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IMPLICACIONES
TICAS Y LEGALES
DE LA PRCTICA
MDICA
Mtra. Garbie Saruwatari
Zavala
6 de noviembre de 2009
INSATISFACCIN
CONFLICTO
DEMANDA
ACTO MDICO
Mdic
o Tcnica
Paciente
Expectativas
tica y Moral
Temores
Empata
Investigacin
Buena
Prctica
Mdica
Lex Artis
Prejuicios
Informacin
Apego a la
Ley
Normatividad
Programas
Guas de
prescripcin
Institucione
s
Sociedad
Profesin
eminentemente
humanstica
y
Actividad profesional
REGLAMENTADA
LEX
ARTIS
MEDICINA
Reglas
Reglas oo
procedimient
procedimient
os
os que
que el
el
avance
avance de
de la
la
medicina
medicina
pone
pone al
al
alcance
alcance de
de
sus
sus
practicantes.
practicantes.
OMS: SALUD
DERECHO A LA PROTECCIN DE LA
SALUD
Pblico: Administrativo,
Penal, Sanitario
Privado: Civil, Mercantil
Social:
Seguridad
Social, Laboral, Agrario
FUENTES
ACCIONES
SUJETOS
INSTANCIAS
A. 133 Constitucional
Tratados
Ley
al
s
n
e
o
y
i
Le
tu c
i
t
s
Con
es
Leyes
Generales
Celebracin de
Tratados
Ley General de
Salud
Reglamentos
Declaraciones
Universales
Reglamentos en materia de
Atencin Mdica, de Investigacin
en Salud, de Transplantes, etc.
Normas Oficiales
Mexicanas
Normatividad
de las
Instituciones
Decretos,
Circulares, Acuerdos,
Convenios
El profesional de la salud
deber poner al servicio de su
paciente sus conocimientos
cientficos, recursos tcnicos y
tiempo necesario.
INFORMACION
COMPLETA
Oportuna
Relevante
Veraz
Pertinente
Clara
PREVENCIN DE RIESGOS
Evitar accidentes
Instalaciones
Prevenir lo previsible
Cirugas previas
Alergias
Interacciones
medicamentosas
Riesgo/Beneficio
Uso Guas Clnicas
OBLIGACIONES
NEGLIGENCIA
IMPERICIA
imprudenci
a
DESVIACIONES
Art. 2615 Cdigo Civil
DOLO
PENAL
CIVIL
LABORAL
Relacin entre
el Estado y
personas
(gobernados y
servidores
pblicos)
Relacin
entre dos
particulares
(Contrato)
LEY
FEDERAL
DEL
TRABAJO
Responsabilidad objetiva
[A. 1913
C.C.F.]
Relacin
contractual
Conducta
Tipo- Delitos
Autora
Responsabilida
d
Penas
Multas
Crcel
Reparacin del
Dao
Dao Moral
[A. 1916
C.C.F.]
Daos y
perjuicios
Reparacin
del dao
Indemnizaciones
por
incapacidades
TRMINOS
Dignidad
Deontologa
tica Clnica
tica Axiolgica
Biotica
Libertad y
Autonoma
Conciencia Moral
Lex Artis
Derechos Personales
DEONTOLOGA MDICA
Sanciones
Aranceles
Deberes
con los
colegas
Mal-praxis
o
negligencia
mdica
Secreto
Profesional
Juramento de
Cdigo de
Hipcrates
Hammurabi
o
Confidencialid
Antecedentes Deontologa
Mdica
Juramento de Iniciacin
Caraka Samhita, India (s. I a.C.).
La Oracin Diaria del Mdico
Moiss Maimnides, Espaa (1135-1204)
Juramento de Asaph Judeus
Asaf ben Berachiah, Israel (s. VII).
Consejo de un Mdico
Arabia (s. X)
Los Deberes del Mdico
Mohamed Hasin, Persia (1770)
Principio de la Medicina
San Isidoro de Sevilla (s. VI).
Cautelas de los Mdicos
Arnau de Vilanova, Espaa (s. XIII).
Los Cinco Mandamientos y las Diez Exigencias
Chen Shih-Kung, China (s. XVII).
Nuremberg: Juicio
Los
Fiscale
s
Los
Los acusados
Declaracin de Ginebra
(1948)
Semejanzas
Biotica y Derechos Humanos
Coinciden histricamente
Cdigos deontolgicos
Declaracin Universal.
la
Multidisciplinariedad.
Dignidad del ser humano.
Iusnaturalismo = primaca ser
humano
sobre
el
reconocimiento.
ATENCIN
MDICA
El acto
mdico es
una
confianza
ante una
conciencia
DILEMA:
PROBLEMA CUYA SOLUCIN
PLANTEA OTRO PROBLEMA
Comit de la Muerte
Hemodilisis.
Seattle: comit.
Decisiones:
historia
clnica y de vida del
paciente.
Shana
Alexander: revista
Life (1962). They decide
who lives, who dies
Dr. Belding Scribner
(1961)
El Corazn de Barnard /
La Pierna De Cosme y Damin
Poco
xito,
conmocion.
pero
Gran
controversia
acerca de la naturaleza
y moralidad.
Muerte cerebral
un cuerpo vivo.
Cirujano Christian Barnard
3 de diciembre de 1967
pero
Consolidacin de la Biotica
Van
(1970)
Rennsselaer
Potter
Divisin de la Filosofa
Cosmologa
Filosofa
Especulativ de la
Psicologa
a o Terica Naturaleza Racional
Crtica
Metafsica
Ontologa
Filosofa
Teodicea
Axiologa
Lgica
Prctica
tica
Esttica
ciencia
racional
prctica
normativa
bondad y maldad
actos humanos
Definiciones de Biotica
Estudio
interdisciplinario
de
los
problemas
suscitados
por
el
progreso biolgico y
mdico, tanto al nivel
microsocial como al
nivel de la sociedad
global,
y
sus
repercusiones sobre
la sociedad y sus
sistemas de valores,
Francesc Abel
Principios de la Biotica
Autonoma
No Maleficencia
Beneficencia
Justicia
PRINCIPIOS TICOS
No permitir que se
conozca
la
intimidad
corporal o la informacin
confidencial que directa
o
indirectamente
se
obtenga sobre la vida y
la salud de la persona.
La privacidad es una
dimensin
existencial
reservada
a
una
persona, familia o grupo.
Va de la mano de la
Confidencialidad.
Privacidad
PRINCIPIOS TICOS
Fidelidad
Compromiso
de
cumplir
las
promesas realizadas
a otra persona.
No
violar
las
confidencias
que
hace una persona.
PRINCIPIOS TICOS
Principio ineludible de
no mentir o engaar a
la persona.
Fundamental
para
mantener la confianza.
Relevancia
en
las
relaciones de atencin
a la salud.
Veracidad
PRINCIPIOS TICOS
El profesional en salud
se hace merecedor de
confianza y respeto por
sus conocimientos y su
honestidad al trasmitir
informacin,
dar
enseanza, realizar los
procedimientos propios
de su profesin y
ofrecer
servicios
o
ayuda a las personas.
Confiabilidad
PRINCIPIOS TICOS
Solidaridad
Es
un
principio
indeclinable
de
convivencia humana,
es adherirse con las
personas
en
las
situaciones adversas
o
propicias,
es
compartir intereses,
derechos
y
obligaciones.
PRINCIPIOS TICOS
Tolerancia
Admitir
las
diferencias
personales, sin caer
en la complacencia
de errores en las
decisiones
y
actuaciones
incorrectas.
GRACIAS
POR SU
ATENCIN
Mtra. Garbie Saruwatari
Zavala
Tel: 54-20-71-44
gsaruwatari@conamed.gob.mx