Boyer Guerrero Brenda

Motivo de Consulta
Quiero
que me
pongan las
muelas que
me faltan

Paciente refiere que

aproximadamente 3 aos sufri
un golpe que moviliz la pieza dentaria
Paciente refiere que perdi el diente
de manera espontnea

Asintomtico

1.1.
PERSONALES

1.2. FAMILIARES

Generales:
-Patolgicos: no refiere
-Biolgicos: aparentemente normales
Orina: 5v/d Sed: 2lt/d Deposiciones: 3v/d
Sueo: 8 hrs aprox. Apetito: 3 v/d
- Teraputicos:
Farmacolgicos: Medicacin actual: no
refiere
Historia de reaccin de hipersensibilidad:
No refiere
No farmacolgicos: no refiere
-Quirrgicos: Ligadura de trompas de Falopio
-Psicolgicos: no refiere
Estomatolgicos: Exodoncias sin
complicaciones y restauraciones.
No refiere.

EXAMEN
FISICO
GENERAL

Paciente 47 aos de edad, gnero

femenino, marcha normal, facie
normal. LOTEP, ABEG, ABEN.

Somatometra:
Funciones Vitales:

Peso: kg

Presin Arterial: 120/85 mm/Hg

Temperatura: 37
Pulso: 62 pulsaciones x minuto
Respiracin: 18 resp/min.

Talla: 1.61
cm

EXAMEN CLNICO
EXAMEN
FISICO
REGIONAL

Cabeza: centrada, simtrica, mvil,

1/6
Crneo: mesaticfalo, mesocfalo.
Cara: mesofacial,
Cuello: mediano, redondo y regiones
sin alteracin aparente.
Ganglios linfticos: sin alteracin
aparente
ATM: no hay presencia de ruidos
articulares.

OTOGRAFAS EXTRAORALES
FOTOGRAFAS
EXTRAORALE
En el examen de la
fotografa de frente sin
sonrisa, se encuentra
forma de cara
redondeada, ojos
normales, nariz
asimtrica y recta.
-Se encuentra
desequilibrio de los
tercios, lnea media facial
con ligera desviacin
hacia el lado derecho.

FOTOGRAFAS EXTRAORALES

Anlisis de fotografa de perfil, se ve perfil facial cncavo

(forma dos lneas con divergencia anterior). Tercios asimtricos.

FOTOGRAFAS EXTRAORALES

Fotografa de frente con

sonrisa, labios
equilibrados, labio
superior tiene
paralelismo con los
dientes superiores, tipo
de sonrisa alta, al
momento de sonrer se
exponen 5 dientes.

EXAMEN
FISICO
REGIONAL
Labios, Mucosa yugal,
Paladar duro, Paladar
blando, Itsmo de las
fauces, Lengua, Piso
de boca: sin
alteracin aparente
Anlisis de oclusin:
OJ: 0.5 mm OB: 0.5mm
RMD: Clase I RMI: NR
RCD: clase I
RCI: clase I

Anlisis
fotogrfico
intraoral de frente:
-Lnea media dental
superior no coincide
con lnea dental inf.
-Desgaste en pza 1.1
1.2 1.3 2.1 2.2 2.3
3.1 3.2 3.3 4.1 4.2
4.3

-Relacin canina: Clase I

-Relacin molar: No registrable
-Ausencia pza: 2.4 2.6 3.7 3.8

Relacin canina: Clase I

Relacin molar: Clase I
Ausencia pza: 1.4 4.7 4.8
Remanente radicular: 1.6

Forma de arco:
redondo
Rugas palatinas bien
definidas, sin
alteracin aparente
Ausencia pza 1.4 2.4
2.6
Desgaste pza 1.1 1.2
1.3 2.1 2.2 2.3

Forma de arco:
redondo
- Caries dental en la
pieza 3.5 3.6 4.5 4.6
- Ausencia pza 3.7 3.8
4.7 4.8

Senos Maxilares radiolcido no neumatizados,

se encuentran en relacin con las piezas dentarias
El cndilo es de grosor asimtrico, el cuello izquierdo
es mal delgado.
Prdida de cresta alveolar en el cuadrante 1 y 2

DESDES DES DES DES DES

GENERAL

Paciente Sano
Interconsulta: No
requiere

ESTOMATOLGICO
1. Caries dental
2. Edntulo parcial

1. Caries de la dentina K02.1

2. Edntulo Parcial

No requiere