UNIVERSIDAD NACIONAL

JOSE FAUSTINO SANCHEZ CARRION

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MEDICINA PREVENTIVA
Y COMUNITARIA

VACUNAS
BIOSEGURIDAD
M.C. CUEVAS HUARI EDGARDO W.

ecuevas@med-unjfsc.edu.pe

ecuevas1462@hotmail.com

La Inmunidad
La persona inmune posee Ac protectores especficos y/o
inmunidad celular, como consecuencia de una infeccin o
inmunizacin anterior.
As, ella puede estar preparada para responder eficazmente a la
enfermedad produciendo Ac suficientes.
Antgeno
Sustancia o grupo de sustancias que son capaces de estimular la
produccin de una respuesta inmune, especficamente de anticuerpos.
En algunos inmunobiolgicos, el antgeno est claramente definido
(toxoide diftrico o tetnico), mientras que en otros, es complejo o no
est completamente definido (virus vivos atenuados, suspensiones de
Bordetella Pertusis muertas).
Anticuerpo
Es una protena (inmunoglobulina) que se produce por la estimulacin
de un antgeno y que tiene la capacidad a de unirse con el antgeno que
ha producido su formacin.

BARRIDO
Actividad de vacunacin masiva que se realiza con el objetivo de
desarrollar una barrera sanitaria en un determinado mbito geogrfico,
frente al riesgo epidemiolgico por la presencia de un caso confirmado
de una enfermedad sujeta a erradicacin o eliminacin o frente a la
acumulacin de susceptibles que supera el tamao de la cohorte.
Se realiza utilizando diferentes tcticas de vacunacin: casa por casa,
puestos fijos y mviles.
La primera tctica, es la recomendada por excelencia y el mbito de su
ejecucin puede ser distrital, provincial, regional o nacional.
La vacunacin comprende a toda la poblacin objetivo (100%) de
manera indiscriminada sin considerar su estado vacunal previo.
Su ejecucin debe ser rpida en un lapso de 2 semanas como mximo.
BLOQUEO
Vacunacin que se realiza ante un caso sospechoso de una enfermedad
objeto de vigilancia, con la finalidad de completar el esquema de
vacunacin de los menores de 5 aos que residen en un mbito.
A diferencia de un barrido, para esta actividad se considera el estado
vacunal.

Esquema Nacional de Vacunacin

Es la representacin cronolgica y secuencial para la
administracin de las vacunas aprobadas oficialmente para el
pas, como parte de la poltica nacional de inmunizaciones.
Enfermedades prevenibles por vacunas
Son aquellas enfermedades que se pueden prevenir mediante
el uso de las vacunas, entre ellas: la Difteria, Tosferina,
Ttanos, Hepatitis B, Influenza, Poliomielitis, Sarampin,
Rubeola, Parotiditis, de las formas graves de la Tuberculosis,
Meningitis, Fiebre Amarilla, Neumonas, diarreas por
rotavirus, infeccin por VPH; de aqu la importancia de
realizar la vacunacin en forma oportuna segn el esquema
de vacunacin establecido por el Ministerio de Salud.

Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI)

Los Eventos Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI), se
definen como todo cuadro clnico que presenta una persona luego de recibir una
vacuna, que causa preocupacin y es supuestamente atribuible a la vacunacin o
inmunizacin.
Implica una relacin o asociacin temporal; pero no una relacin de tipo causaefecto.
Fallo vacuna! primario
Falta de respuesta inmune inicial a la vacuna, debido generalmente al receptor de
la vacuna.
Inmunizacin
Es un proceso de produccin de inmunidad mediante la administracin de
antgenos.
Inmunidad
Es la capacidad que tiene el organismo para resistir y defenderse de la agresin de
agentes extraos. Sin embargo, en ocasiones, el organismo tambin acta contra
sustancias propias.
Inmunogenicidad
Es la capacidad que tiene un antgeno de inducir una respuesta inmune

VACUNAS
Es la suspensin de micro organismos vivos (bacterias o virus), inactivos o muertos,
fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al ser administradas inducen en el
receptor una respuesta inmune que previene una determinada enfermedad.
Vacuna monovalente
Vacuna que contiene un solo serotipo de un micro organismo especfico.
Vacuna polivalente
Vacuna que contiene varios serotipos de un micro organismo especfico; Ejemplo Antigripal
trivalente, antipolio, antineumoccica, entre otras.
Vacuna combinada
Vacuna constituida de 2 o ms antgenos de micro organismos diferentes; Ejemplo: DPT.
Vacuna conjugada
Resulta de la combinacin del antgeno (mucopolisacrido) con protenas transportadoras,
con el objeto de generar respuesta inmunolgica en el menor de dos aos.
Vacunas recombinantes
Vacuna compuesta por partculas proteicas producidas en clulas husped, generalmente
levaduras, en las que se ha insertado, por tcnicas de recombinacin de ADN, el material
gentico responsable de su codificacin.
Vacunacin segura
Es prioritario y esencial de los programas de inmunizacin y comprende el cumplimiento de
un conjunto de procedimientos normalizados, estandarizados o protocolizados que se
observan desde la formulacin de una vacuna, su produccin, transporte, almacenamiento
y conservacin, distribucin, manipulacin, reconstitucin, administracin (inyeccin
segura), eliminacin (bioseguridad) y la vigilancia e investigacin de Eventos
Supuestamente Atribuidos a la Vacunacin o Inmunizacin (ESAVI).

Enfermedades
Inmunoprevenibles
Son enfermedades transmisibles, que
tienen distintas vas de transmisin,
pero comparten la misma forma de ser
prevenida a travs de las vacunas.

Inmunidad Pasiva, de corta duracin (de algunos das a varios

meses), se obtiene naturalmente por transmisin materna (a travs de
la placenta) o artificialmente por inoculacin de anticuerpos
protectores especficos (suero de convaleciente o de persona inmune o
seroglobulina inmune humana, suero antitetnico, suero antidiftrico,
gammaglobulina, etc.).

Inmunidad Activa, que suele durar aos, se adquiere naturalmente

como consecuencia de una infeccin, clnica o subclnica, o
artificialmente por inoculacin de fracciones o productos de un agente
infeccioso, o del mismo agente, muerto, atenuado o recombinado
a partir de tcnicas de ingeniera gentica.

Vacunas
Objetivo Inmediato: Prevenir
enfermedad a nivel individual y colectivo
META FINAL: Erradicar la enfermedad

Si no es posible.... Prevenir la enfermedad

Vacunas: Es la suspensin de microorganismos vivos (bacterias o virus),
Inactivos o muertos, fracciones de los mismos o partculas proteicas, que al
Ser administradas inducen en el receptor una respuesta inmune que previene
Una determinada enfermedad.

El principio de la Vacunacin
Sensibilizar al sistema inmunitario con un antgeno lo que permitir que
pase directamente a la respuesta secundaria.

Respuesta inmune primaria

Exposicin al
antgeno

Proliferacin de
Linfocitos B
Linfocitos T

Rpida Respuesta/Proliferacin
1. Detecccin antgenos
2. Linfocitos B y T
3. Anticuerpos

Anticuerpos

Segunda
Exposicin

Respuesta inmune secundaria

Linfocitos de
Memoria

Vacuna Atenuada
Vacuna

Preparacin antignica

Viva
Atenuada

Organismos o virus vivos.

Modificados para que conserven sus
antgenos y la capacidad para crecer,
pero con menor virulencia.
Pueden causar enfermedad en personas
sanas y enfermedad potencialmente letal
en personas con inmunodeficiencia.

Ejemplos

n
n

Polio (Sabin)
Sarampin,
paperas,
rubeola

Vacuna Inactivada
Vacuna

Preparacin antignica
Patgeno entero:
n
Virus o bacterias cultivadas e
inactivadas con calor o sustancias
qumicas de forma que no se pueda
multiplicar.

Inacti
vada

Fraccin del patgeno:

n
Patgeno inactivado y purificado de
forma que conserve slo los antgenos
(protenas, polisacridos o toxinas)
necesarios para estimular una
respuesta inmunitaria.
Polisacrido conjugado:
n
Polisacrido qumicamente unido a una
protena para incrementar la
inmunogenicidad.

Ejemplos

n
n

n
n

Polio (Salk)
Rabia

Ttanos:
Hepatitis B
(antgeno vrico
inactivado)

Haemophilus
influenzae tipo
b
Neumococo

Vacuna Recombinante
Vacuna

Preparacin antignica

Recombinante

Antgenos producidos
mediante tcnicas de
ingeniera gentica

Ejemplos

Hepatitis B (antgeno
recombinante derivado
de levaduras)

Componentes de las Vacunas

(Conservantes)

*Componentes de las
Vacunas

Tipos de Vacunas
dentro del Esquema Nacional de Vacunacin
Vacunas del Esquema Nacional de
Vacunacin

Tipo de vacuna
n
n

Vacunas inactivadas

n
n
n

Vacunas vivas
atenuadas

n
n
n
n

HBV
Pentavalente
Anti-neumoccica Heptavalente
Influenza
DPT
BCG
Vacuna anti-polio oral
Vacuna contra rotavirus
SPR
Vacuna Anti-amarlica

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIN

ACTIVIDAD REGULAR: Vacunacin del nio o nia menor
de 5 aos

Esquema Nacional de
vacunacin: Es la
representacin cronolgica y
secuencial para la
administracin de las vacunas
aprobadas oficialmente para el
pas, como parte de la poltica
nacional de inmunizaciones.
Nio con vacuna completa:
Nio menor de 5 aos que ha
recibido todas las vacunas del
Esquema Nacional de
Vacunacin segn cronograma
para su edad.

VACUNA BCG
Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege contra las
formas graves de tuberculosis, se administra en una dosis de 0.1 cc al RN dentro
de las 24 horas de nacimiento. Teniendo en consideracin el peso a partir de
2500 gramos a ms; y sin cuadro clnico manifiesto.
En caso que se detecte un nio menor de 12 meses que no ha sido vacunado con
BCG, deber aplicarse la vacuna.
En aquellos nios entre 1 a 4 aos, 11 meses, 29 das que no hayan recibido BCG
y son contactos de casos de TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con
isoniacida (quimioprofilaxis) al trmino del esquema de administracin deber
aplicarse la vacuna BCG.
VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B
Es una vacuna inactivada recombinante, se administra una dosis de 0.5 cc al RN
inmediatamente durante las primeras 12 horas hasta un mximo de 24 horas
de nacimiento. Se vacunar a RN sanos que tengan un peso igual o mayor de
2000 gramos.
La vacuna es monodosis, y se administra por va IM en el tercio medio del
msculo vasto externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 5/8".

LA VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B (HVB) EN MAYORES DE 5 AOS.

Es una vacuna inactivada recombinante, es de presentacin multidosis En
poblacin mayores de 5 aos se administra tres dosis, de 0.5 cc por va IM en el
tercio medio del msculo deltoides, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 1.
La 1dosis se administra al contacto con el establecimiento de salud.
La 2dosis a los 2 meses despus de la primera dosis y la
La 3dosis a los 6 meses despus de la primera dosis.
Personas desde los 5 a 20 aos que no completaron las 3 dosis durante la
vacunacin regular o en la campaa nacional de vacunacin contra Hepatitis B,
realizada el ao 2008.
Personal asistencial, de limpieza de los establecimientos de salud, estudiantes
de las profesiones de salud y afines, y otras personas que realicen actividades de
riesgo del sector pblico y privado.
Poblaciones de mayor vulnerabilidad (poblaciones indgenas y excluidas, de
manera voluntaria respetando sus derechos).
Miembros de las FFAA y PNP, Cruz Roja, Defensa Civil, Bomberos.
Las entidades correspondientes debern exigir el documento que acredite haber
cumplido con la vacunacin respectiva.

VACUNA PENTAVALENTE

Vacuna combinada que contiene 5 antgenos: toxoide Diftrico y Tetnico,

bacterias inactivadas de Bordetella pertussis, polisacrido conjugado de
Haemophilus Influenzae tipo b y antgeno de superficie del virus de la
Hepatitis B
Se administra en tres dosis a los 2, 4 y 6 meses respectivamente, cada
dosis comprende la administracin de 0.5 cc por va IM en la cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 1".
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin en las
edades que corresponden, podrn completar el esquema hasta los 4 aos,
11 meses y 29 das, con un intervalo de 2 meses entre dosis y dosis.
VACUNA TOXOIDE DIFTOTETANO PEDITRICO (DT)

La vacuna DT peditrico es una vacuna combinada que contiene dos

antgenos.
Se administra en los menores de 5 aos que han presentado reacciones
adversas a la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente o
DPT, se aplica en dos dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5
cc administrada por va IM con jeringa descartable y aguja retrctil y
aguja 25 G x 1".

VACUNA HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIPO B (HIB)

La vacuna contra Haemophilus Mfluenzae tipo b (Hib) en el menor de 5

aos, se administra a los nios que han presentado reacciones adversas a
la aplicacin de la primera dosis de vacuna Pentavalente, se aplica en
dos (02) dosis con intervalos de 2 meses, cada dosis de 0.5 cc se
administra por va intramuscular" con jeringa descartable y aguja
retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por va oral,

indicada para la prevencin de diarrea severa por rotavirus en menores
de 6 meses de edad. No se debe aplicar despus de los 6 meses.
La vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos (02)
dosis en el 2do y 4to mes, de presentacin monodosis, cada dosis de 1.5
cc por va oral.
Cuando la vacunacin con rotavirus no se administr con oportunidad, el
nio o nia podr iniciar la primera dosis hasta los 4 meses con un
intervalo mnimo de 1 mes para la aplicacin de la segunda dosis.

VACUNACIN CONTRA LA POLIOMIELITIS

Vacuna antipolio inactivada inyectable (IPV)

Es una vacuna inyectable, de presentacin multidosis y/o monodosis, se
administra a los 2 y 4 meses de edad.
Cada dosis de 0.5 cc por va IM en el tercio medio de la cara antero
lateral externo del muslo, con jeringa retractable de 1 cc y aguja 25 G x
1.
Aquellos nios que constituyen poblacin en riesgo, por ser portadores del
virus de inmunodeficiencia humana (VIH) o nacidos de madres portadoras
de VIH, debern recibir exclusivamente las 3 dosis de la vacuna IPV
(inyectable).
Vacuna antipolio oral (APO)
Es una vacuna de virus vivo atenuado de presentacin multidosis, se
administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 aos de edad.
Cada dosis comprende 02 gotas de la vacuna por va oral.
- Si el nio o nia ha iniciado el esquema de vacunacin con APO, se
completa el mismo con APO; no deben utilizar el esquema secuencial
IPV/APO para completar el nmero de dosis faltantes.

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO.

Conformada por los serotipos ms comunes causantes de enfermedades

graves por neumococo en los nios menores de 2 aos, previene las
enfermedades respiratorias severas bacterianas como las neumonas y
otras como: meningitis, sepsis y otitis media.
o Nios hasta los 12 meses, 3 dosis: al 2do mes, 4to mes y 12 meses. Se
aplica 0.5 cc, por va intramuscular en el tercio medio de la cara antero
lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de 1
cc y aguja 25 G x 1".
o Nios entre 12 y 23 meses y 29 das no vacunados previamente 2 dosis
con intervalo de al menos 1 mes entre dosis. Cada dosis de 0.5 cc por va
intramuscular en el tercio medio de la cara antero lateral externa del
muslo.
o Nios de 2 aos a 4 aos, con Comorbilidad no vacunados previamente,
1 dosis de 0.5 cc por va intramuscular en la regin deltoidea.

VACUNA CONTRA SARAMPIN, PAPERAS Y RUBOLA (SPR)

Contiene virus vivos atenuados, se administra dos dosis a los nios menores de 5
aos: la primera a los 12 meses y la segunda a los 18 meses de edad
respectivamente. La vacuna es de presentacin monodosis y/o multidosis, se
administra 0.5 cc por va SC en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa
descartable y aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 5/8".
Los nios que no hayan completado su esquema de vacunacin con la vacuna SPR en
las edades que corresponden, debern recibir las dosis faltantes hasta los 4 aos, 11
meses y 29 das; con intervalo mnimo de 6 meses entre dosis y dosis.
VACUNA SARAMPIN Y RUBEOLA (SR)
Contiene virus vivos atenuados, se utiliza en barridos de vacunacin y otras
actividades complementarias.
Se administra a partir de los 5 aos de edad, cuando no han recibido la vacuna SPR
(hasta antes de los 5 aos de edad). Aplicacin de dosis nica.
En poblaciones de riesgo, se aplica una dosis nica, como en:
o Trabajadores de salud.
o Trabajadores de aeropuertos, terrapuertos, migraciones, y otros.
o Poblacin que vive en fronteras y en zona de elevado trnsito turstico comercial.
o Poblacin que participa a eventos masivos de pases con circulacin endmica y
reas de brote de sarampin.
o Poblacin excluida vulnerable (indgenas).
La presentacin de la vacuna es multidosis, se aplica una dosis, cada dosis de 0.5 cc
por va SC en el tercio medio de regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja

VACUNA ANTIAMARILICA (AMA)

Contiene virus vivo atenuado, se aplica a los 15 meses de edad de manera
universal en todo el pas. Se administra una dosis de 0.5 cc por va SC en el tercio
medio de regin deltoidea con jeringa descartable y aguja retrctil de 1 cc y
aguja 25 G x 5/8" la vacuna es de presentacin multidosis.
Para la poblacin de reas endmicas y expulsoras de migrantes a zonas
endmicas comprendidas entre los 2 aos y 59 aos 11 meses y 29 das no
vacunados deber recibir una dosis descrita anteriormente.
Las personas que se trasladen a zonas de riesgo de fiebre amarilla, debern
vacunarse con un margen mnimo de 10 das antes de viajar.
La duracin de la proteccin de una dosis de vacuna es de por vida, no es
necesario revacunar. Est contraindicada en pacientes con problemas de
inmunidad.
Esta vacuna est contraindicada en personas con problemas de inmunidad o
inmuno suprimidos severos.
VACUNA CONTRA LA DIFTERIA, PERTUSIS Y TTANOS (DPT)
Esta vacuna triple bacteriana, se administra como refuerzo en los nios de 18
meses y 4 aos, 11 meses y 29 das, slo como lera y 2da dosis de refuerzo
respectivamente, se administra por va intramuscular en el tercio medio de la
cara antero lateral externa del muslo, con jeringa descartable y aguja retrctil de
1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin multidosis.
De no recibir el segundo refuerzo en la edad correspondiente hasta los 4 aos, 11
meses y 29 das, ya no se aplicar la vacuna DPT. A partir de los 5 aos debe
administrarse la vacuna Toxoide Diftotetnica (dT).

LA VACUNA DT ADULTO
La vacuna dT, se aplica a las mujeres en edad reproductiva (MER) comprendidas
desde los 10 aos hasta los 49 aos de edad, se administra tres dosis, la 1ra, en
el primer contacto con el establecimiento de salud y la 2da, dosis a los 2 meses
despus de la aplicacin de la primera dosis, y la tercera dosis, a los 6 meses
despus de la segunda dosis, se administra 0.5 cc por va intramuscular en el
tercio medio de la regin deltoidea, con jeringa descartable y aguja retrctil de
1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin multidosis.
En las gestantes verificar los antecedentes de vacunacin, si no han sido
vacunadas previamente debe recibir dos dosis de dT con intervalo de 2 meses, a
partir del 2do trimestre de gestacin. La misma debe estar registrada en la
Historia Clnica Materno Infantil Perinatal las dosis administradas.
La Vacuna dT adulto se aplica tambin a la poblacin de riesgo de sexo
masculino a partir de los 15 aos de edad, en 3 dosis de acuerdo al esquema de
vacunacin establecido en la presente Norma Tcnica de Salud.
Se considera como poblacin de riesgo:
- Personal de salud tanto asistencial como administrativo, miembros de las
Fuerzas
Armadas y de la Polica Nacional, de Defensa Civil, Cruz Roja, bomberos.
- Poblacin de reas rurales, trabajadores agrcolas, ganaderos y de
construccin.
- Poblacin de asentamientos humanos, caseros e indgenas, entre otros.

VACUNA CONTRA EL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO (VPH)

Vacuna recombinante de virus inactivados, que ofrece proteccin contra la
infeccin por los principales genotipos oncognicos de VPH. Se administra 3
dosis: la inicial al primer contacto con el centro educativo o el establecimiento
de salud, seguidas de dosis con intervalo de 2 y 6 meses. Se vacuna al 100% de
las nias del 5 grado de primaria (o si la nia no estudia el referente es tener
10 aos de edad) con dosis de 0.5 cc por va intramuscular en el tercio medio de
la regin deltoidea con jeringa descartable y aguja
retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1". La vacuna es de presentacin monodosis.
La primera dosis en los colegios nacionales y particulares del pas al inicio del
ao escolar, previa orientacin e informacin a los padres, profesores y alumnos.
El personal de salud brindar un formato de disentimiento informado a los
padres
previa informacin.
La 2 dosis a los 2 meses de administrada la primera dosis.
La 3 dosis a los 6 meses de administrada la segunda dosis, debindose culminar
antes del ao escolar.

VACUNA CONTRA INFLUENZA

La vacuna contra influenza estacional es una vacuna trivalente de virus
inactivado, incluye dos cepas de influenza A y una cepa de influenza B
(actualmente incluye AH1N1 y AH3N2).
Se destaca la importancia de realizar la vacunacin anual antes de la poca de
invierno, de acuerdo a la zona.
La proteccin se obtiene generalmente en dos a tres semanas luego de
administrada la vacuna. La duracin de la inmunidad despus de la vacunacin es
de un ao, de acuerdo a la correspondencia existente entre las cepas circulantes
y las contenidas en la vacuna.
La administracin de la vacuna contra influenza en el mbito nacional comprende
los siguientes grupos de personas:
a) Embarazadas o purperas
Presentan alto riesgo de severas complicaciones y muerte. Este riesgo es
exacerbado con la presencia de comorbilidades. La transferencia de anticuerpos
al recin nacido por la madre vacunada durante el embarazo, le brindaran
proteccin durante los primeros 6 meses de vida. La indicacin de vacunacin
incluye:
A.1.- Embarazadas: Una dosis a partir del 4to mes de la gestacin por va
intramuscular.
A.2.- Purperas con nios menores de 6 meses de vida, que no fueron
vacunadas en el periodo de gestacin, se administrara una dosis por va
intramuscular en el tercio medio de Ia regin deltoidea.

b) Nios de 7 a 23 meses y 29 das.

Dos dosis de 0.25 cc con intervalo de un mes por va intramuscular en el tercio
medio de la cara antero lateral externa de muslo con jeringa descartable y aguja
retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1.
c) Los trabajadores de salud
Los trabajadores de salud que tienen contacto directo con el paciente, personal
de apoyo con el paciente en sus instalaciones mdicas, incluido el personal de
apoyo en unidades crticas, tienen un riesgo adicional para la Influenza en
comparacin con la poblacin general. La dosis es de 0.5 cc y se administra una
sola dosis por va intramuscular en el tercio medio de la regin deltoidea.
d) Adultos mayores (de 65 aos a ms)
Tienen mayor riesgo de enfermedad severa y mortalidad asociada con la
Influenza, la vacuna se aplica de la siguiente forma:
La dosis es de 0.5 cc y se administra una sola dosis por va intramuscular en el
tercio medio de la regin deltoidea al primer contacto con el establecimiento de
salud.
12

e) Personas con comorbilidad (enfermedades crnicas)

Comprende poblacin de: Nios desde los 2 aos hasta adultos de 64 aos 11
meses 29 das, a los que se administra:
o Nios de 2 a 2 aos 11 meses y 29 das: Una dosis de 0,25 cc por va
intramuscular, cara antero lateral externa del muslo con jeringa descartable y
aguja retrctil de 1 cc y aguja 25 G x 1".
o Nios de 3 aos a personas de 64 aos: Una dosis de 0.5 cc por va
intramuscular, en el msculo deltoides con jeringa descartable y aguja retrctil
de 1 cc y aguja 25 G x 1".
Para estas personas con comorbilidad, se consideran entre las principales:
Enfermedades respiratorias: Asma, EPOC.
Enfermedades cardacas: Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria,
cardiopatas congnitas.
Inmunodeficiencias congnitas o adquiridas (no hemato-oncolgica)
Pacientes oncohematolgicos y trasplantados
Estados mdicos crnicos: Obesidad mrbida, diabetes, insuficiencia renal.

... Y LA
BIOSEGURIDAD ??
?

32

BIOSEGURIDAD
Conjunto
de
normas
y
procedimientos
destinados
a
controlar los factores de riesgo
biolgicos generados durante el
proceso de atencin del paciente

33

MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD
ES EL CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS
QUE TIENEN COMO OBJETIVO PROTEGER LA
SALUD Y LA SEGURIDAD DEL PERSONAL, DE
LOS PACIENTES Y DE LA COMUNIDAD;
FRENTE A LOS DIFERENTES RIESGOS
PRODUCIDOS POR AGENTES BIOLOGICOS,
FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOS

34

VARIABLES DE LOS RIESGOS DE

SALUD
CONCENTRACIN DEL AGENTE

VIA DE INGRESO.
TIEMPO DE EXPOSICIN.
VARIACIONES INDIVIDUALES.
FRECUENCIA DE EXPOSICIN
EXPOSICIONES PREVIAS

35

ESTRATEGIAS GENERALES DE PREVENCION DE

LAS INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA
SANGRE Y LOS FLUIDOS CORPORALES
Cdigo de Buenas Prcticas: Precauciones
universales

Barreras Naturales: Piel y mucosas, lavado de manos

Barreras Qumicas: Hipoclorito, gluteraldehdo, etc
Barreras Fsicas: Guantes, mascarillas, gafas, bata,
etc.

Barreras Biolgicas: Vacunas,

inmunoglobulinas,etc
36

INFECCIONES OCUPACIONALES

Respiratoria
:
Tuberculosis
, brucellosis,
infecciones
virales y
micosis.

PUERTAS
DE
ENTRADA

37

Percutnea y
Mucosas :
Rabia,
ttanos,
brucellosis,
dermatomicos
is, hepatitis B,
HIV.

INFECCIONES TRANSMITIDAS POR LA

SANGRE
Similar modo de
transmisin.
VHB
VHC
VIH

Diferentes probabilidades
de transmisin
Slo se dispone de vacuna
para hepatitis B.
38

PRINCIPIOS BASICOS
Universalidad

Colocacin de Barreras
Protectoras
39

PRECAUCIONES UNIVERSALES
1. Lavarse las manos antes y despus de
tener contacto con el paciente inclusive
cuando se han usado guantes

2. Usar guantes cuando hay contacto con

fluidos orgnicos de alto riesgo.
3. Usar bata o delantales impermeables
cuando
exista
la
posibilidad
de
contaminar la ropa o piel no intacta
4. Usar mscara o lentes protectores
cuando exista la posibilidad de recibir
40
salpicadura( partos,
cesreas, ciruga

5. Emplear cuarto privado cuando las

prcticas higinicas son pobres o exista
alta probabilidad de contaminar el
ambiente.
6. Alimentacin regular, no usar
descartables
7. Equipo a reutilizar contaminado:
limpiado, almacenado en contenedores
impermeables y descontaminado.
8. Las agujas no deben ser retapadas,
dobladas ni quebradas, otros objetos
agudos se descartan en contenedores
41
impermeables

RECIPIENTES PARA MATERIAL

PUNZOCORTANTES
Caractersticas:
Recipientes de plstico duro o metal con tapa.
Abertura tipo alcanca

Capacidad no mayor 2 litros.

Deben ser rotulados

Llenar slo hasta sus 3/4 partes

Desinfeccin qumica: Con solucin de

hipoclorito de sodio al 10 %.
42

Minimizar riesgos: dispositivos de ventilacin

mecnica y mascaras de bolsillo han de estar a la
mano.

9.

10. Limpieza de salpicaduras de sangre u otros

lquidos corporales: usando guantes, ropa adecuada,
agua y jabn e hipoclorito (dejarlo 10 minutos).
11. Trabajador de salud con lesiones drmicas debe
evitar contacto con secreciones.
12. El cumplimiento de estas precauciones es
responsabilidad del empleador
43

EQUIPOS DE PROTECCION

Son
equipos
diseados
para
prevenir
la
propagacin
de
infecciones que se
puedan
trasmitir,
tanto por contacto
por el aire.
44

CLASES DE EQUIPOS DE PROTECCION

Guantes
Botas

Mandilone
s

Mascarilla
s

EP
EP

Anteojos

Gorro

Otros
Vestimenta
45
especial

GRACIAS