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INTRODUCCION
En su peligrosa vida, el hombre primitivo
comprob que la perdida de sangre supona
tambin la de algo vital encerrado en ella, por lo
cual le atribuyo un contenido mgico. Pudo
observar que, cuando uno de ellos o un animal
herido se desangraba su vida languideca o se
perda al mismo tiempo que la sangre se verta. El
quiz no supo que contena la sangre, ni su funcin
en su organismo, pero de manera indudable
tambin registro esos hechos al ver la sangre de
sus enemigos, infligidas por sus filosas piedras,
adems empleo la intuida fuerza vital de ese
elemento para curar sus enfermedades
Revista Anemia, 1995
Que es la SANGRE ?
LIC
AGUA
40 %
60 %
LEC
20 %
INTERSTICIAL
15 %
VASCULAR
5%
SOLIDOS
Y GRASA
40 %
Que es la SANGRE ?
Fluido
55 % - PLASMA
45 % - CELULAS
Donde el 90 % es liquido y
el resto lo forman proteinas
en suspension, sales
minerales, iones, etc.
Eritrocitos,
Leucocitos y
Plaquetas
Sangre - funciones
Funcin
respiratoria o de transporte de
Sangre composicin
SANGRE
PORCION LIQUIDA
PLASMA
55 %
PORCION SLIDA
CELULAS
45 %
Parte
PLASMA
liquida de la sangre.
55 % de la sangre total o 5 % del
peso corporal total.
Solucin acuosa que presenta: protenas,
factores de coagulacin, electrolitos, molculas orgnicas,
sustancias nitrogenadas, vitaminas, oligoelementos,
hormonas, etc.
Es
el PLASMA = SUERO ?
LIquido
sobrenadante
de una
muestra de
sangre con
anticoagulante
PFC
LIquido
sobrenadante
de una
muestra de
sangre
coagulada
HEMATOCRITO
ELEMENTOS
FORMES, EN SU
MAYORIA
HEMATIES
VSG
VELOCIDAD DE
SEDIMENTACION GLOBULAR
CELULAS
Leucocitos
Granulocitos:
12 15 micras de dimetro
Neutrfilos:
12 a 15 micras de
dimetro
Linfocitos: T, B, NK
- Grandes, 8 a 12 micras de dimetro
- Pequeos, 7 a 9 micras de dimetro
Hemates,
7 a 8 micras de dimetro
Plaquetas, 2 a 3 micras de dimetro
CLULAS
Leucocitos,
Granulocitos:
Neutrfilos:
rosado
Eosinfilos: rojo ladrillo
Basfilos: azul violeta
Agranulocitos
Monocitos-Macrfagos
Linfocitos:
T, B, NK
- Grandes
- Pequeos
Hemates,
4 a 5 millones / mm3
Plaquetas, 150 000 300 000 / mm3
HEMATOPOYESIS
Es
FASES
SEDES DE LA HEMATOPOYESIS
Periodo
MESOBLASTICO
Periodo
HEPATICO
Periodo OSEO
Se inicia en el feto de 4 a 5
meses. A partir del 6 a 7
mes es el principal rgano
hematopoytico.
Al momento de nacer, la
hematopoyesis se
presenta en la medula
sea de todos los huesos.
A medida que crece el
individuo, hay una
regresin centrpeta de la
hematopoyesis, y la
medula roja es
reemplazada por la medula
amarilla (clulas adiposas)
Es extravascular, las clulas
son anucleadas y
normociticas, El TVM es
mucho mayor.
MEDULA OSEA
SANGRE
PERIFERICA
CORDON UMBILICAL
STEM
CELL
AUTORRENOVACION
DIFERENCIACION
ERITROCITOS
VARON: 5 MILLONES
MUJER
TVM
:
:
ERITROPOYESIS
SIMPATICO PARASIMPATICO +
ERITROPOYETINA
+
4,5 MILLONES
120 DIAS
HEMOCATERESIS
ERITROPOYETINA
a
Se produce en las celulas
intersticiales peritubulares
y en celulas mesangiales
del RION en un 80 a 90 %,
el resto se puede producir
en el HIGADO o en las
glandulas salivales.
1%
Luego de
1 semana
Promueve la transformacion
celular (a)
Acelera la eritropoyesis a 3 o 4
dias.
Estimula salida de cell
inmaduras a la periferie
HEMOCATERESIS
Apoptosis fisiologica luego de
120 dias.
Lo realizan los macrofagos de
la MEDULA OSEA,
BAZO e
HIGADO
ERITROCITO
+ superficia
+ intercambio
gaseoso
+ superficie
+ espectrina
+ saturacion de Hb
+ plasticidad
Parmetros
Recuento:
4,5 a 5 millones
Tamao y color: normo crmico y ctico
Hematocrito: 42 % y 45 %
Hemoglobina: 14 y 15
VCM: volumen promedio de los hemates
HBCM: cantidad de HB en cada hemate
CHBCM: concentracin porcentual de Hb
en cada hemate
Alteraciones
Macrocitosis:
RN, anemias
megaloblsticas, hemlisis, SMD.
Microcitosis: anemias ferropnicas,
talasemias, saturnismo.
Alteraciones de la Forma:
Esquistocitos:
anemias microangiopticas.
Esferocitos: esferocitosis hereditaria
Rouleaux: paraprotenas.
Dacriocitos: fibrosis, hemlisis, mieloptisis.
Drepanocitos: anemias drepanocticas.
Cuerpos de Howell Jolly: esplenectoma, hemlisis.
Hemoglobina
Fe
Fe
Fe
A1 (22) : 98 99 %
Hb A2 (22) : 01 02 %
Hb F (22) : trazas
Fe
Hb
Gower
Portland
LEUCOCITOS
de parsitos.
Reacciones
de hipersensibilidad y
forma
parte
de
la
citotxicidad
dependiente de anticuerpos.
Su presencia en poca cantidad inhibe a
los mastocitos pero en grandes
cantidades los potencia.
Eosinofilia: Recuento absoluto mayor
de 500 eosinofilos x mm3
arrionado.
Destacan por sus grnulos oscuros que
ocupan el citoplasma y se hallan ocultando al
ncleo.
Funcin: Parte de la respuesta inflamatoria
por liberacin de histamina, heparina y
serotonina. Interviene en las reacciones de
hipersensibilidad inmediata.
Basofilia: Hipersensibilidad a medicamentos o
alimentos,
Mixedema,
Colitis
ulcerativa,
Enfermedad
de
Hodgkin,
Sndromes
Mieloproliferativos, Hipotiroidismo, Urticaria
pigmentosa.
arrionado, ocasionalmente en
forma de C.
De gran tamao con citoplasma de
apariencia gris azulina.
Funcin: Defensa contra patgenos.
Destruccin de clulas neoplsicas o
infectadas. Fagocitosis de residuos
celulares y tejido necrtico. Produccin
de citoquinas.
Supervivencia de Leucocitos
GRANULOCITOS:
4 a 5 hr en sangre
circulante, aparte de otros 4 a 5 das en los
tejidos. En el caso de una infeccin, stos
cumplen su funcin y se destruyen en el
proceso.
MONOCITOS: 12 a 12 hr en sangre, antes
de llegar los tejidos, donde se convierten en
macrfagos pudiendo vivir durante meses.
LINFOCITOS: Paso continuo entre sistema
circulatorio (junto con la linfa) y tejidos.
Vida media desde meses hasta aos.
Hemograma de SCHILLING
Neutrofilos
Abastonados
Segmentados
Eosinofilos
:
Basofilos
:
Monocitos :
Linfocitos :
40 60 %
:14%
: 40 60 %
14%
04%
48%
20 40 %
PLAQUETAS
Tambin denominadas trombocitos, son pequeas
clulas discoides anucleadas, procedentes de la
fragmentacin del citoplasma de los megacariocitos
medulares, que circulan en sangre y cuya misin
fundamental consiste en taponar rpidamente
cualquier solucin de continuidad producida en el
endotelio vascular, es decir, representa el segundo
componente principal del sistema hemosttico. Las
plaquetas con los colorantes de Wright o
Romanowsky, aparecen como estructuras
granulares, discoides, azules, de un tamao
aproximado de 2 a 3 m, con una concentracin
normal en sangre de 140 a 450 x 109/L.
PLAQUETAS
TVM
: 8 A 13 dias.
Trombopoyesis :5 a 10 dias
Un 33 % se almacena en el bazo
Forma de esfera aplanada.
De 150 000 a 400 000 / mm 3
Compuesta por un gran sistema
tubular y multiples formaciones
granulares
Funcion en la formacion del coagulo.
HEMOSTASIA
FASE
VASCULAR
FASE
PLAQUETARIA
FASE
DE COAGULACION SANGUINEA
FASE
DE FIBRINOLISIS
CASCADA DE LA
COAGULACION
INMUNOLOGIA
ANATOMIA HUMANA
Blgo. FABRISSIO
BRAVO CUBAS
QUE ES EL SISTEMA
INMUNE ?
EL
POR
CUANTOS TIPOS DE
INMUNIDAD HAY ?
INMUNIDAD
INESPECIFICA
ESPECIFICA
Barreras Epiteliales
Inmunidad Celular:
Inmunidad Humoral:
ESPECIFICA
QUE ES LA TOLERANCIA?
Los
linfocitos, a lo largo de su
desarrollo, deben aprender a no
desarrollar ninguna respuesta frente a
los componentes del propio
organismo; si as ocurriese,
resultaran daados los propios
tejidos del husped ( ENFERMEDADES
AUTOINMUNES).
A esta ausencia de respuesta a
antgenos propios se la conoce como
ESTADO DE TOLERANCIA.
CUAL ES LA PRINCIPAL
CELULA DEL SISTEMA
Los linfocitos
son las principales clulas
INMUNE?
MEDULA OSEA
Los linfocitos proceden de la
clula
hematopoytica
pluripotencial, estas son de
origen
mesodrmico
y
aparecen inicialmente en el
saco vitelino del embrin para
luego trasladarse al hgado y
mas tarde a la medula sea.
Los linfocitos que maduran en
la medula sea se denominan
LINFOCITOS B y estn
especializados
en
la
produccin de anticuerpos.
TIMO
rgano linfoepitelial, de forma
bilobulada,
imprescindible
para la adquisicin de la
inmunocompetencia de los
LINFOCITOS T durante los
primeros aos de la vida. En
el adulto la produccin y
maduracin de los linfocitos T
tiene lugar en la medula. Es el
primer rgano linfoide que
aparece, su tamao aumenta
hasta
la
pubertad
luego
comienza a involucionar.
GANGLIOS
LINFATICOS
MALT
BAZO