El Anlisis Esttico

Dentofacial

In tr
od uc
ci n

La planificacin del

tratamiento ortodncicoquirrgico comienza con el

anlisis de la forma
morfolgica de la cara, los
tejidos blandos sobre el
esqueleto integrados con la
denticin

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p ilac i
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s

1.-La

primera y ms mtodo
utilizado comnmente incluye la
fotografa, modelos de estudio,
y
las
radiografas
cefalomtricas.

2,-El

segundo es el uso de
programas de Los datos se
basan
en
documento
de
medicin directa de la clnica
del paciente y las relaciones de
reposo y dinmico.

3.-La tercera implica el uso del

vdeo digital para grabar la

dinmica del movimiento facial.
clnico de hoy.

Exanimacin sistemtica Dentofacial

Esttica y
dinmica

Hueso y tejidos
blandos

Lista de problemas

2d y 3d

Caractersticas
positivas

preservacin

soluciones
optimalizaci
n

Plan de tratamiento orto quirrgico

re a
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sist
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Perfil
Proporciones Verticales
Plenitud Del Labio
Proyeccin
NasalBarbilla
Ancho Facial

Visualizacin de incisivos
Sonrisa transversal
Simetria de sonrisa
Apiamiento
Arco de sonrisa

Forma y contorno gingival

Color de diente
Forma,
contactos
conectores y abrazadera
del diente

(A)El tipo facial mesoceflico se caracteriza por la igualdad de tercios faciales

verticales.

(B) Los braquicfalos tipo facial aparece cuadrados con una disminucin de
tercio inferior.
(C) El tipo facial dolicoceflico aparece ovoides con un aumento del tercio
inferior.

Puntos de referencia de la
cara en frontal
Glabela
Canto interno
canto externo
Ancho zigomtico
Mitad del dorso
Punta de la nariz
Base alar
Columnela
Mitad del filtrum
Tubrculo
Comisura externa
Ancho gonial
Sulcus labio mentoniano
Mitad de la sinfisis
trichion

Proporciones
verticales

ndice facial
para hombres es de
88,5% y para las
mujeres es 86,2%.

Cono facial

Cono facial se define como la

comparacin de el ancho
cigomtico y la anchura
intergonial

(A) El paciente presenta una disminucin media de los tercios que resulten en cono
de cara cuadrada.

(B) Dramtico mejoramiento en la esttica es el resultado de cambiar la percepcin

del ancho de la cara a una forma ms estrecha al aumentar la altura facial.

La regla de
los quintos
Cantos internos y externos del
ojo , puntos mas externos del a la
altura de los parietales (OFRION)
ANCHO NARIZ = DISTANCIA
OCULAR INTERVANTAL
ANCHO BUCAL=DISTANCIA
ENTRE AMBOS LIMBUS MEDIOS
OCULARES

(A) Un procedimiento de ciruga plstica de orejas se recomendo para las

orejas prominentes de este paciente.
(B) los quintos faciales transversal se han mejorado, dando lugar a un
mejoramiento facial dramtico

 Punta nasal

plano medio
sagital

al

La lnea media Dental maxilar al plano

medio sagital

La inclinacin transversal del

maxilar puede ser detectable
cefalomtricamente pero es
ms evidente durante el
examen macro esttico

La medicin de la mitad de la sifisis al plano sagital

medio es un indicador lgico de la asimetra de la
barbilla, pero las alturas para sinfisaria tambin se
mide cuando se sospecha la asimetra barbilla.

Evaluacin Macro esttica :

Fotografia oblicua

La vista oblicua. (A) la proporcin deseable de la anatoma barbilla-cuello. (B) Un

patrn esqueltico dolicofacial con un plano inferior ms empinada, no como
esttica que la anterior. (C) Un patrn braquifacial con un ngulo obtuso
cervicomentoniano secundario al deposito de grasa submentoniano.

(A) La cantidad de
concavidad facial y la
proyeccin del mentn en
reposo dentro de lmites
aceptables. (B) Cuando este
sonre, una cantidad
excesiva de proyeccin del
mentn y se revela la
concavidad facial

Fotografia
de perfil

El ngulo Nasolabial
(90 a 120 grados)

Recto 165-175
Convexo menor de
165
Cncavo mayor de

Estetico , Mauro Frediani pag 18

Fa ct
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l

(1) un cierto grado por la posicin

anteroposterior del maxilar
superior

(2) por la posicin

anteroposterior de los incisivos
en el maxilar

(3) por la posicin vertical o

rotacin de la punta nasal, que
puede resultar en una ms obtuso
o el ngulo Nasolabial agudo

(4) por el espesor del tejido

blando del labio superior que
contribuye el ngulo Nasolabial
(un labio superior delgado
favorece un ngulo ms plano y un
labio ms grueso favorece una
aguda ngulo).

Proyeccin nasal se refiere a la

superficie total de la nariz delineados en
altura de glabela a la base de la
la nariz (punto subnasal) y la anchura por va nasal
punta hasta la base alar

La elevacin de la punta nasal

se puede establecer de la posicin de
la punta nasal en relacin con una
perpendicular a la lnea Glabela hasta
el punto de la barbilla a la base de la
nariz

Proyeccin del labio

puede ser por protrusin
o retrusin intermaxilar,
protrusin dental o
retrusin, y / o labio
grueso.

El ngulo mentolabial se define

como el pliegue de tejido
blando entre
el labio inferior y el mentn
y puede variar mucho en
forma y profundidad
124 +- 10

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 el ngulo

cervicomenton
iano puede
variar entre
105 y 120
grados

Evaluacin Mini esttica

Relacin labio-gingival
(A) Este paciente presenta exhibicin excesivo de sonrisa gingival por exceso
vertical secundario del maxilar. (B) resultados reales despus del tratamiento

Re gl a
g en e
r al

los bordes incisales de los

incisivos superiores en
relacin con el labio inferior
y la relacin entre los
mrgenes gingivales de los
incisivos superiores en
relacin con el labio superior.
Los mrgenes gingivales de
los caninos deben ser
coincidentes con el labio
superior, y los incisivos
laterales debe colocarse
ligeramente inferior al
diente vecino.

(A) Este paciente tambin present exhibicin gingival excesiva pero proporciones
faciales verticales normales. Su
altura de la corona del incisivo est a slo 8 mm sin embargo La causa de su sonrisa
gingival no es un problema ortogntico o
un problema de ortodoncia, es un problema esttico o periodontal. (B y C) Este
diagnstico fue confirmado y
visualizado a travs de modificacin de la imagen computarizada, simulando el
procedimiento de alargamiento de corona

Cara
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fac ia
l

Forma de arco,
Correderas bucales
El resalte transversal del
maxilar

Plano oclusal

(A) La sonrisa transversal en este paciente se caracteriz por la forma

estrecha del arco y el corredor bucal excesiva. En el adulto, la inclinacin
axial de los molares y premolares eran favorables para la expansin
ortodoncica.
(B) La dimensin transversal sonrisa despus del tratamiento de ortodoncia.

(A-C) El arco de sonrisa ideal en el maxilar tiene curvatura del

borde incisal paralelo a la curvatura del labio inferior llamada
sonrisa consonante se utiliza para describir esta relacin
paralela. Un arco sonrisa no consonante o plana es
caracterizada por una curvatura ms plana en incisivos superior
en relacin a la curvatura del labio inferior, y el arco de la
sonrisa inversa sigue una curva frente al labio inferior

Evaluacin Micro esttica

 La evaluacin

micro estetica el
diente como
unidad individual

Observando el
nivel
y el contorno.

8.3-9.3 mm de
ancho

Largo 10.4-11.2mm

 Paciente de 19

aos de edad,
fue referida por
su odontlogo
general
para la mejora
en la apariencia
de su sonrisa

En el anlisis macro
esttica de este paciente
de 19 aos cuya
la sonrisa se evalu en el
contexto de
su forma y proporcin
con la dimensin general
del rostro.
En sonrisa, el paciente no
mostr todos sus
dientes superiores

Perfil del paciente en el estudio de caso en reposo (izquierda) : la

barbilla-cuello la longitud es la adecuada, y sonriente (panel
derecho) pero el ngulo de la barbilla, el cuello es ligeramente
obtusos, en particular para mujeres de 19 aos de edad

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El panel de oclusin de el paciente en el caso estudio (panel derecho) y

la rotacin mandibular en sentido antihorario

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Plan de tratamiento quirrgico. Ciruga ortogntica bimaxilar-osteotomas

(Lefort I y BSSO) con injerto anterior y avance del maxilar superior. Este
aumenta soporte del labio superior, se aumenta el tercio inferior de la
cara la cara, y aumenta la visualizacin del incisivo. Rinoplastia a
contrarrestar la ampliacin de la bases alares de la nariz y para
proporcionar mejora en la esttica

Superposicin de los
trazados
cefalomtricos
demostrando la ciruga
bimaxilar movimientos
y avance con injerto
anterior hacia abajo
del maxilar superior
con la consiguiente
rotacin horaria del
plano oclusal
y el refinamiento de la
punta de la nariz

Gracias ....

1.Del cefalograma de Legan y Burstone:

Indique la importancia del angulo del

cuello, mencione las aplicaciones clinicas
de su aumento y de su disminucion.
En el cefalograma de Legan y Burstone:
Cual es la linea vertical de referencia,
describa sobre que estructura anatomica
se suporpone como plano de referencia.
Sobre el surco mentolabial indique que
factores lo modifican. Que estructura
anatomica lo afecta.
Defina el punto columnela
Defina: Arco de sonrisa consonante

2.
3.
4.
5.