ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Conceptos:
Asepsia: procedimientos encaminados a
prevenir o reducir la transmisin de
microorganismos.
Esterilizacin: procedimientos que conducen
a la destruccin de todos los
microorganismos presentes en un lugar o
material (incluye esporas).
Desinfeccin: procedimientos que consiguen
una reduccin del nmero microorganismos
presentes, pero no necesariamente la
destruccin total.

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Conceptos:
Desinfectantes: Agentes qumicos,
generalmente lquidos, usados para la
desinfeccin.
Antispticos: desinfectantes que se pueden
usar sobre piel y mucosas.

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Factores a considerar en la seleccin del

mtodo:
Microorganismos:
- Grado de muerte microbiana requerido
- Naturaleza microbiana (virus, bacterias...)

Instrumental:
- Uso al que se destine
- Naturaleza del objeto a tratar

Costo del procedimiento

Facilidad/accesibilidad de la tcnica

Relacin decreciente de resistencia

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

PRIONES (EJC)
ESPORAS BACTERIANAS (Bacillus spp., Clostridium spp.)
MICOBACTERIAS (Mycobacterium tuberculosis)
VIRUS PEQUEOS SIN ENVOLTURA (Poliovirus)
BACTERIAS GRAMNEGATIVAS (Pseudomonas spp.)
HONGOS (Aspergillus spp., Candida spp.)
VIRUS MEDIANOS SIN ENVOLTURA (Adenovirus)
BACTERIAS GRAMPOSITIVAS (Staphylococcus spp.)
VIRUS CON ENVOLTURA (HIV, VHB)

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Clasificacin de los objetos segn el riesgo

de infeccin que comporta su utilizacin
Objetos crticos: Contacto con sistema vascular o tejidos
estriles. (instrumentos quirrgicos, agujas, catteres,
prtesis,...). ESTERILIZACION

Objetos semicrticos: Contacto con mucosas o con piel no

intacta. (sondas urinarias, endoscopios, ...). DESINFECCIN DE
ALTO NIVEL O ESTERILIZACIN

Objetos no crticos: Contacto con piel intacta

(termmetros, manmetros, fonendoscopios, suelos,
paredes, ...). LIMPIEZA O DESINFECCIN DE NIVEL INTERMEDIO O
BAJO.

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Mecanismo de accin de los desinfectantes:

Desnaturalizacin y coagulacin de protenas (Ej. Alcoholes)
Oxidacin de distintos componentes (Ej. Cl, xido de etileno)
Alteracin de permeabilidad de la membrana (Ej. Agentes
surfactantes, alcoholes)
Combinacin radicales de protenas y cidos nucleicos, dando
reacciones de sustitucin (Ej. aldehidos, xido de etileno)

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Factores que influyen en la eficacia de los

desinfectantes:
Naturaleza de los microorganismos
presentes
Condiciones fsico-qumicas
Presencia de materia orgnica

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

1. Naturaleza de los microorganismos

presentes: Potencia de los desinfectantes:
1. Alto nivel: Inactivan todas las bacterias vegetativas,
incluyendo a micobacterias, hongos, virus, pero no
necesariamente esporas bacterianas (Ej. Aldehdos,
derivados del Cl)

2. Nivel intermedio: No eliminan esporas bacterianas, s

bacterias vegetativas, hongos y virus, pero con dificultad
virus desnudos de pequeo tamao ( Ej. Alcoholes,
fenoles)

3. Bajo nivel: no destruyen a todos los hongos, ni a los

virus desnudos de pequeo tamao (Ej. Derivados del
amonio cuaternario)

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

2. Condiciones fsico-qumicas:
1. Tiempo de exposicin
2. Temperatura
3. Concentracin
4. pH

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

3. Presencia de materia orgnica:

Puede captar e inactivar al desinfectante (Ej.
Derivados del Cl)

Puede dificultar el contacto del

desinfectante con los microorganismos

Imprescindible limpiar material antes de la

desinfeccin!!!

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Desinfectantes ms usados:
Alcoholes
Agentes oxidantes (Cloro, Yodo, Ac. Paractico,
H2O2)

Agentes surfactantes
Derivados fenlicos
Aldehdos
Oxido de etileno

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Alcoholes: Etanol e isopropanol

Mecanismo de accin: desnaturalizacin de
protenas y alteraciones en la membrana

Nivel intermedio
Escasa toxicidad
Usos:

antispticos cutneos en forma de sol. acuosa al

70-90 %
Desinfectantes de objetos semicrticos y no crticos

Inactivacin por la materia orgnica

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Derivados del Cloro: Hipoclorito sdico en

sol. acuosa
Mecanismo de accin: Oxidacin
Alto o bajo nivel (en funcin de la concentracin)
Muy txico y corrosivo
Usos:

Tratamiento de aguas

Desinfeccin de superficies ambientales en general

Inactivacin por la materia orgnica e inestabilidad

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Yodo y Yodforos (Povidona yodada)

Mecanismo de accin: Oxidacin (< Cl) y
halogenacin

Nivel intermedio
Poco txicos
Usos: Antispticos de mayor uso (piel intacta, heridas,
colutorios, lavado quirrgico de manos,...)

Inactivacin por la materia orgnica. Proteger de la luz

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Acido paractico
Mecanismo de accin: Oxidacin y alteracin de la
permeabilidad de la membrana

Alto nivel y esterilizante

Txico y corrosivo de metales
Usos:

Esterilizacin de endoscopios

Desinfeccin de instrumental

Se mantiene activo en presencia de materia orgnica

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Perxido de hidrgeno
Mecanismo de accin: Oxidacin
Potencia variable (en funcin de la concentracin y
T)

Soluciones concentradas son txicas y

corrosivas
Usos:

Desinfeccin de lentes de contacto (3%)

Desinfeccin de equipos mdicos limpios (6%)

Esterilizacin con gas plasma

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

PLASMAGAS
Agente esterilizante.
H2O2 vaporizado, sometido a radiaciones de
alta energa
Mecanismo accin: formacin de radicales libres

(oxgeno
atmico)
desecundarios
alto podertxicos.
microbicida.
- No
productos
Ventajas
frente
al xido de etileno:
- Alta
eficiencia.

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Agentes surfactantes
Mecanismo de accin: Alteracin de la membrana
Bajo nivel
Poco txicos
Uso: Antispticos

Cloruro de benzalconio (Dvdo. Amonio cuaternario)

Paraclorometaxilenol
Triclosan

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Derivados fenlicos
Mecanismo de accin: Alteracin de la membrana y
coagulacin de protenas

Nivel intermedio
Usos:

Descontaminacin ambiental

Antispticos:

Hexaclorofeno

Clorhexidina

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Aldehdos (Glutaraldehdo y formaldehdo)

Mecanismo de accin: Agentes alquilantes
Alto nivel y esterilizantes
Muy txicos y potencialmente carcinognicos
Usos:

Esterilizacin de materiales no resistentes al calor

(glutaraldehdo)

Desinfeccin de cabinas de seguridad biolgica

(formaldehdo)

ACCIN DE LOS AGENTES QUMICOS SOBRE LOS MICROORGANISMOS

Oxido de etileno
Mecanismo de accin: Oxidacin y alquilacin
Alto nivel y esterilizante. Rapidez de efecto
Muy txico (cmara hermtica y posterior aireacin)
Usos: Esterilizacin de materiales no resistentes al calor
ni a la humedad