Anlisis

Neuropsicolgico
en el TEL
Mariela Rodrguez V.
Fonoaudiloga
2015

Contenidos
Introduccin
Anlisis neuropsicolgico en el TEL

Introduccin
El dficit en la adquisicin y el
desarrollo del lenguaje,
tradicionalmente conocido como
trastorno especfico del lenguaje
(TEL), constituye uno de los ncleos
de estudio con ms inters para los
cientficos de la psicologa, la
medicina y la lingstica

Introduccin
Por otra parte, a pesar de la
caracterizacin del trastorno como
"especfico", desde hace tiempo se
tienen evidencias de la asociacin
del TEL con otros cuadros,
como el dficit de atencin, los
trastornos del aprendizaje del lenguaje
escrito, y las alteraciones de interaccin
social entre otras
(Aguado, G. ,
2002).

Introduccin
En pases como el nuestro, muy
pocas veces se realizan evaluaciones
psicolgicas cognitivas en el proceso
diagnstico del TEL.
Cuando esto ocurre, se suele aplicar
pruebas como el WISC y el WPPSI,
especialmente los temes verbales
(Martnez et al,
2002).

Introduccin
En lo que se refiere al aspecto cognitivo,
diversas investigaciones han encontrado
que los nios con TEL presentan
dificultades en variadas habilidades de
este tipo.
Los estudios sugieren que los nios con
TEL manifiestan un desempeo inferior en
comparacin a nios de la misma edad
cronolgica y/o mental.
(Martnez et
al., 2002).

Investigaciones
Neuropsicolgicas en
TEL

Evidencia
Aunque tradicionalmente se subraya
la disociacin cognitivo-lingstica
que se produce en los nios con TEL.
Muchos estudios experimentales han
sealado rasgos cognitivos no
lingsticos dentro del diagnstico de
TEL.

Evidencia
TEL existira un
dficit en la capacidad de procesamiento
de la informacin.
capacidad para almacenar y computar
informacin durante la realizacin de
diversas tareas tanto verbales como no
verbales,
especialmente estara disminuida la
capacidad de la memoria de trabajo
fonolgica y del ejecutivo central (Martnez
et al., 2002).
(Martnez et al.,
2002).

Evidencia
El Razonamiento analgico puede ser tanto
verbal como no verbal.
Consiste en solucionar problemas en base a la
identificacin de alguna similitud entre los
componentes del problema e informacin
previa similar o diferente,
es decir, recurrir a la informacin conocida para
la solucin de un problema nuevo, transferir parte
del conocimiento de un dominio ya conocido
(dominio fuente) a un dominio nuevo (dominio
meta).
(Martnez et al.,
2002).

Evidencia
Este tipo de razonamiento es
indispensable para el aprendizaje y
enseanza de la ciencia as como
tambin es importante en el
aprendizaje del lenguaje oral y
escrito.

(Martnez et al.,
2002).

Evidencia
En nuestra realidad contamos con un estudio
realizado por Martnez et al. sobre el
razonamiento analgico proporcional verbal y
no verbal en nios preescolares con TEL
moderado .
Los resultados demuestran que el desempeo
en el razonamiento analgico verbal como el
no verbal en estos nios es significativamente
inferior que su grupo control.

Evidencia
El desempeo inferior de los nios
con TEL en las tareas de
razonamiento analgico no verbal
moderado
indicara la presencia de dificultades
cognitivas ms bsicas ya que deban
resolverlas sin recurrir al lenguaje.

(Martnez et al.,
2002).

Marcadores cognitivos
en TEL

Marcadores cognitivos
en el TEL
Atencin
Atencin sostenida

Memoria
Memoria de trabajo
Memoria episdica
Memoria en habilidades de discurso

Funcin ejecutiva

Atencin en el TEL
Un anlisis detallado de todos los
marcadores evaluados seala, en
primer lugar, que los sujetos con TEL
dan muestra de claras limitaciones
en su capacidad de atencin
sostenida.

Atencin en el TEL
Su grado de concentracin es
fluctuante en dos tareas de atencin
sostenida,
Su capacidad para la inhibicin de
interferencias presenta limitaciones.

Atencin en el TEL
Estudios han informado sobre dificultades en la
atencin visuoespacial y en el procesamiento
visual.
Estos nios muestran una disfuncin en el
procesamiento complejo que supone codificar
signos visuales y reproducirlos grficamente a
una velocidad determinada.

Atencin en el TEL
Estudios sugieren que sus dificultades son
mayores cuando se trata de tareas
complejas que, requieren la activacin de
procesos simultneos de atencin,
discriminacin visual y percepcin
temporal.

Memoria en el TEL
El almacn fonolgico est limitado y no
pueden mantener durante el tiempo
necesario las representaciones temporales
de las palabras.
No se pueden abstraer los rasgos
nucleares de las mismas y, por lo tanto, la
representacin fonolgica no se puede
construir.

Aguado, G., 1999

.

Memoria en el TEL
Por otra parte, al existir un dficit en el
almacn fonolgico, el que no podra
almacenar ms que una pequea parte de la
informacin, el procesamiento sera ms
lento, y se produciran dificultades en:
Comprensin,
Adquisicin de nuevo vocabulario.
Para reconocer los estados emocionales del hablante, ya
que el procesamiento sintctico y semntico impide
tener en cuenta los rasgos prosdicos
Montgomery, 1995, 1996. cit. op. Aguado,
G., 1999; Atkins y Baddeley, 1998;
Gathercole

Memoria de Trabajo en
TEL
Las limitaciones en el procesamiento de la
informacin se relacionaran con dficits en el
ejecutivo central
dificultades para almacenar e integrar diversos
estmulos a la vez.

Evidencia de dficit de memoria

de trabajo en TEL
Estudios:
Montgomery (2000) estudi la capacidad de la
Memoria de trabajo ejecutiva en nios con TEL en
tres condiciones:

Recuerdo de
listas de palabras
que variaban en
cantidad

Recuerdo de
palabras + 1
operacin extra

Recuerdo de
palabras + dos
operaciones
extras

Evidencia de dficit de memoria

de trabajo en TEL
Resultados:
Los nios con TEL manifestaron un
desempeo inferior en comparacin
a nios normales en la condicin 3,
es decir, en condiciones de alta
carga cognitiva.

Memoria Episdica
Conocimiento de eventos y
experiencias personales;
Conocimiento de los factores
contextuales en los que se aprende
determinada informacin.

Memoria Episdica

Codificaci
n

Almacenamient
o

Recupera
cin

Modelo de la mantencin del contexto durante la

recuperacin:
Simulacin mental durante la recuperacin de las
condiciones contextuales ocurridas en la codificacin.
La representacin del contexto funciona como clave para el
recuerdo.
(Polyn, Norman &
Kahana, 2009)

Memoria Episdica
Codificaci
n

Almacenamient
o

Las mismas
vas
neurales se
activan en
la
codificacin
y la
recuperaci
n

Recupera
cin

Memoria Episdica
El desempeo en la recuperacin de la
informacin episdica en nios con TEL es
afectada por:
El grado de relacin semntica:
El tipo de relacin semntica,
Estmulos relacionados categricos.
Estmulos relacionados temticos.
Estmulos no relacionados

El uso o no uso de claves en su almacenamiento

El uso de claves para su recuperacin

Memoria Episdica

Memoria Episdica

Aqu falta una fruta

Memoria Episdica

Memoria Episdica

Falta algo donde se

vive

Memoria Episdica
Los nios con TEL manifiesta dificultades
para tomar en cuenta las claves
contextuales.
El desarrollo humano se lleva a cabo en un
contexto social.
Muchos factores ecolgico sociales
(familia, vecindario, recursos materiales,
otros) pueden afectar el procesamiento de
la informacin en contexto.
(Huston & Bentley,
2010).

Memoria Episdica implicancias

para la evaluacin

Codificaci
n

En qu
condiciones
aprende el nios?

Almacenamient
o

Capacidad
de
almacenamie
nto del nio?

Recupera
cin

En qu
condiciones
recupera la
informacin?

Estrategias y procesos de codificacin y

recuperacin deficientes afectan el
procesamiento de la informacin en

Memoria Episdica implicancias

para la intervencin

Codificaci
n

Almacenamient
o

Cules estrategias
facilitan la
codificacin
de informacin?

Uso de estrategias
facilitadoras del
aprendizaje

Recupera
cin

Cules estrategias
facilitan la
recuperacin
de informacin?
Uso de
estrategias
de
almacenamien
to
ms efectivo

Uso de estrategias de
facilitacin del
recuerdo

Memoria Episdica implicancias

para la intervencin
Cules estrategias cree usted que
facilitan la codificacin de
informacin en el nio?

Estrategias para el
almacenamiento
Estrategia de repaso o repeticin:
La repeticin simple consiste en
representarse una y otra vez los
tems a retener.
ya sea mentalmente o en voz baja
(subvocalizacin).

El uso de la repeticin como

estrategia para aprender una lista de
palabras, aparece con regularidad
hacia los 7 aos.

Estrategias para el
almacenamiento
Estrategia de repaso o repeticin:
Este aumento refleja cambios en la
velocidad con la que los individuos
son capacea de decir las palabras.
Otra caracterstica es que con la
edad la repeticin se hace ms
flexible y activa.

Estrategias para el
almacenamiento
Estrategia de repaso o repeticin:
Los nios pequeos pueden usar
estrategias de repeticin activa
si son instruidos para ello.
si hay una alta motivacin para el
aprendizaje o
cuando el material es significativo o
familiar para ellos.

Estrategias para el
almacenamiento
Estrategia de organizacin
el desarrollo de las estrategias de organizacin
se asemeja al desarrollo de las estrategias de
repeticin,
aunque la repeticin es una adquisicin ms
temprana.

La limitacin de la memoria de trabajo explica

por qu no podemos aprender muchos
elementos a la vez.
Sin embargo, si los datos se organizan por
categoras, el rendimiento mejora.

Estrategias para el
almacenamiento
Estrategia de organizacin
La organizacin semntica es uno de
los modos de aprendizaje ms eficaz.
Uno se puede beneficiar de la
organizacin solo si los conceptos
son suficientemente conocidos y ya
organizados en la memoria
semntica.

Estrategias para el
almacenamiento
Estrategias de elaboracin y/o
asociacin
Consiste en encontrar una
interaccin directa entre los
miembros de un par de palabras.
O utilizar un atributo que compartan
ambos como color, forma o tamao.

Estrategias para el
almacenamiento
Estrategias de elaboracin y/o
asociacin
Hay evidencia de que desde los 4
aos los nios pueden generar
imaginera mnsica para pares
asociados,
pero an requieren ayuda y apoyo
del entorno para lograrlo.
Un recurso facilitador sera presentar
los pares con juguetes en vez de

Estrategias para la
recuperacin
Dependern directamente del
conocimiento almacenado.
Hay diferencias evolutivas en el uso
eficiente de estrategias de recuperacin,
desde los 4 aos hasta los 12 aos.
El uso espontneo de estrategias de
recuperacin va aumentando en cantidad
y complejidad en funcin de la edad.

Estrategias para la
recuperacin
Si los contenidos almacenados estn
representados de un modo ms rico, (con
mayores rasgos), ello facilita su acceso a la
memoria semntica.
Una buena base de conocimientos aumenta
la velocidad de procesamiento de manera
especfica para el material conocido y permite
un uso ms efectivo y hasta automtico de
las estrategias mnemotcnicas.

Estrategias para la
recuperacin
El inters y la motivacin, y otros aspectos
de carcter afectivo-emocional tambin
juegan un papel importante e influyen de
manera significativa en los resultados del
recuerdo.

En resumen: Estrategias para el

almacenamiento
Reducir la carga cognitiva de la informacin que
se est entregando.
Cmo?, disee una actividad.
Incluir la repeticin por que favorece el recuerdo.

Incluya el rehearsal (repeticin subvocal).

Estrategias para el
almacenamiento
Proporcionar apoyo contextual.
Actividades cual?... Apoyos?
Utilizar el aprendizaje multicanal (diversidad de
canales sensoriales).
Incorporar ms rasgos.
Favorecer o aumentar inters en el aprendizaje.
Incorporar elementos afectivos y/o emocionales.

Estrategias para la
recuperacin
Favorecer tareas de reconocimiento
Proporcionar apoyo contextual en la recuperacin.
Retomar elementos planteados en el
almacenamiento, los cuales facilitarn la
recuperacin.

Funcin ejecutiva
EN RESUMENF E
Planificacin
Anticipar

Flexibilidad
Cambiar

Memoria de trabajo
Mantener, Recuperar

Para alcanzar:
Meta
Objetivo
Para encontrar:
Solucin
Para resolver:
Tarea
Atencin

Concentracin, Centraje

Generatividad
Producir

Inhibicin
Detener

Monitorizacin
Supervisar

Funcin ejecutiva
En qu situaciones se activa la funcin
ejecutiva?
Mantener y recuperar informacin
Iniciar e interrumpir conductas
Coordinar acciones
Supervisar la accin
Seguir las reglas

Funcin ejecutiva en TEL

Tienen dificultades en la categorizacin y
son ms perseverantes en los errores que
sus pares.
La capacidad para la bsqueda de normas
categoriales y para la comprobacin de
hiptesis marca una clarsima diferencia
comparativa entre nios con TEL y grupos
control sin TEL.

Funcin ejecutiva en TEL

Causa:
Dficit concreto en la induccin de
reglas y una deficiencia en la
capacidad de planificacin y
ejecucin.

Funcin ejecutiva en TEL

Las dificultades en el procesamiento del
lenguaje pueden deberse a dificultades en
cualquiera de los aspectos anteriores.
Precisamente, los nios con TEL manifiestan,
entre otras habilidades pobresa de
procesamiento tales como:
una MT disminuida (Martnez, Herrera, Valle & Vasquez,
2003).
Menos recursos atencionales (Gillam & Hoffman, 2003)
Velocidad menor en el procesamiento (Windsor, 2002).

Funcin ejecutiva en TEL

CMO SE HABILITAN LAS
FUNCIONES
EJECUTIVAS?
Se necesitan llevar planes de accin
paralela que tienen que ver con:
Entrenamiento en estrategias de
aprendizaje,
plan de metas,
desarrollo del lenguaje interior.
Memoria de trabajo.

Funcin ejecutiva en TEL

Estrategias de aprendizaje
Conocimiento de la va optima de
aprendizaje (visual, auditivo, mixto)
Estrategias de almacenamiento y
recuperacin.

Funcin ejecutiva en TEL

Elaboracin de un plan de metas
Reconocer y seleccionar las metas
Plan de consecucin de logros:
anlisis de actividades necesarias, eleccin de
estrategia

Ejecucin del plan: Iniciar o inhibir actividades

Evaluacin de la ejecucin del plan: valorar el
progreso, modificar las estrategias segn la
eficacia, mantener la secuencia de actividades y
el esfuerzo
Reconocimiento del logro

Funcin ejecutiva en TEL

Desarrollo del lenguaje interior
Dotar de estrategias para la conducta
reflexiva
pensar sobre lo que sucede.

Capacidad de solucin de problemas en

diferentes mbitos personales
Adquirir capacidad de auto evaluacin
del comportamiento.
auto observacin del comportamiento

Funcin ejecutiva en TEL

Terminar historias (inventar, generar)
Rol playing
Conocimiento de puntos fuertes y
dbiles:
pedir ayuda

Solucionar problemas en pasos

Funcin ejecutiva en TEL

Desarrollo en memoria de trabajo
Seguimiento de instrucciones
Tcnicas de asociacin
asociacin de un elemento con otro u
otros elementos.

Tcnica de encadenamiento
interrelacionar la informacin que
queremos aprender

Actividades para estimular memoria de trabajo

Recuerdo Serial de Dgitos directo:

Se presentan secuencias orales de
dgitos (de dos hasta nueve) que
deben ser recordados
inmediatamente mediante recuerdo
serial.

Actividades para estimular

memoria de trabajo
Recuerdo Serial de Palabras:
se presentan secuencias orales de
palabras (de dos hasta nueve) que
deben ser recordadas
inmediatamente, en el mismo orden
de presentacin.
Utilizar objetos concretos

Actividades para estimular

memoria de trabajo
Repeticin de Pseudopalabras:
consiste en escuchar primero y repetir
despus, una por una, 32
pseudopalabras de 2 a 5 slabas.

Memoria Visual Figurativa:

consiste en observar una imagen y
reconocer mediante un tachado en una
segunda hoja cuales han cambiado de
forma.

Actividades para estimular

memoria de trabajo
Recuerdo Serial de Dgitos
inverso:
se presentan secuencias orales de
dgitos (de dos hasta nueve) que deben
ser recordados inmediatamente
mediante recuerdo serial, en orden
inverso.

Recuerdo serial de palabras en

inverso.

Actividades para estimular

memoria de trabajo
Amplitud de Escuchar
Se leen unas series de frases que se
deben identificar como verdaderas o
falsas.
A continuacin mediante recuerdo
serial el menor debe decir la ltima
palabra de cada frase.

Conclusin
Se puede concluir lo que Bishop ha
denominado constelaciones de dficit en
el TEL.
No hay una disfuncin cognitiva general en
el TEL, sino varias agrupaciones de
aptitudes cognitivas que son deficitarias.
Estos dficit aparecen insertados dentro de
las funciones de atencin, memoria y
funcin ejecutiva y coexisten con una
latencia de procesamiento.