia
Lazlo Tabar
3. Mamografa
Las imgenes mamogrficas resultan de la
interaccin del haz de fotones que emergen de un
tubo de rayos X y el tejido en estudio, en este caso
la mama.
4. Aspectos Tcnicos
El Mamgrafo
a. EL MAMGRAFO:
1.Arco basculante
2.Tubo de rx
3.Palas de compresin
4.Portachasis
5.Pedales
6.Mampara plomada
7.Cuadro de mandos
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
b.
PROYECCIONES:
CRANEO-CAUDAL (CC)
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
b. PROYECCIONES:
Oblicua mediolateral (OML)
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
b. PROYECCIONES:
Crneo-Caudal (CC)
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
c. LA IMAGEN:
Aire
Grasa
Agua
Calcio
Metal
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
c. LA IMAGEN:
CRANEO-CAUDAL (CC)
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
PROYECCIN OML:
4. Aspectos Tcnicos
La Imagen
PROYECCIN CC:
Una proyeccin crneo-caudal de la
mama debe tener los siguientes
parmetros de calidad:
1
4
4. Aspectos Tcnicos
Predominio
Fibroadiposa
Fibroglandular
Disperso
La Imagen
Heterogneamente
Denso
Extremadamente
Denso
SENSIBILIDAD
Diagnstico en Mama. Mtodos de Diagnstico 1 - MAMOGRAFA
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
PROYECCIONES
COMPLEMENTARIAS
Laterales (mediolateral y lateromedial).
Crneo caudal exagerada.
Magnificadas.
Otras: proyeccin del valle, rotada,
etc.
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
MAMA MASCULINA
Es poco frecuente pero
debemos tenerla en
cuenta.
El pectoral es mayor y
la mama suele ser
pequea.
Se evala en las
mismas proyecciones.
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
TCNICA DE ECKLUND
Los implantes pueden
enmascarar hasta un 85% de
tejido mamario.
Tcnica Eklund. Consiste en
desplazar la prtesis haca el
dorso de la mama dejndola
fuera del plato de
compresin.
Pretende representar el
mximo tejido mamario sin
superposicin de la prtesis.
Diagnstico en Mama. Mtodos de Diagnstico 1 - MAMOGRAFA
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
TECNICA DE ECKLUND
OML
CC
4. Aspectos Tcnicos
Proyecciones
Especiales
TECNICA DE ECKLUND
OML
CC
4. Aspectos Tcnicos
Mamografa Digital
Mamgrafos
convencionales en los que
realizamos las mamografas
en chasis con pantallas de
fsforo fotoestimulable que
pasaremos por lectores
(CR: Computed
Radiography)
Equipos de adquisicin
directa (DR: Digital Radigraphy)
4. Aspectos Tcnicos
Analgica
Mamografa Digital
Digital
5. Conclusiones
La nica manera de prevenir el cncer de mama es
mediante la prctica de la prevencin secundaria y la
deteccin precoz: cuando lo podemos ver.
Cuanto mas pequeo es el tumor, mayores son las
posibilidades de curacin.
El mtodo de screening es la MAMOGRAFA,
complementaria del autoexamen y el examen fsico
realizado por un especialista.
Nuestro esfuerzo debe estar dirigido al
perfeccionamiento tcnico y humano para lograr un
diagnostico precoz y as evitar o retrasar la muerte.
6. Cuestionario
1. Cul es el objetivo del screening en cncer de
mama?
2. Mencione cuales son las proyecciones bsicas de
una mamografa.
3. En una paciente con implantes mamarios cul
sera la tcnica a solicitar?
4. Cul es la importancia de reconocer el patrn de
densidad de una mama?
7. Bibliografa