ESCOLA DE ENFERMAGEM THEREZA NO

ASSISTNCIA EM SADE MENTAL

Prof. Enf William Fernandes

Id, Ego e Superego

Sigmund Freud;
Identificou as formas da
estrutura psquica;
Nomes
estranhos: origem
alem;
ID, EGO e SUPEREGO;

ID:
Recm-nascido
Modo de funcionamento mais primitivo;
Predominam impulsos e sensaes
corporais de forma desorganizada;
Ponto de partida do ser humano;
Fonte bsica de energia do nosso corpo
que ser organizada a partir de nosso
contato com o ambiente.
Instinto Ex: Matar a fome.

EGO:
Aparecimento da conscincia eu/outro;
Capacidade de espera;
Ego: parte de ns lida com a realidade e
negocia com ela a satisfao das
necessidades geradas no ID;
Oegoobedece ao princpio da realidade,
refreando as demandas em busca do
prazer at encontrar o objeto apropriado
para satisfazer a necessidade e reduzir a
tenso.

EGO:
Trs tarefas bsicas:
Auto-preservao;
Auto-controle;
Adaptao ao meio ambiente;

Obs: Quando o indivduo sofre de

transtornos
mentais,
as
funes
adaptativas do ego geralmente so
afetadas (especialmente nos transtornos
psicticos) caracterizando um vnculo
precrio com a realidade.

SUPEREGO:
A capacidade de julgamento moral
(noo de certo ou errado) que
passamos a adquirir com o passar da
infncia;
Cdigos morais de nosso ambiente e de
nossa espcie;
Ter essa noo no chega a nos impedir
de determinadas aes, mas sinaliza
que fizemos algo inadequado;

Essas trs instncias de nossa mente

vivem em busca de um nvel de
equilbrio que nos permite ter o
mximo de experincias boas e o
mnimo de experincias ruins;
Diante disso ocorrem os Conflitos.

Os conflitos podem ser desgastantes;

Estratgias
que
nos
tirem
temporariamente daquela situao;
Essas
respostas
de
proteo,
inconscientes e automticas, so
chamadas de Mecanismos de Defesa.

Os mecanismos de defesa no so nem

patolgicos, nem saudveis;
O uso que fazemos ou sua rigidez que
podem ser favorveis ou no;
Ex.: Caminhar pode ser uma excelente
soluo quando estamos prestes a
explodir com algum em determinada
situao;
Mas esse meio no pode ser usado para
todas as situaes;

Felicidade sucessos;
Infelicidade insucessos;
Perigo tudo aquilo que ameaa a
nossa tranquilidade e segurana;
Qualquer situao ameaadora pode
gerar uma reao a qual denominamos
de ANSIEDADE;

REAES EMOCIONAIS REAES FISIOLGICAS

So ligadas ao medo:

Desconforto

Intranquilidade

Apreenso

So ligadas tenso:
Sudorese
Taquicardia
Opresso no trax ou
epigastro
Dores musculares
Cefaleia
Boca seca
Queimao no estmago
Diarreia
Nuseas
Vmitos e tontura
Turvao na vista

Ansiedade ligada s situaes de mudana;

mexe com nossa segurana (zona de conforto)
Todos j experimentamos;
Emoo normal; pode estimular a criatividade
e inteligncia;
Transtorno de ansiedade: quando mantm seu
grau elevado, por um perodo mais longo de
tempo, por exemplo, tempo maior do que uma
crise que estejamos passando;
Incapacitante;
impossibilitar
atividades
cotidianas.

Crise: palavra muito usada;

Crise em Sade Mental?
Situaes
agradveis
ou
desagradveis: ter um filho, focar
doente, perder emprego, etc. nos
pegam de surpresa e exigem uma
forma de se adaptar;

A palavra crise na psiquiatria foi

empregada
inicialmente
em
1963, Caplan e Lindemann;
Descrever as reaes situaes
traumticas
como:
guerra,
desemprego, morte de ente
querido;
Eric Erikson Descrever as etapas
da vida que exigem mudanas:
Crises
Evolutivas
(infncia,
envelhecimento e morte);
Crises
acidentais
(crises
imprevisveis).

Muitos pacientes com transtornos

mentais intensificaram seus sintomas
aps enfrentarem perodos de crise,
fosse ela voluntria ou acidental;
Devemos estar atentos no somente ao
que aconteceu ao paciente, mas
tambm ao que vem acontecendo e
que possa gerar tenso ao paciente;
Importante: no minimizar a crise
alheia.

ESTRESSE sinnimo de irritao,

cansao, nervosismo, ansiedade,
raiva, etc.
ESTRESSE: conjunto de reaes
fisiolgicas comandadas pelo SNA;
Preparar o organismo para a fuga
em uma situao de perigo;
O ESTRESSE uma resposta de
adaptao do indivduo ao meio;
Exemplo.

Estresse nos deixa alerta para uma

situao de perigo;
No entanto no normal que fiquemos em
constante estado de alerta, prontos para
uma resposta de emergncia;
Gastos de energia e precisa de tempo para
se recuperar;
Problema: muitas situaes so tidas
como perigosas: trnsito, andar na rua,
ameaa de desemprego, chefe difcil,
exame importante, etc.

O estresse crnico como agudo podem

precipitar
um
sofrimento
mental
(reaes fisiolgicas e emocionais);
Crise agente estressor: que leva o
indivduo a uma situao de estresse;
preciso atentar para os fatores de
estresse dos pacientes para os
expormos a situaes estressantes sem
necessidade.