FARMACOLOGA EN

MASOTERAPIA
ELIZABETH TORRES
A.
QUMICO
FARMACUTICO

La masoterapia o
masaje es una
tcnica utilizada
para el tratamiento
del dolor y las
disfunciones del
sistema msculo
esqueltico
manipulando
manualmente los
tejidos blandos.

Principi
o
Activo

TTO TPICO O LOCAL : Se

aplica un preparado sobre la
piel y sus efectos se limitan a la
zona de aplicacin.

RECORDA
R:

TTO SISTMICO :
Administracin por va oral,
inyectable o a travs de la piel,
para que se distribuya por todo
el organismo.
Si se aplican preparados sobre
la piel para producir un efecto
local, pero la sustancia es
absorbida en cantidades
importantes o son de elevada
potencia farmacolgica,
provocar EFECTOS ADVERSOS.

El tejido
cutneo est
constituido
por tres capas
bien
diferenciadas:
Epidermis
Dermis
Hipodermis

- Es una capa sin vasos

sanguneos de 200 a 500
micrmetros de espesor.
- Se distinguen 4 capas:
estrato germinal, estrato
espinoso, estrato
granuloso y el estrato
lcido.
- Se encuentran: los
melanocitos (productores
de melanina), clulas de
Langerhans (lnea de
defensa del SI), clulas de
Merkel (responden a
estmulos de tacto y
presin) y terminaciones
nerviosas libres.

- Es una capa de 2000 a 3000 micrmetros de espesor.

- Formada por tejido conjuntivo, rica en vasos, nervios, msculo
liso y aejos cutneos (uas y glndulas sudorparas).
- Se encuentran: los Corpsculos de Meissner (estmulos
sensoriales de contacto), los fibroblastos (elaboran fibras de
precolgeno) y los mastocitos (liberan histamina, heparina y
otros mediadores).
- Hay 3 tipos de fibras: colgenas, elsticas y las reticulares.

- Tambin llamado tejido adiposo subcutneo.

- Constituda por adipocitos (producen y almacenan grasa)
- Se encuentran: los Corpsculos de Paccini (sensibles a la
presin), corpsculos de Krause (fro) y Ruffini (calor).

BARRERA

Evita la entrada de elementos

extraos

REGULACIN DE LA T
CORPORAL

Vasoconstriccin, vasodilatacin y la
regulacin de la produccin de calor.

DEFENSA FRENTE A
TRAUMATISMOS

Por su dureza y elasticidad.

ACTIVIDAD ANTIBACTERIANA

Por el pH cido.

ACCIN METABLICA

Sntesis de vitamina D.

DETECCIN SENSORIAL

Trmicos y nociceptivos.

FUNCIN EXCRETORA

Elimina sustancias txicas.

ABSORCIN DE SUSTANCIAS

Capacidad semipermeable.

MELANOGNESIS

Sintetiza la melanina (factor de

proteccin frente a la radiacin UV).

La piel es
semipermeable, por
lo cual permite el
paso de ciertas
sustancias.
Ejemplo: El fentanilo
(dolor) y los
estrgenos
(menopausia) se
utilizan por va
transdrmica en gel
o parches con una
absorcin eficaz
como lo es por va
oral.

FACTORES
Solubilidad del principio activo en
agua o en lpidos con relacin al
vehculo del preparado.
Capacidad de difusin a travs del
estrato crneo.
Solubilidad del principio activo en
agua o en lpidos con relacin con
las capas de clulas de la
epidermis.
Capacidad de difusin de la
epidermis hacia la dermis.
Capacidad para penetrar en los
capilares de la dermis.

SUSTANCIAS
HIDROSOLU
BLES

SUSTANCIAS
LIPOSOLUBL
ES

Penetran la capa
crnea con mayor
dificultad que las
capas celulares ms
profundas.
Penetran ms
fcilmente el estrato
crneo.

ESTADO
DE LA
PIEL

Modifica las
propiedades de
la capa crnea y
aumenta o
disminuye la
absorcin.

EDAD

La permeabilidad
es mayor en
nios que en
adultos.

IRRIGACI
N
CUTNEA

A ms irrigacin y
vasodilatacin,
mejor se absorben
las sustancias.

GRADO DE
HIDRATACI
N

La hidratacin
facilita la
penetracin de
los frmacos a
travs de la piel.

LUGAR DE
ABSORCI
N

La absorcin es variable segn el

espesor. Ej: es elevada en la ingle
y disminuye progresivamente en
las siguientes zonas: la frente, las
axilas, el cuero cabelludo, dorso
de la mano, etc.

 Tratamientos
locales ms o
menos
superficiales.
Tratamientos
sistmicos.
Mantener las
condiciones
funcionales y
estticas de la
piel.
Protegerla de

Los vehculos o formas farmacuticas de aplicacin por

va tpica son :

CREMAS

Son emulsiones de dos fases, una

oleosa y otra acuosa, para su
preparacin se requiere de un
emulgente para homogenizar
ambas
Hay 2 fases.
tipos:
1) O/A: La fase externa o
dispersante es agua o una solucin
acuosa, y la fase interna o dispersa
es la grasa. Son refrescantes.
2) A/O: La fase externa est
formada por la grasa y la interna es
la fase acuosa. Reblandecen la piel,
son protectoras e impiden la
deshidratacin.

POMADA
S

Son ms espesas que las cremas.

Tienen consistencia blanda y
oleosa.
Compuestas por:
Sustancias grasas (vaselina,
parafina, glicerina) o ceras (cera
de abejas, cera blanca); ms una
fase acuosa.
Son lubricantes, tiles para
limpiar, refrescar e hidratar la piel.
Si llevan incorporado un principio
activo, facilitan su penetracin a
travs de la piel gracias a la fase
grasa que proporciona

PASTAS

GELES

LOCIONE
S

Son ms espesas que las

pomadas, ejercen un efecto
semioclusivo y contienen polvos
muy insolubles. Son muy
adherentes, proporcionan un
revestimiento uniforme de la piel
y repelen la humedad.
Son excipientes viscosos
constituidos por una emulsin O/A
y un gelificante sinttico
(carbmeros, steres de celulosa).
Son muy higroscpicos, captan
agua
y son
humectantes.
Son
soluciones
bsicamente
acuosas e hidroalcohlicas.
Tienen efecto refrescante por
evaporacin.

Trastornos
msculo
esquelticos y
vasculares,
adems del tto
mdico pueden
aliviarse con los
masajes a base de
preparados
inertes o que
contengan
principios activos
teraputicos.

PROCESOS NO
TRAUMTICOS:
Neuralgias,
artrosis,
lumbalgias,
trombosis ligeras,
varices.
PROCESOS
TRAUMTICOS:
Golpes,
dislocaciones,
tendinitis,
hematomas.

PRINCIPIO
S ACTIVOS

ACCIN

FORMA
FARMACUTIC
A

RA

AINE

Analgsicos, antiinflamatorios.
Inhibidores de la COX y de la
sntesis de prostaglandinas.

Geles, cremas,
pomadas y
aerosoles.

Eritema,
prurito,
dermatitis.

MENTOL

Rubefaciente (dilata vasos

Aerosol, crema,
sanguneos, sensacin de calor,
pomada y
accin analgsica local).
solucin.

Rx. De
hipersensibili
dad.

ALCANFOR

Antiinflamtorio de uso tpico

exclusivo. Rubefaciente,
analgsico dbil.

Aerosol, crema,
Erupciones
pomada y
exantemtica
solucin.
s

HEPARINA

Antivaricoso, antiedematosa y
antiexudativa. Uso tpico

Gel, pomada.

Urticaria,
eritema.

ESCINA

Antivaricoso, vasoprotector,
antiedematoso. Reduce la
fragilidad y permeabilidad.

Gel

Erupciones
exantemtica
s.

PRINCIPIO
S ACTIVOS

ACCIN

ARNICA

Antiinflamatorio de uso tpico

exclusivo, inhibidor de la COX y
de la sntesis de
prostaglandinas.

Antiinflamatorio, astringente
dermatolgico, vasoprotector,
HAMAMELIS
inhibidor de la 5-lipooxigenasa
y de la sntesis de leucotrienos.

FORMA
FARMACUTI
CA

RA

Pomada

Prurito,
dermatitis,
lceras
cutneas.

Crema,
pomada y
solucin.

Ocasionalm
ente
alrgicas.

ALANTONA

Cicatrizante, acelera la
regeneracin celular,
queratoltico.

Crema, locin y
pomada.

DEXPANTEN
OL

Mantenimiento de piel y
mucosas.

Ampollas

AINES
(Diclofenac
o,
ibuprofeno,
ketoprofen
o,
piroxicam)

EXTRACTO
S
VEGETALES
(Mentol y
alcanfor)

DIMETILSULFX
IDO (DMSO)

HAMMAMME
LIS

RNICA

HEPARINA

ALANTONA

DEXPANTE
NOL

Correlacionar la
accin de las distintas
preparaciones con la
tcnica de masaje
aplicada.
El fisioterapeuta debe
conocer a partir de la
exploracin del
paciente, qu
afeccin est
tratando, la idoneidad
de la aplicacin de
masoterapia y el
efecto teraputico
que puede obtenerse

Recordar que la
aplicacin de masaje
con una preparacin
determinada puede
tener efectos locales
(Tto tpico) o efectos
que pueden influir en
todo el organismo (Tto
sistmico).
El paciente debe ser
informado de qu Tto
se le est aplicando,
con qu finalidad y los
efectos que pueden
aparecer. El
fisioterapeuta debe
respetar el derecho de
desicin del paciente.