Inflamacin

abscesos

Inflamacin
La inflamacin es un proceso complejo
vascular, linftico y de los tejidos locales,
que se desarrolla como reaccin ante la
presecenci de grmenes.
Por medio de esta se acumulan celulas y
exudados que tienden a proteger al cuerpo
de un dao mas extenso.

Morfologa y funcionalidad de la
inflamacin
Naturaleza del agente
causal
Carcter anatmico
del tejido afectado
Y la capacidad del
organismo de
responder

Tipos de inflamacin
Aguda
Cronica
Granulomatosa
Procesos bsicos de todas las
enfermedades infecciosas

 Muerte celular
Vaso dilatacin
Aumento permeabilidad capilar

Evolucin
Caracteres morfolgicos son hiperemia
excesiva
Focal (limitada)
Difusa (diundida por una regin extensa)
si la lesin esta en la boca se produce
esfacelo y acaba como ulcera

Tipos de inflamacin

Serosa ( exudado no coagulado)

Fibrinosa ( fibrina)
Purulenta
Hemorrgica (eritrocitos)

Necrosina y exudina

Sntomas y signos
Sensacin de calor
Dolor
Disminucin o perdida de la funcin de las
regiones inflamadas
Aumento de irrigacin (flujo linftico)
Los capilares linfticos se hacen ma
permeables durante la inflamacin

Celulas y procesos de la
inflamacin Neutrofilos
Son los primeros en llegar a la zona
afectada
Atrados por las bacterias aplicando
quimiotactismo
Formacin de barrera de neutrofilos
Acumulacin de defensores potenciales
traidos por los productos de los germenes

Macrofagos y linfocitos
Los macrofagos reemplazan a los
neutrofilos por su facilidad de salir de los
vasos sanguneos
quimioquinas
Los linfocitos se agrupan
perivascularmente entorno a los folculos
tuberculosos

Fagocitosis
Es la ingesta de partculas pequeas por
ciertas celulas
Opsoninas (protenas contenidas en el
plasma sanguneo)
Cubre la superficie bacteriana para
facilitar al neutrofilo la fagocitosis
Eosinofilos responden a los mismos
estmulos de quimiotaxis pero son mas
lentos

 Los macrofagos fagocitan a los neutrofilos

y estos tisulares, pueden estar presentes
por aos, pero una vez que han incluido
partculas abandonan lentamente los
tejidos
Llegan a los vasos linfticos regionales
donde depositan el material extrao
Es comn la fusin de estas para eliminar
materiales muy grandes

Formacin de un absceso
Acabo de unas horas de la implantacin de
un germen no muy virulento en la piel
Neutrofilos marginados y los que ya
emigraron a los tejidos
Proliferacin de las bacterias y producen
cada vez mas toxinas diversas
Destruccin De celulas en el lugar de la
lesin
al paso de 10 horas hay muchas bacterias
libres (fagocitados)

 A pesar de la fagocitosis los neutrofilos

mueren por las toxinas
Despus de 20 horas hay profusin de
celulas y grmenes
A las 48 horas el abceso ya esta formado

 El rasgo carcteristico o que identifica a un

absceso de cualquier otra etiologa o
inflamacin es la muerte tisular y la
consecuente liquefaccin
Desarrollo optimo de las bacterias que
causan abscesos matan a las celulas
tisulares y a los leucocitos
Estas celulas muertas liberan enzimas
como proteasas, peptidasas y lipasas este
liquido se llama pus.

pus
Color verde amarillento o verdoso
Ocupa encuentro del absceso
Formado por restos celulares amorfos
entrelos cuales encontramos piocitos
Si el absceso es producido por estafilococo,
la pues es muy infectante

Membrana piogena
Aglomeracin de macrofagos
Los grmenes no la atraviesan
Si la pus se drena por rotura o por
canalizacin quirrgica el absceso cura
rpidamente
Sino el cuerpo absorbe lentamente el
material purulento; setransforma en una
inflamacin crnica

Inflamaciones periapicales

Abscesos y flemones a partir de

infecciones dentales

Inflamaciones periapicales
Corresponden a procesos que resultan por
descuido en el tratamiento de las necrosis
pulpares
Causados por el paso de productos
irritantes derivados de la necrosis,
bacterias y sus toxinas hacia la zona
periodontal apical.

Clasificacin
Infecciones Agudas
Infecciones cronicas

Infecciones agudas
Son de acuerdo al grado de extencion
Conforme se extiende la infeccin aguda
deja de ser periapical

Absceso alveolar agudo

Es la complicacin de la periodontitis
apical aguda
Los tejidos periapical y subapicales se
destruyen por la supuracion
Membrana que encierra la pus acumulada
por la zona periodontal apical
Dolor constante
Si es extrado se encuentra una masa rojiza
adherida al apex
Sin embargo el saco que contiene el

Abscesos alveolares
Las infecciones mas comunes de la
cavidad bucal
Se clasifican en :
Periapicales
Pericoronales
Suboeriosticos
La salud general del paciente es muy
importante

Absceso periapical
Se produce en el pice de la raz dental
Confinado al espesor de la zona cortical
del maxilar en cuestion

Absceso pericemental
No se encuentra circunscrito al hueso
El alveolo a sido destruido y se extiende a
los tejidos blandos vecinos

Absceso pericoronal
Es la infeccin que rodea a un diente
parcialmente erupcionado o que aun no
sale
A un diente impactado
En el tercer molar inferior

Absceso subperiostico
La pus esta en el periostio y el hueso en un
sitio distante al origen de la infeccin
Tumefaccin dolorosa
La infeccin emigra por debajo del
periostio por las lneas de menor
resistencia y forma una coleccin
purulenta lejos del sitio de origen
La invasin bacteriana aguda puede
fraguarse caminos a travs del periostio,

Ostetis supurada
Conforme se extiende hacia ala
profundidad llega a los espacios medulares
las trasechas seas vecinas.

Bibliografia
Anatoma patolgica dental y bucal,
Tomas velzquez
Patologa oral y maxilofacial, j. Philip
sapp, lewis R. Eversole, George P. Wysocki
Microbiologa estomatognatica , negroni