HITERTENCIN ARTERIAL

RELACIONADO A LA
PSICOLOGA.

Rojas Montoya Airle Lilibeth.

Daz Prez Gisela.
lvarez Vsquez Jean Pierre.
Fernndez Rodrguez Jos
Augusto.
Soto Bardales Sonia.

Qu es la hipertensin arterial?

aumento de

Es el
la presin
arterial de forma crnica.
Es una enfermedad que no da
sntomas durante mucho tiempo.
Si
no
se
trata,
puede
desencadenar
complicaciones
severas como un infarto de
miocardio, una hemorragia o
trombosis cerebral, lo que se
puede evitar si se controla
adecuadamente.

Cules son
las causas?

En el 95% de los pacientes con hipertensin no existe

una causa orgnica.
La presin arterial est causada por disposiciones
hereditarias y factores de riesgo externos como
obesidad, estrs y consumo excesivo de alcohol y sal.
Las enfermedades orgnicas o los trastornos
hormonales son responsables de la hipertensin slo
en el 5% de los casos.

Hipertensin arterial relacionada a

la psicologa.

Un estudio llevado a cabo por investigadores de

laFacultad de Psicologade laUniversidad
Complutense de Madrid(UCM) revela que
factores psicolgicos como:
El estrs, las emociones
negativas, y los rasgos
de personalidad que
predisponen al estrs y a
esas emociones
negativas.

Desempean un
papel importante
en el desarrollo
de la
HIPERTENSIN.

Hipertensin arterial relacionada a

la psicologa.

La hipertensin arterial constituye el principal factor

de riesgo para las enfermedades cardiovasculares -la
principal causa de muerte en nuestro pas.

Aunque existen intervenciones teraputicas

eficaces
para
combatir
la
hipertensin
(modificacin de los hbitos de alimentacin,
aumento
del
ejercicio
fsico,
frmacos
antihipertensivos), la mitad de los pacientes
con hipertensin no consiguen alcanzar una
presin arterial normal.

Hipertensin arterial relacionada a

la psicologa.

Algunos casos de hipertensin arterial pueden estar

relacionados con el estrs y la personalidad que tambin
influye en las estresantes que experimentan las personas .

Numerosos estudios muestran que el estrs y las

respuestas emocionales negativas asociadas a l
(ira, ansiedad, depresin), cuando son muy intensas,
frecuentes o duraderas, aumentan la presin arterial
y los hbitos de riesgo asociados (fumar, inactividad
fsica, alimentacin inadecuada, etc.) y, con el
tiempo, pueden originar hipertensin.

Estudios que avalan la influencia

del estrs en la hipertensin
arterial.
El estrs como
fenmeno
multifactorial
constituye una
respuesta de
adaptacin del
organismo.
Diversos autores
han realizado
numerosos estudios
que han
relacionado el
estrs con la
hipertensin.

Sin embargo, cuando

estas repuestas ante
las
situaciones
estresantes son muy
intensas, frecuentes o
duraderas, el estrs
puede
traer
complicaciones en la
salud.

Estudios que avalan la influencia

del estrs en la hipertensin
arterial.
OMS ha
reconocido la
importancia
que puede
representar el
estrs en esta
alteracin
cardiovascular.

Aunque no se dispone de
una evidencia que permita
atribuir al estrspor seun
papel determinante en la
etiologa de la hipertensin,
s se reconoce en mayor o
menor medida cierto grado
de responsabilidad en la
patogenia de esta
enfermedad.

Respuesta fisiolgica de
estrs e hipertensin arterial

Se da ante una situacin concreta de estrs, en el sistema

cardiovascular se producen una serie de cambios qumicos
caractersticos, mediados por la activacin del sistema
nervioso simptico.
Cambios que ocurren:
incremento de la frecuencia cardaca
aumento de la presin arterial

Mecanismos responsables del

aumento de la presin arterial por el
estrs

En el aparato cardiovascular el estrs determina un incremento del

gasto cardaco por aumento de la frecuencia cardaca. No se
producen cambios en las resistencias perifricas totales, aunque s
en los flujos regionales, con aumento de la perfusin en el sistema
muscular esqueltico, corazn y cerebro, y descenso en las reas
asplcnica y renal
El aumento observado en la frecuencia cardaca (FC) se
acompaa de un incremento significativo y paralelo de
adrenalina y noradrenalina. Tambin hay datos que demuestran
que el estrs provoca la activacin del sistema reninaangiotensina-aldosterona, as como aumentos de la ACTH,
cortisol y vasopresina. Estas respuestas hormonales pueden
contribuir al aumento de las cifras de PA inducido por estrs.

Tambin el sistema nervioso central y el perifrico han

sido implicados en la cascada de acontecimientos que
determinan el aumento de la PA ante situaciones de
estrs.

Factores psicosociales implicados en el

desarrollo y mantenimiento de la
hipertensin arterial esencial

El estrs constituye una respuesta de adaptacin del organismo para hacer

frente a demandas del medio para las cuales la persona tiene o cree tener
recursos limitados.
Para algunos investigadores, la va final comn del estrs y sus respuestas
asociadas es el sistema nervioso simptico(SNS). La experiencia de estrs
supone una sobreactivacin del SNS y del eje hipotalmicopituitarioadrenal,
provocndose la liberacin de catecolaminas y de glucocorticoides (cortisol) y,
por tanto, provocando un aumento de la presin arterial (PA), de la tasa
cardiaca (TC), de la resistencia perifrica, as como de los niveles de glucosa en
sangre e insulina. As, el estrs y las respuestas cardiovasculares asociadas al
estrs pueden interactuar para predecir el desarrollo de la HTA .
As, pues, el comportamiento de las personas y su grado de activacin ante
diferentes situaciones provocan incrementos en la PA que en funcin de
variables individuales y de predisposicin, podran prolongarse en el tiempo
desencadenando una HTA De ah que haya aumentado en los ltimos aos el
inters por el estrs y por las respuestas asociadas a l como la ira, la ansiedad
y la depresin.

Influencia Del Estrs En El Origen Y

Mantenimiento De La Hipertensin Arterial

Factores relacionados con el pobre control de la

presin arterial
En la ltima dcada se ha observado una mejora en el control de la
HTA, hoy en da solo un tercio de los hipertensos tratados
farmacolgicamente alcanzan los objetivos de PA recomendados
(menos de 140/90mmHg).

El porcentaje de pacientes con HTA controlada que solo utilizan los

cambios en el estilo de vida para controlar su HTA, incluyendo la
prdida de peso, la reduccin del consumo de sal, el consumo
moderado de alcohol y la prctica regular de ejercicio fsico, est
estimado en menos del 35%.
Muchos factores contribuyen a este porcentaje tan bajo de control
de la HTA. Todos estos factores (factores relacionados con los
pacientes, factores relacionados con el personal sanitario y
factores relacionados con los servicios mdicos), interactan unos
con otros, principalmente los factores relacionados con el paciente
(incluyendo los factores psicolgicos), para afectar la adherencia al
tratamiento antihipertensivo.

Factores Que Contribuyen Al Bajo

De Control De La Hipertensin
Arterial
1

Factores especficos relacionados con los pacientes,

(factores sociodemogrficos y socioeconmicos, creencias
asociadas a la salud, factores clnicos o los efectos secundarios
causados por los frmacos antihipertensivos)

1.1.

Factores psicolgicos relacionados con el bajo control de la PA:

rasgo de impulsividad, mayores niveles de expresin externa de la ira,
mayor tendencia a experimentar tristeza, culpabilidad y desesperanza y
ms situaciones estresantes.

Factores especficos relacionados con el personal sanitario,

(actitudes relacionadas con el adecuado control de la HTA, relacin con
el paciente o falta de seguimiento de las recomendaciones de las guas
clnicas).

Factores relacionados con los servicios sanitarios, (facilidad para

acceder a los servicios sanitarios, relacin con el personal sanitario,
etc.)

Factores Psicolgicos Que Pueden Estar

Relacionados O Contribuir Al Bajo
Porcentaje De Control De La HTA

Un estudio mostr que los pacientes que tenan

problemas para controlar sus niveles de PA con
el tratamiento farmacolgico presentaban ms
dificultad en controlar sus deseos e
impulsividad.

Esta variable y sus manifestaciones (bajo

autocontrol
o
la
dimensin
de
la
responsabilidad) ha sido relacionada con la
adherencia al tratamiento mdico de diferentes
enfermedades y los hbitos de vida saludables.
Estos pacientes mostraban mayor tendencia a
expresar su ira de forma ms agresiva y hostil,
a sentir ms
tristeza, culpabilidad y
desesperanza y a experimentar
que los
pacientes con un buen control de los niveles de
PA, ms situaciones estresantes.

Factores Psicolgicos Que Pueden Estar

Relacionados O Contribuir Al Bajo
Porcentaje De Control De La HTA

Intervenciones psicolgicas dirigidas a la

modificacin de estos factores psicolgicos
implicados de forma directa o indirecta podran
contribuir a mejorar el control de la HTA.
Resultados consistentes con la HIPTESIS:
Los
factores
psicolgicos
pueden afectar al
control
de
los
niveles de PA y al
tratamiento
farmacolgico por
dos vas,

Los factores psicolgicos

pueden afectar a la
adherencia al tratamiento
antihipertensivo

Pueden estar relacionados

con la etiologa de la HTAE.

 El estrs y los rasgos de

personalidad, de forma aislada o
interactuando,
pueden
ser
factores causales en el desarrollo
y mantenimiento de la HTA-E en
algunos pacientes.

Por
tanto,
es
posible,
que
en
estos
pacientes
cuya etiologa est
ms
relacionada
con los niveles de
estrs
y
su
respuesta,
el
tratamiento
farmacolgico
no
sea tan eficaz para

Gracias