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Funes:
So 9 Funes:
1. Respirao, 2. Respirao Ac Base,
3. Nutrio...
Hemostasia, Imunidade,
Regulao Trmica
Regula presso arterial
Regula balano hdrico
Esfregao sanguneo
Procedimento:
A 45 graus;
Contagem diferencial: 100 clulas;
Coleta de sangue
Periodo de jejum: 8 horas;
Local ideal para a venupuno
Fossa venocubital: Nessa regio temos
muitas veias prximas da pele, podendo
ser em formato de H ou M;
Veia cefalica, cubital mediana e basilica;
Uso do torniquete
Como usar adequadamente o torniquete...
No exceder um minuto...
O uso inadequado pode levar a erros de
diagnstico...(hemlise);
No usar em testes como lactato ou
clcio, pode alterar o resultado;
Procedimentos de higienizao e
antissepsia
Usar o lcool 70%, apresenta um
gande espectro de ao como
bactrias;
Hemlise
Liberao dos constituintes intracelulares
para o plasma e para o soro;
Ocorre quando ocorre a ruptura das clulas;
Ela deve ser PREVINIDA atravs de boas
prticas de pr-coleta e ps-coleta;
Saber por cima quais so essas prticas;
So 5 tipos de tubos:
Importante:
A frao lquido amarelo o PLASMA;
A frao slida HEMCIAS E LEUCCITOS;
Homogeneizar todos os tubos
imediatamente aps a coleta;
Reforando: Tubo com tampa roxa EDTA
Tubo com tampa cinza Fluoreto
Colorindo a LMINA
Corantes cidos coram substncias
bsicas e vice versa;
Corante cido: eaosina; - VERMELHO
Corante bsico: azul de metileno;
AZUL
Clulas do Sangue
Suspenso de clulas do PLASMA (liquido
amarelo);
EDTA- PLASMA Eritrcitos/leuccitos;
O que o EDTA faz...
Hemcias
Eritrograma...Hemcias (4,310);
Hematcrito: Lembre-se......Mulher
35% e homem 45%;
Hemcias: Disco bicncavo saturado
de hemoglobina, SEM NCLEO,
malevel e deformvel;
Hemcias
Ficam 120 dias na corrente
circulatria;
As hemcias velhas (senis) so
recolhidas pelo BAO;
Plaquetas
Fragmento que se adere ao vaso
sanguneo, megacariocito (clula
grande);
Leuccitos
Podem ser polimorfonucleres ou
mononucleres (Uma classificao bsica);
Valores de referncia no adulto (5.000 a
10:000)
Leucopenia
Leucocitose (os recem nascidos te
leucocitose
fisiolgica);
Neutrfilo
Podem ser em forma de basto ou
segmentado;
O basto uma clula jovem
encontrada na medula ssea (pouco
encontrada)
Neutrfilo
Segmentado (3 a 5 ncleos, unidos
por ponte de cromatina);
65%, a grande maioria
Eosinfilo
Dois ncleos bem unidos na periferia
com granulos grosseiros no
citoplasma;
2%
Em processos alergicos e presena
de parasitas;
Basfilo
O + raro, granulos grande recobrindo
o citoplasma de 2 a 3 nucleos
Em processos parasitolgicos
crnicos;
Monocito
O de MAIOR tamanho e com ncleo
reniforme;
Fagocita bacterias
Linfcito
Qse do tamanho da hemcia
Qse sem citoplasma
Infeces virais;
Importante:
Ver sempre o tamanho nucleo e citoplasma;
Hematopoese
O inicio de tudo: a partir de uma
clula Tronco na medula ssea;
Induzida por hormniosINTERLEUCINAS;
A clula tronco
hematopoetica
Cordo umbilical, medula ssea e
sangue perifrico;
A do cordo a mais importante;
No adulto: 6 bilhes de clulas.
Clulas tronco
hematopoticas
Possui 6 Propriedades:
1. Diferenciao
2. Proliferao
3. Multipotentes
4.Mobilizao
5. Autorenovao
6. Homing : voltam para casa.
A clula tronco
hematopoetica
Quais os fatores de crescimento- So
citosinas e hormnios;
Eritropoetina e trombopoetina;
Relembrar: s passa para a medula
ssea clulas j maduras, se passar
antes deu erro (patologia)
Intra-uterino: (4 fases)
1. Saco vit
2. Pre-hepatica
3. Hepatoespleno
4. Esplenomielide
Extra-uterino: (3 fases)
Criana (todos os ossos produzem)
Adulto (at os 60, tbia e fbula)
Idoso (acima dos 60, costela, esterno e algumas vrtebras)
Linhagem neutrofilica
Blasto
Prmielcito
Mielcito
Desvio a esquerda
Metalomiecito
Processos leucemicos
Lana direto o blasto
Basto
Linhagem Eosinofila
Miolcito Eosinofilo
Metalomielcito
Bastonetes
Eosinofilos
Linhagem Basofilica
Mielocito - Metalomielocito - Bastonete
Basofilo e sua
granulao grosseira
Linfcitos
Podem ser B ou T;
Alterao no numero de
leuccitos
Leucocitose Leve: 12.000 a 20.000
micro/litros;
Causas: Infeco, queimaduras,
traumatismos;
Leucocitose patolgica:
15:000 a 30:000
Causas: Apendicite, Meningite,
Sinusite;
Leucocitose Severa:
Acima de 30:000
Causa: Reao Leucemide,
Coqueluche
Neutrofilia
Neutrfilos (aumentados)
Desvio a esquerda : Infeco aguda;
M. O: Lana clulas do tipo bastes
Eosinofilia
Ocorre em: parasitas, alergias,
doenas de pele;
Fase inicial de processos infecciosos;
Basofilia
Leucemia mielide crnica, um
pssimo prognstico;
Policitemia a Vera;
Monocitose
Os Moncitos so a segunda fase de
defesa em infeces agudas
bacterianas;
Varicela, sarampo, rubola;
Linfoma de Hodkin, agranulocitose;
Linfocitose
Pode ser por infeco aguda,
infeco crnica (malria,
tuberculose, sifilis, hanseniase)
Infeco com metais pesados;
Leucopenias
Diminuio dos leuccitos -- Produo diminuida da M.O;
Destruio aumentada;
Alterao de distribuio na corrente
sangunea;
Algumas causas
Anemia, aplasia txica, Leucemias
Infeces por Leihsmaniose ou malria;
Medicamentos e substncias txicas;
Benzeno hipoplasia (aplasia txica)
Leucopenia com neutropenia radioterapia
Agranulocitose (Sulfas, analgsicos)
Neutropenia
Artrite reumatide, lupus, auto
imune;
Normal : Acima de 1.500
Eosinopenia
Infeces agudas aguda graves, uso
crnico de corticosterides;
Linfopenia
Causa: longa radioterapia
Lupus eritematoso
AIDS
Contagem de Leuccitos
Manual ou Automatizada:
Leuccitos: Diluir 1:20
Em Leucopenia: Diluir 1:10
O diluente LISA as hemcias e
preserva as clulas nucleadas;
Diluente p /Leuccitos
Diluente de Turk (Leuccitos)
HEMOGRAMA
Conjunto de exames laboratoriais
utilizados na clinica medica com base
para o diagnstico de diversas patologias;
Constituido de:
Leucograma;
Plaquetograma;
Eritrograma;
Eritrograma
Aqui vc v a cor e morfologia do
eritrocito p/ diagnosticar anemias;
Numero de hemacias (milhoes)
Hemoglobina( g/dL)
Hematcrito (%)
O que Reticulcito?
RNA residual das hemcias imaturas,
precipitada e corado com o
CORANTE:
Supravital azul cresil brilhante;
Interpretao do reticulcito
Pessoa anemia:
Reticulcitos normal: A pessoa NO esta
produzindo novas hemcias afim de
corrigir essa anemia;
Contagem de reticulcitos...
Importante
Eritoblasto
Reticulctio
-Hemcia
Perde o RNA
Qual a finalidade do
reticulcito?
Avaliar a velocidade de produo eritride;
Avalia a velocidade de regenerao celular;
Resposta ao ferro;
Valor de referncia : 25:000 a 75:000
Hematcrito (ver os
eritrcitos)
Porcentagem de eritrcito em uma coluna de
sangue centrifugado
Mulher : 35 a 45
Homem: 40 a 50
O que avalia:
Valor Acima: trauma, queimadura, desidratao;
Valor Baixo: gravidez, anemia, hemorragia;
Hematcrito
Porque se utiliza citrato de sdio e
no EDTA, como anticoagulante;
Citrato de sdio....
VSG
Distancia percorrida pelos glbulos
vermelhos
Homens: 1 a 10
Mulheres: 1 a 20
VSG
VSG
Possvel patologia...devo
investigar
Pode ser aumentado fisiologicamente
(mulheres gravidas por exemplo)
Pode ser aumentado
patalogicamente (muitas
possibilidades de patalogia)
Alteraes na hemcia
Tamanho : Micro (anemia ferroprea, talassemaias),
Macro (ingesto de alcool, anemia
megaloblstica);
Policromatofilia
Cores diferentes
Pecilocitose
Formas diferentes, pecilocito
Esfercitos
Anemia hemolitica
Eliptcitos
Drepancitos
Anemia falciforme
Targett cells
Ictericia obstrutiva
Estomatcitos
Sdio pro interior da celula
Queratcitos
Hemcias mordidas
Anemia megaloblastica
dacricitos
Forma de pera ou gota
Fibrose medular
Hemacias crenadas
EDTA
Pontilhado basfilo
Chumbo
Corpusculo de Heinz
Rouleaux
VSG aumentada
Policitemias
Relativa
Absoluta
Massa eritride
Policitemias
Absoluta : Se divide em primria e
secundria;
PRIMRIA : Policitemia a Vera (proliferao
clonal anormal); EPO diminuido;
SECUNDARIA: EPO aumentados;
Policitemia vera
Causada por agentes qumicos;
Manifestaes clnicas:
Aumenta a viscosidade sangunea e
volemia
Hipxia
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Policitemia secundria
EPO aumentado
Podendo ser com hipxia ou sem
hipxia
Policitemia Relativa
Falsa policitemia
do estress
Culpa