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PARTO
Dra. Paola Rivas
Dra. Evelyn Sequeira
RESIDENTES I
Conjunto
de la contracciones espontneas
que se consideran inadecuadas, por falta de
avance de la dilatacin del cuello uterino y el
descenso fetal.
MADURACION CERVICAL
Modificaciones
ABSOLUTAS
Maternas
- preeclampsia/eclampsia
- HTA inducida por el embarazo
- DM
- Enfermedad renal crnica
- Enfermedad pulmonar crnica
Fetales
- Corioamnionitis
- Prueba fetal anteparto anormal
- RCIU
- Embarazo prolongado
- Isoinmunizacin
Maternas
- HTA crnica
- Diabetes gestacional
Fetales
- RPMO
- Muerte fetal
- Oligohidramnios
Contraindicaciones para la
induccin de trabajo de parto
Absolutas
Maternas
- Herpes genital activo
- DCP
Relativas
-
Fetales
- Presentaciones anomalas
- Compromiso fetal
Uteroplacentarias
- Prolapso de cordon
- Placenta previa
Carcinoma cervical
Polihidramnios
Gestacin multiple
Macrosomia fetal
Progesterona
Oxitocina
del Receptor de
PROSTAGLANDINAS
Pertenecen a una familia de lpidos bioactivos de 20 tomos de
carbono.
Los tejidos del tero humano esta selectivamente
enriquecidos con cido araquidnico, un acido graso esencial que es
el precursor obligado de las PGS
Prostaglandina E2
(dinoprostona)
Efectos secundarios de la
prostaglandina-E2
Maternos:
- diarrea
- vmitos
- naseas
- fiebre
- la tasa de rotura uterina es realmente baja con las dosis
de PG-E2 utilizadas.
Fetales:
- aparicin de patrones de FCF anmalos como
consecuencia de taquisistolias, hipertonas uterinas e
hiperestimulaciones.
Prostaglandina E1 (misoprostol)
El
Dosis:
RU-486 (Mifepristona)
Es
Dosis
OXITOCINA
DOSIS DE OXITOCINA
**la dosis de aumento peridica se disminuye a 3 mU/min en presencia de hiperestimulacin o a 1
mU/min con hiperestimulacin recurrente
ESQUEMA
De dosis baja
De dosis alta
DOSIS DE
INICIO
(mU/min)
DOSIS DE
AUMENTO
(mU/min)
INTERVALO
S DE LAS
DOSIS (min)
0.5-1
1-2
30-40
15
Aprox 6
6
Casi 6
** 6,3,1
15
20-40
uterina.
Prdida del bienestar fetal.
Rotura uterina.
Infeccin materno-fetal.
Intoxicacin acuosa.