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Evidencia I A
No se recomienda el uso de IECAs y ARA II debido efectos
perjudiciales sobre el crecimiento y desarrollo del feto.
1er Trimestre de embarazo
Oligohidramnios, hipotensin,
dao renal, muerte fetal
Hidralazina
Baja la presin sangunea disminuyendo la resistencia
vascular sistmica a travs de la vasodilatacin directa
de arteriolas. La emergencia hipertensiva materna
aguda > 160/110 mm Hg es el uso ms comn de la
hidralazina parenteral durante el embarazo.
En comparacin con otros agentes antihipertensivos, se
observ que la hidralazina incrementa la incidencia de
hipotensin materna, mayor nmero de cesreas y
puntuaciones bajas de APGAR al minuto (Magee et al.
2003) adems se report cefalea y taquicardia.
-Metildopa
Es un agonista adrenrgico alfa 2 que provoca una
reduccin en la presin arterial al disminuir los efectos
del sistema nervioso simptico
No se observaron efectos adversos sobre el crecimiento
y el desarrollo en los nios expuestos intratero.
Metildopa en comparacin con B-bloqueadores tiene un
efecto antihipertensivo menor.
Es el agente farmacolgico oral que se utiliza con mayor
frecuencia para el tratamiento de la hipertensin no
severa en el embarazo.
Anderson NR, Undeberg M, Bastianelli KMS. Pregnancy-Induced Hypertension and Preeclampsia: A
Review of Current Antihypertensive Pharmacologic Treatment Options. Austin J Pharmacol Ther..
2013;1(1): 8.
Nifedipina
Nifedipina es un bloqueador de los canales de calcio apropiadas para el
tratamiento de la hipertensin severa y crisis hipertensiva
El riesgo de bloqueo neuromuscular con el uso simultneo de
nifedipina y MgSO4 es <1%
En el tratamiento de crisis hipertensiva, nifedipina llev un control ms
rpido de la presin arterial diastlica en comparacin con hidralazina,
pero esto no fue estadsticamente significativa (9,6 minutos frente a
10,4 minutos). Sin embargo, la nifedipina mostr un tiempo medio
significativamente prolongada a la nueva crisis hipertensiva de 3,1
horas, frente a 2,1 horas con hidralazina IV. La taquicardia se observ
ms en el grupo hidralazina, mientras que el dolor de cabeza era ms
comn en el grupo nifedipina. El grupo de nifedipina tena un aumento
de la produccin de orina en comparacin con hidralazina, se piensa
que nifedipina puede tener algunos efectos renales positivos.
Anderson NR, Undeberg M, Bastianelli KMS. Pregnancy-Induced Hypertension and Preeclampsia: A
Review of Current Antihypertensive Pharmacologic Treatment Options. Austin J Pharmacol Ther..
2013;1(1): 8.