HOSPITAL BADIM

AULA TESTE PARA SELEO DE ENFERMEIRO DA EDUCAO CONTINUADA

rea : Enfermagem em Centro Cirrgico

Pblico-Alvo: Enfermeiros
Enf. Neidna Rassa Soeiro de Almeida

TEMA:

Cuidados de Enfermagem no
Transoperatrio de Cirurgia Geral: Foco na
Segurana do Usurio do Servio e na
Qualidade da Assistncia
RIO DE JANEIRO RJ
2014

DEFINIO DO PERODO
TRANSOPERATRIO
INICIA-SE NO MOMENTO EM QUE O

USURIO DO SERVIO CHEGA AO

CENTRO CIRRGICO (CC);
TERMINA QUANDO ELE VAI PARA A SALA

DE RECUPERAO PS ANESTSICA
(SRPA) OU PARA O CENTRO DE
TRATAMENTO
INTENSIVO (CTI).
(FIGUEIREDO;LEITE;MACHADO, 2009))

O enfermeiro no Preparo da Sala Operatria (SO)

-O enfermeiro deve verificar:
Materiais mveis;
Focos cirrgicos;
A disponibilidade de materiais permanentes,

materiais de consumo e medicamentos

bsicos.

-Materiais permanentes:
Bomba infusora;
Respirador;
Bisturi Eltrico;
Material Entubador;
Aspiradores;
Rede de gases;
Balo de oxignio;
Oxmetro de pulso;
Negatoscpio;
Caixa especfica e geral;

(FIGUEIREDO;LEITE;MACHADO, 2009))

Aes indiretas da equipe de enfermagem

Constatar se existe

autorizao do cliente ou
do seu responsvel para a
realizao da cirurgia;
Preparar a sala para cada

cirurgia em especial;

(FIGUEIREDO;LEITE;MACHADO, 2009))

Verificar se na geladeira

do CC h sangue
compatvel com o tipo
sanguneo do cliente e
soro fisiolgico e atentar
para a necessidade do
aquecimento de solues.

Admisso no CC

Admisso do paciente na SO
Dizer ao cliente que ficar na sala de cirurgia at que

esta termine;
Informar o cliente sobre o que lhe acontecer
quando for transferido da maca para a mesa de
operao;
Dizer ao cliente que este poder acordar da cirurgia
usando sonda e/ou drenos;
Explicar que a mscara que ser colocada em seu
rosto serve para a inalao anestsica.
Apresentar ao cliente o circulante e o instrumentador
(FIGUEIREDO;LEITE;MACHADO, 2009))

Admisso do paciente na SO
Dizer ao cliente que alguns medicamentos provocam

analgesia e relaxamento muscular, o que pode levar a

perda temporria dos reflexos;
Informar a respeito da roupa que deve ser usada.
Caso ela exponha o corpo do cliente, explicar o
porqu;
Segurar a mo do cliente at que a anestesia faa
efeito;
Manter a famlia, ou acompanhante, sempre
informada sobre o que est acontecendo.
(FIGUEIREDO;LEITE;MACHADO, 2009))

ATIVIDADES DE ENFERMAGEM NA SO

Cirurgia Segura
Dados da Organizao Mundial de Sade (OMS), 2008,

revelam
que morreram dois milhes de pacientes em
procedimentos cirgicos e cerca de sete milhes
apresentaram complicaes, sendo que 50% das mesmas
foram consideradas evitveis.
Isso levou a OMS e a Universidade Harvard a iniciar uma

campanha mundial (Cirurgia Segura Salva Vidas) para reduzir

essas cifras vergonhosas; Foi ento estabelecida uma meta
at o ano de 2020 de reduo das taxas de infeco do sitio
cirrgico em 25% o que implicaria em uma significativa queda
da morbidade (complicaes) e da mortalidade.
(FERRAZ, 2009)

Os 10 objetivos da Cirurgia Segura da OMS

1. A equipe ir operar o paciente correto e o local correto
2. A equipe usar mtodos conhecidos para prevenir danos

da administrao de anestsicos, enquanto protege o

paciente da dor
3. A equipe ir reconhecer efetivamente e se preparar para o
risco, perda de via area ou de funo respiratria
4. A equipe ir reconhecer e efetivamente se preparar para o
risco de perda sanguinea elevada
5. A equipe ir evitar induo de uma reao alrgica ou
adversa de drogas para os quais o risco ao paciente
conhecido
(OMS, Segundo Desafio Global para Segurana do Paciente, 2009)

Os 10 objetivos da Cirurgia Segura da OMS

6. A equipe vai sempre usar mtodos conhecidos para

minimizar o risco de infeco de stio cirrgico

7. A equipe ir impedir a reteno inadvertida de
instrumentos ou compressas em feridas cirrgicas
8. A equipe ir garantir e identificar com preciso todos
os espcimes cirrgicos
9. A equipe ir efetivamente comunicar e trocar
informaes crticas para a conduo segura da
operao
10. Hospitais e sistemas de sade pblica estabelecero
vigilncia de rotina da capacidade de cirrgica, dos
volume e dos resultados
(OMS, Segundo Desafio Global para Segurana do Paciente, 2009)

(Lista de Verificao de Segurana Cirrgica da OMS, 2009)

(Lista de Verificao de Segurana Cirrgica da OMS, 2009)

(Lista de Verificao de Segurana Cirrgica da OMS, 2009)

Algumas possveis solues para que a Lista de Verificao

seja bem sucedida:
Implantao de um check

list cirrgico efetivo;

Elaborao de informativos e

distribuio em todas as
reas de circulao mdica;
Lanamento Institucional da Conscientizao de todos da
importncia de cada um e os
Campanha Cirurgia Segura
padres para uma Cirurgia
para todo Corpo Clnico;
Segura;
Treinamentos constantes;
Participao dos Mdicos
Auditorias dirias para
do Corpo Clnico na
verificar adeso, acompanhar
elaborao e reviso do
os resultados e mecanismos
instrumento;
de garantia da qualidade.
(VASCONCELOS; HUNTER, 2010)

Possveis Dificuldades
Mudana cultural do Corpo

A orientao de toda a equipe

Clnico para uma adeso

completa ao processo no que
diz respeito a parar tudo
para que o checklist seja
realizado de forma efetiva;

multidisciplinar quanto a
sensibilidade para promover
um trabalho de equipe efetivo
e assim minimizar os riscos
por meio da Cirurgia Segura;

Autonomia para a equipe de Monitorao e mecanismos

enfermagem, que
responsvel por conduzir o
processo;
(VASCONCELOS; HUNTER, 2010)

de garantia da qualidade,
entre outras.

Algumas Recomendaes para Preveno de Infeco no Centro Cirrgico

Uniforme privativo;
Adornos e adereos no so recomendveis;
Aventais e campos cirrgicos resistentes penetrao de

lquidos;
Artigos prfuros-cortantes desprezados em local
adequado;
Limpeza entre uma cirurgia e outra;
Fluidos despejados no expurgo;
Os artigos aps o uso devem ser encaminhados ao
expurgo;
Artigos de uso nico devem ser desprezados, ou
estabelecer critrios institucionais de reprocessamento;

(FIGUEIREDO;LEITE;MACHADO, 2009)

Recomendaes para Preveno de Infeco no Centro

Cirrgico
Artigos esterilizados devem ser avaliados da validade e

integridade da embalagem;
Circuitos de anestesia devem ser trocados a cada paciente;
Verificar a interferncia de fatores que interferem na
realizao do ato anestsico-cirrgico: Tipo da cirurgia, tipo
e durao da anestesia, hospitalizao pr-operatria,
paramentao cirrgica, procedimentos invasivos;
Manter nmero reduzido de pessoas na SO;
Uso de mscara dentro da SO;
Escovao e paramentao adequada da equipe cirrgica;

(FIGUEIREDO;LEITE;MACHADO, 2009)

Referncias
FIGUEIREDO, N. M. A; LEITE, J. L.; MACHADO, W. C. A. Centro Cirrgico:

atuao, interveno e cuidados de enfermagem. 2 Ed. Yendis, 2009.

VASCONCELOS. A. ; HUNTER, M. CIRURGIA SEGURA. Albert Ainstein, 2010.

Disponvel em :
http://www.anvisa.gov.br/hotsite/segurancadopaciente/documentos/Apresenta
coes_do_Seminario/Cirurgia%20Segura%20-%20Ana%20Vasconcelos.
pdf
FERRAZ, E. M. A cirurgia segura. Uma exigncia do sculo XXI. Rev. Col.

Bras. Cir. 2009; 36(4): 281-282

OBRIGADA!