PROFESOR: Lic.

Mercedes
Soriano
CURSO: Enfermera Materno
Infantil
ALUMNO:
Espinoza Farfn,
Csar Augusto
.
CICLO: VII
AO:

2015

Etiologa
Deficiencia de
surfactante pulmonar

FOSFOLIPIDOS
DIPALMITOIL
FOSFATIDIL
COLINA (DPPC)
Sustancia
responsable de la
estabilizacin distal
del alvolo al
permitir la reduccin
de la tensin
superficial.

El alveolo, tiene un lquido surfactante que le

protege y evita que cuando ste est vaco, sus
paredes no se peguen. Tambin tienen neumocitos
tipo I, que son clulas planas que recubren el
pulmn. Los neumocitos II, que son clulas que
crean el lquido surfactante.

yrma_n @hotmail.com

Fisiopatologa

Aspectos
epidemiolgicos
Incidencia de
SDR
Menos de 28
semanas
Hasta 34 35
semanas
A partir de las
36 semanas

5 10 % de
prematuros
60%
10 20 %
Menos de 5 %

F
A
C
T
O
R
E
S
D
R
I
E
S
G
O

Prematuridad,
menor de 32 ss
de E.G
Diabetes
materna
Segundo
gemelar
Eritroblastosis fetal
El dficit congnito
de protena B del
surfactante
Sexo masculino
Cesrea sin trabajo
de parto
Hemorragia
materna

SIGNOS Y SINTOMAS
Insuficiencia
respiratoria

Aleteo nasal

Cianosis progresiva

Taquipnea

Quejido respiratorio

Disminucin en el
murmullo vesicular

Oliguria en 24 a 48
horas

Retracciones intercostales,
sub-costales y
supraesternales

Edema

pH <7.25
pCO2 >40 mmHg
pO2 <60 mmHg

TEST DE SILVERMAN
ANDERSON

Evitar nacimiento
prematuro
Reanimacin neonatal

Oxigenoterapia

Natural y sinttico
50 mg/kg
100 mg/kg
Enteral y Parenteral

Corticoides
Betametasona 12
mg IM c/24 horas
por dos dosis.
Dexametasona:
cuatro dosis de 6
mg administrados
con intervalos de
12 horas,
intramuscular.
yrma_n @hotmail.com

Corticoides -Mecanismos de
accin
Aceleran el
desarrollo
morfolgico de
los neumocitos
tipo I y tipo II.
Regulan las
enzimas en los
neumocitos tipo
II que estimulan
la sntesis de
fosfolipidos y
surfactante.

yrma_n @hotmail.com

TAQUIPNEA TRANSITORIA DEL

RECIN NACIDO.
Causado por la lenta reabsorcin del
lquido pulmonar(PULMN HMEDO),
el curso clnico es corto y benigno
tambin se denomina sndrome de
dificultad respiratoria tipo 2.
Los factores de riesgo son la Diabetes
Mellitus materna, Asma bronquial y el
uso de analgsicos durante el parto

TAQUIPNEA TRANSITORIA
DEL RECIN NACIDO.
Las manifestaciones clnicas son
Aleteo nasal, Quejido espiratorio y
Taquipnea ms frecuentemente se
presenta en Recin Nacidos A
Termino
Se resuelve el cuadro con la
administracin de oxgeno por
mascarilla o por casco ceflico.

Sndrome de aspiracin
meconial.
Es una de las complicaciones ms
graves de la asfixia neonatal con alta
morbimortalidad.
Ms frecuente en bebs postermino,
causado por el ingreso del lquido
amniotico meconial a la va
respiratoria, antes durante o despus
del parto.

Sndrome de aspiracin
meconial.

La principal causa para esta entidad es el

sufrimiento fetal mismo que va a originar en
la relajacin de esfnteres con la posterior
eliminacin del meconio y aspiracin,
misma que provocar neumonitis qumica e
inactivacin del surfactante.
Para evitar este mal se debe aspirar el
contenido orofarngeo de todo neonato
inactivo, deprimido, para su posterior
referencia a la unidad de cuidados
intensivos neonatales.

PRENATAL
Prevencin y manejo del
trabajo de parto
prematuro
Determinacin de la
madurez pulmonar fetal.
Administracin de
corticoides prenatales
para acelerar la
maduracin pulmonar en
gestaciones de 24 a 34
semanas con amenaza
de trabajo de parto.

 Aplicar normas de ingreso

a la unidad de cuidados
intensivos neonatal.
Seguir las normas de
atencin del R.N. pretrmino.
Manipular al nio con
estrictas medidas de
asepsia.
Colocar al nio en
incubadora a temperatura
de 36 - 36.5 C.
Canalizar va perifrica y/o
Administrar los lquidos en
bomba de infusin.
Cuidados de la venoclisis
o catter umbilical.

Evaluar por signos de

enrojecimiento en rea
umbilical.
Retirar catter umbilical
en presencia de vaso
espasmo perifrico.
Evitar colocar vas
perifricas en miembros
inferiores al nio con
catter umbilical.
Administrar
oxigenoterapia prescrita
(carpa de O2 al 60%).
Verificar con analizador
de O2 la concentracin
cada 4 horas.
Utilizar el nebulizador de
la carpa con calentador.
Cambiar el agua del
nebulizado cada 8 horas.

 Verificar que no haya agua en la

conexin corrugada de la carpa.
Auscultar entrada de aire
pulmonar.

Valorar por aumento de

insuficiencia respiratoria:
aleteo nasal, retracciones
intercostales, quejidos
respiratorios, cianosis, y
apneas.
Efectuar fisioterapia de trax
y aspiraciones.
Mantener vas areas
permeables.
Evaluar caractersticas de
secreciones.
Evaluar por signos de sepsis:
apneas, cianosis, llenado
capilar lento.
Tomar constantes vitales cada
4 horas.

Diagnstico de enfermera: Deterioro del

intercambio gaseoso relacionado con inmadurez
pulmonar
OBJETIVO

Mejorar el estado
Respiratorio del
recin nacido
llevando los
indicadores
De Desviacin
sustancial del
rango normal (2) a
Desviacin leve del
rango normal (4),
mediante las
actividades de
enfermera.

INTERVENCION DE
ENFERMERIA
Restablecimiento de
un adecuado patrn
ventilatorio.

ACTIVIDADES DE
ENFERMERIA

FUNDAMENTACION
CIENTIFICA

.Verificar con analizador

de O2 la concentracin
cada 4 horas.
.Utilizar el nebulizador
de la carpa con
calentador.
.Auscultar entrada de
aire pulmonar.
.Valorar y reportar gases
arteriales.
.efectuar fisioterapia de
trax y aspiraciones.
.Mantener vas areas
permeables.

se ausculta los
pulmones en caso de
escuchar algn ruido
pulmonar patolgico ,
se evala los gases
arteriales para
encontrar algn caso
de acidosis
respiratoria, se le
administra oxigeno al
recin nacido para que
no lo conlleve a una
hipoxia,