ANOMALIAS DENTALES

Integrantes:
Arbul Bernuy Sheylla
Asencio Puicon Junior
Barrantes Perez Daleshka
Mnayalle Nole Cinthia
Tapia Daz Diego
Villalobos Tello Mayra

ANOMALAS EN EL
NUMERO DE DIENTES

Dientes supernumerarios
Son los dientes que aparecen de ms. Pueden
ser normales o anormales.
Caracterstica
s clnicas
Se da en ambas
denticiones pero
ms en la
permanente
nt elos
incisivos
centrales
superiores:
mesiodens

Puede interferir
en la erupcin
de otro diente

Caracterstica
s
radiogrficas
Tienen una
apariencia
normal o puede
ser un diente
cnico o
deformado
Suelen ser ms
pequeos de lo
normal

Se identifica al
contar los
dientes

AUSENCIA DE DIENTES
Oligodoncia: ausencia de muchos
dientes.

Hipodoncia: ausencia de uno o

pocos dientes.

Anodoncia: error en el desarrollo de

todos los dientes

Caractersticas
clnicas
Los dientes ms
frecuentes son: las
terceras molares,
segundos premolares
y los incisivos
laterales

La ausencia puede
ser unilateral o
bilateral

Caractersticas
radiogrficas

Se reconocen al
contar los dientes

Anomalas en el tamao de dientes

MACRODONCIA
Los dientes son ms grandes de lo normal. Rara vez
puede afectar a toda la denticin

Caracteristica
s clinicas

Caracteristica
s radiograficas

Un tamao
agrandado de los
dientes

Un tamao
agrandado de
dientes
erupcionados y no
erupcionados

Pueden ser
asociados a
apiamiento,
maloclusin o
impactacin

Su forma puede
ser normal o
distorsionada

MICRODONCIA
Los dientes son ms pequeos de lo normal

Caracteristica
s clinicas

Un tamao
agrandado de los
dientes

Pueden ser
asociados a
apiamiento,
maloclusin o
impactacin

Caracteristica
s radiograficas

Ms pequeos y
pueden estar
malformados

ERUPCION DE LOS DIENTES

TRANSPOSICIN

situacin en la que
dos dientes han
intercambiado
posiciones.

CLNICAMENT
E

Lo dientes ms frecuentemente traspuesto

son el canino y el primer premolar
permanente .

RADIOLGICAMENTE

La radiografas muestran transposicin

cuando los dientes no estn en su orden
habitual en la arcada.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

Los dientes transpuestos son fcilmente

reconocibles.

TRATAMIENTO

Los dientes transpuestos se alteran

protsicamente con frecuencia para aumentar
la funcin y la esttica.

MORFOLOGA ALTERADA
DE LOS DIENTES

FUSIN

Es el resultado de la
combinacin de
grmenes dentarios
adyacentes, dando como
resultado la unin de los
dientes en desarrollo.

CLNICAMENT
E

La fusin produce normalmente un nmero

reducido de dientes en las arcadas.

RADIOLGICAMENTE

Las radiografas muestran la forma o el

tamao anormal del diente completo.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

El diagnstico diferencial de los dientes

fusionados incluye la germinacin y la
macrodoncia

TRATAMIENTO

El tratamiento de un caso de fusin depende

de qu dientes estn implicados, el grado de
fusin y el resultado morfolgico.

CONCRESCENCIA

CLNICAMENT
E

La concrescencia sucede cuando las races de

dos o ms dientes estn unidas por cemento.
Esto puede suceder en la denticin temporal y
permanente.

RADIOLGICAMENTE

Los molares superiores son los dientes

habitualmente implicados, especialmente un
tercer molar y un diente supernumerario.

DIAGNSTICO
DIFERENCIAL

Si las races estn unidas, puede ser

imposible decidir si la unin es por cemento o
por dentina.

TRATAMIENTO

La concrescencia afecta al tratamiento slo

cuando la decisin se toma para quitar uno o
ambos dientes implicados.

GEMINACIN

La geminacin es una rara

anomala que aparece cuando el
germen de un diente intenta
dividirse. El resultado puede ser
una invaginacin de la corona,
con divisin parcial o en raros
casos la divisin completa a
travs de la corona y la raz,
produciendo estructuras
idnticas. La separacin
completa tiene como resultado
un diente normal ms un diente
supernumerario en la arcada. Su
causa es desconocida pero
existen evidencias de que es de
origen familiar.

La geminacin afecta frecuentemente a

los dientes temporales, pero puede
aparecer en ambas denticiones,
normalmente en la regin incisiva.
Afecta casi por igual a hombres y mujeres.
El esmalte o la dentina del diente
germinado puede ser hipoplsico o
hipocalcificado.

Caractersticas clnicas

La radioopacidad del esmalte perfila las fisuras en las

coronas y las invaginaciones acentundolas. La cmara
pulpar es normalmente nica y alargada y puede estar
parcialmente dividida

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS

En el raro caso de la
geminacin de un
premolar, la imagen del
diente sugiere un molar
con una corona
alargada y dos races.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
El diagnstico diferencial de la
geminacin incluye la fusin.

Si el diente malformado se cuenta

como uno, los individuos con un
diente geminado tienen un nmero
normal de dientes, mientras que con
la fusin parecera que se hubiera
perdido un diente.

Diente
anterior

Compromete
la esttica

Lineas de
invaginacin

Lugares
propensos a
caries

Con el tiempo

TRATAMIENTO

Dao pulpar

Mala oclusin
y enfer.
periodontal

Extraccin.

Los dientes
geminados ocasionan
problemas estticos,
conflictos de espacio
y, por lo tanto,
pueden desencadenar
alteraciones
periodontales. Su
tratamiento es
usualmente protsico
y depende del diente
afectado y de las
caractersticas
morfolgicas.

TAURODONTISMO

Tienen la cmara pulpar alargada longitudinalmente

La corona es de tamao y forma normal pero el cuerpo

est alargado y las races son cortas

La cmara pulpar se extiende desde una posicin

normal en la corona y se alarga por toda la extensin de
sta, provocando un aunmento e la distancia entre la
unin amelodentinaria y la furca
Pueden mostrar las caractersticas del taurodontismo tanto
uno como varios dientes a la vez; tambin puede encontrarse
de forma unilateral o bilateralmente o cualquier combinacin
de dientes o cuadrantes

Debido a que el cuerpo y las races de los dientes

con taurodontismo permanecen por debajo del
margen alveolar, las caractersticas diferenciales
de stos son reconocibles clnicamente.

CARACTERSTICAS CLNICAS

La caracterstica peculiar es una

extensin rectangular de la
cmara pulpar hacia el cuerpo
del diente que se encuentra
.
alargado

CARACTERSTICAS
RADIOLGICAS

Las races estn en funcin del

cuerpo alargado y la longitud
normal del diente.

El tamao de la corona es
normal.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

La imagen del diente taurodntico es caracterstica y fcilmente

reconocible en la radiografa.

Un molar en desarrollo puede aparecer similar; a pesar de esto, la

diferenciacin de un foramen apical abierto y las races no
completamente formadas ayudan al diagnstico diferencial.

El taurodontismo se ha relacionado con gran frecuencia con el

sndrome por trisoma del cromosoma 21.

TRATAMIENTO
Los dientes con taurodontismo no requieren tratamiento.

DILACERACIN

La dilaceracin es un transtorno en la formacin de un diente

que ocasiona una marcada curva en ste

Una de las hiptesis ms antiguas es que probablemente sea

el resultado de un traumatismo en la porcin calcificada de un
diente en formacin.

Aunque esto puede ocurrir, especialmente en los incisivos

superiores, la mayora de los casos parecen ser un verdadera
anomala en desarrollo.

La angulacin puede suceder en cualquier zona de la corona

o la raz.

En la mayora de los casos la dilaceracin

radicular no se aprecia clnicamente. Si la
dilaceracin es tan pronunciada que el
diente no erupciona, el nico dato clnico es
la ausencia de este diente. Si el defecto est
en la corona de un diente erupcionado
puede ser fcilmente reconocible como una
angulacin.

CARACTERSTICAS CLNICAS.

Esta situacin se da ms frecuentemente en los premolares

superiores permanentes.
Pueden estar afectados uno o ms dientes.
Caractersticas
radiolgicas

Si las races se curvan mesial o distalmente, la situacin se aprecia

claramente en una radiografa periapical
La porcin dilacerada aparece entonces en el extremo apical de una
Caractersticas
raz normal como un rea opaca con una sombra densa en su
radiolgicas
regin central rodeada por el foramen apical y el canal radicular.

El espacio periodontal en torno a la porcin dilacerada puede verse

como un halo radiolcido y la radioopacidad de este segmento de
Caractersticas
raz es ms grande que el resto de la raz
radiolgicas

Diagnstico diferencial
En ocasiones las races
dilaceradas son difciles de
diferenciar de races
fusionadas, de una ostetis
condensante o una isla de
hueso denso. No obstante,
pueden ser identificadas al
obtener radiografas desde
ngulos diferentes.

TRATAMIENTO
La raz dilacerada generalmente
no requiere tratamiento debido a
que proporciona un soporte
adecuado. Si debe extraerse por
alguna razn, su exodoncia
puede ser complicada
especialmente si el cirujano no la
prepara con una radiografa
preoperatoria. Por el contrario las
coronas dilaceradas se restauran
con frecuencia con una corona
para porporcionar una mejor
esttica y funcin.

DENS IN DENTE

El dens in dente es el resultado de un pliegue de la superficie externa

hacia el interior de un diente.

Esto puede suceder tanto en la raz como en la corona durante el

desarrollo del diente y puede afectar a la cmara pulpar o al conducto
radicular, ocasionando la deformidad de la corona o la raz.

Estas anomalas se ven con ms frecuencia en la corona dental.

Las invaginaciones coronales se suelen originar de una invaginacin

anmala del rgano del esmalte dentro de la papila dental.

En el diente maduro el resultado es un pliegue de tejido duro

dentro del diente caracterizado por un recubrimiento del
pliegue por esmalte.
La forma extrema de esta anomala es lo que se conoce como
odontoma dilatado.
Cuando el dens in. dente afecta a la raz ( diente invaginado
radicular) parece ser el resultado de una invaginacin de la
vaina epitelial de Hertwig.

CARACTERSTICAS CLNICAS.

El dens in dente coronal puede identificarse

clnicamente con una oquedad en el borde incisal o en el
cngulo que puede ser particularmente ancha y
profunda, especialmente cuando lo encontramos en los
incisivos laterales.

Con frecuencia los mrgenes linguales o los cngulos

son prominentes. en la la mayora de los casos, a pesar
de esto el den in dente no es grande y la morfologa de
la corona es normal.

el dens in dente se produce con ms frecuencia en los

incisivos laterales permanentes superiores, premolares y
caninos y menos frecuente en molares.

La invaginacin es rara en la corona de dientes

mandibulares y dientes temporales. Se encuentra
simtricamente en casi la mitad de los casos.

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS
1.

En la mayora de los casos el dens in dente se descubre

radiolgicamente. El pliegue del esmalte es ms radiopaco
que la estructura dental adyacente y es fcilmente
identificable.

2.

Menos frecuentemente en la invaginacin radicular aparece

poco definida, como estructura ligeramente radiolcidas
extendindose longitudinalmente por la raz.

3.

Los defectos, especialmente en la variedad coronal, pueden

variar en tamao y forma desde pequeos y superficiales
hasta grandes y profundos.

4.

El dens in dente puede identificarse con una imagen

radiolgica incluso antes de la erupcin del diente.

Tratamiento

Es tpica la colocacin de una restauracin preventiva

en el defecto como tratamiento de eleccin

El fallo en una identificacin precoz y por tanto en el

tratamiento puede originar una prdida prematura
del diente o la necesidad de una tratamiento
endodntico.

Es el resultado de un pliegue en el rgano

del esmalte.
El resultado es un tubrculo cubierto de
esmalte, normalmente cerca o en el medio
de la cara oclusal de un premolar u
ocasionalmente un molar.
Los caninos raramente se ven afectos.

DIENTE INVAGINAD0

CARACTERISTICAS CLINICAS

Clnicamente se observa como un tubrculo de esmalte en la

superficie oclusal del diente afectado.
El diente invaginado suele ser bilateral y estar normalmente
en la mandbula.
El tubrculo suele tener una porcin central de dentina y un
cuerno pulpar muy delgado que frecuentemente se extiende
hasta dentro de la invaginacin.

CARACTERISTICAS RADIOLOGICAS

La imagen radiolgica muestra una extensin

de un tubrculo de dentina en la superficie
oclusal.
Se puede extender un pequeo cuerno pulpar
hacia el tubrculo.
esto puede no visualizarse radiolgicamente, Si
el tubrculo ha sido desgastado hasta el punto
de una exposicin pulpar

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

El aspecto clnico y radiolgico pueden ser caractersticos o difciles de

visualizar si el tubrculo se ha desgastado hasta la superficie oclusal.

TRATAMIENTO

Si el tubrculo ocasiona una interferencia oclusal o muestra

evidencia de una marcada abrasin, debera ser eliminado y cubrirse
la pulpa si es necesario.
Este tratamiento puede evitar una exposicin pulpar, infeccin como
resultado de una fractura accidental o una abrasin avanzada.

PERLA DE ESMALTE
Sinnimos:
Gota de esmalte
Ndulo de esmalte
Enameloma, aunque este termino no es adecuado
dado que no es tumor
Las perlas del esmalte bsicamente por esmalte
ectpico que se encuentra unido a la raz del diente

DIAGNSTICO:

Se encuentra en el 3% de la
poblacin
Se forma probablemente de la vaina
radicular de Hertwing
Suele encontrarse una nica perla
del esmalte
Pueden tener un ncleo de dentina y
raramente un cuerno pulpar

CARACTERSTICAS
CLNICAS

Debajo de las crestas de la enca y no se

detectan en la exploracin clnica.
Se desarrollan en la furca de un molar
superior (normalmente el tercer molar) o
de la bifurcacin de un molar inferior.
Su implicancia clnica depende del lugar de
la raz a donde esta unida.
Si se encuentra prximo a UCA podra
formarse una bolsa periodontal

CARACTERSTICAS
RADIOGRFICAS
Densidad: radiopaca
Localizacin: Cervical, en molares superiores
hacia mesial o distal y en molares inferiores
hacia lingual o vestibular.
Limites: definidos
Forma: Redonda, ovalada o forma de domo
Tamao: 1 a 3 mm

NOTA: Si la perla del esmalte se encuentra

en cara
libre (lingual o vestibular) podra pasar
desapercibida

Densidad:
radiopaca

Forma: Redonda

Perla del Esmalte en la

superficie
en molar superior proximal

Si la perla del esmalte

se
encuentra en cara libre

Incluso se puede
encontrar ms de
una perla del

Diagnostico
diferencial
Se lo puede confundir con un
calculo y con una piedra pulpar.
Piedra pulpar cambiar angulacin
del haz de RX
Calculo la diferenciacin es
clnica

Tratamiento
No necesita tratamiento.
En caso de encontrase cerca de la
unin cemento esmalte y hay
enfermedad periodontal
predisponente se lo puede retirar
teniendo en cuenta que este
puede tener un cuerno pulpar

CSPIDE DE TALN
DIAGNSTICO:
hiperplasia anmala del cngulo de un incisivo superior
o inferior.
Un esmalte normal que se une a la cara lingual del
diente.
rea susceptible de caries.
La cspide puede o no contener un cuerno pulpar.

CARACTERISTICAS CLNICAS

Se encuentra en ambos sexos y en ambas

denticiones.
Vara en tamao.
Desde una vista incisal el diente con cspide de taln
tiene forma de T
No hay una incidencia racial pero se ha comprobado
que se presente mayormente en pacientes con
paladar hendido

CARACTERSTICAS RADIOLGICAS

La imagen radiopaca superpuesta sobre la

corona del incisivo implicado.
Su contorno es liso y se distingue una capa de
esmalte en apariencia normal.
La radiografa puede no revelar un cuerno pulpar.
La cspide suele observarse radiogrficamente
antes de la erupcin

Diagnostico
diferencial
Se puede confundir con un
diente supernumerario pero
esto se descarta tomando una
radiografa con una angulacin
horizontal diferente

Tratamiento
En caso de presentar estras en la
unin de la cspide con el diente
basta con una restauracin
profilctica dependiendo de la
higiene del paciente. Si la cspide
es prominente y hay problemas
estticos y funcionales se puede
eliminar pero teniendo en cuenta
que esta puede tener un cuerno
pulpar

HIPOPLASIA DE TURNER
DIAGNSTICO
SINONIMO: DIENTE DE TURNER
Es un defecto hipoplsico en la corona de un diente
permanente
Puede deberse a una extensin de una
infeccin periapical de un predecesor
deciduo o aun traumatismo mecnico
transmitido a travs del diente deciduo

suele afectar a los premolares inferiores

La gravedad del defecto depende de la
gravedad de la infeccin o del
traumatismo mecnico
Puede perturbar la formacin de la
matriz o la calcificacin en el esmalte.
El rea hipomineralizada puede llegar a
terse una mancha marroncea en la
corona.
puede causar una hipoplasia

Las irregularidades del esmalte alteran

el contorno normal del diente afecto
La regin implicada puede aparecer
como una regin radiolucida mal
definida.
No se observa una mancha
hipomineralizada.
Tambin las reas hipomineralizadas
pueden remineralizarse en contacto
con la saliva.

Diagnostico
diferencial
cursan con deformaciones de
la corona dental como el
desarrollo de altas dosis de
radioterapia. Los defectos
pequeos pueden asemejar la
apariencia de lesiones
cariosas pero se pueden
distinguir fcilmente con la
inspeccin clnica.

Tratamiento
Se puede restaurar la funcin y
la esttica del diente si una
radiografa de un diente
afectado por la hipoplasia de
Turner muestra que el diente
tiene un buen soporte radicular.

SFILIS CONGNITA
DIAGNOSTICO
hipoplasia dental que afecta a los incisivos
permanetes y los primeros molares.
raramente afectado en temporales .
Los incisivos alterados se denominan DIENTES DE
HUTCHINSON y los molares MORA.
resultado de una infeccin directa de los deintes
en desarrollo

CARACTERISTICAS CLINICAS

Los inicsivos afectados tienen forma de destornillador, con

las superficies distales y mesial
disminuyendo desde la mitad de la corona hacia el borde
incisal.
Aunque los incisivos superiores suelen mostrar estos
cambios sifilticos, los incisivos laterales superiores y los
centrales inferiores tambin pueden estar implicados.
las coronas de los primeros molares ms pequeas de los
normal
Las cspides de estos molares estn reducidas en tamao
y pobremente formadas. como la superficie de una MORA.

CARACTERISTICAS
RADIOLOGICAS
La forma de las
coronas
de
los
incisivos y molares
puede
ser
identificada en una
imagen radiolgica.
las
radiografas
pueden revelar las
caractersticas de la
sfilis congnita 4 o 5
aos antes de la
erupcin
de
los
dientes.
.

TRATAMIENTO
no suelen requerir
tratamiento dental. Se
pueden emplear
restauraciones estticas para
corregir los defectos
hipoplasicos segn la
indicacin clnica.

GRACIAS