VENOCLISIS

ENFERMERIA: CIENCIA Y ARTE

EDGAR BURCIAGA

DEFINICION:

Procedimiento utilizado para aplicar un

medicamento o lquido dotado de propiedades
teraputicas directamente al torrente
circulatorio a travs de una vena perifrica.

LOS LIQUIDOS ADMINISTRADOS

PUEDEN SER:
- Sueros,

Electrolitos,
Nutrientes,
Sangre
Plaquetas
Glbulos rojos
Glbulos blancos
Plasma

UTILIDADES
- Administrar lquidos en caso de hipovolemia,

shock, quemaduras o deshidratacin.

- Administrar lquidos, electrolitos o sustancias
nutrientes en caso de que el paciente no pueda
consumirlas por va oral, o est inconsciente.
- Administrar medicamentos.
- Transfusiones de sangre y sus derivados
- Para mantener un acceso abierto a la
circulacin venosa para administrar en casos
de urgencia, favoreciendo la inmediata
absorcin de medicamentos.

ZONAS DE APLICACION
Los vasos ms favorables a la venopuncin

son las venas ceflicas, baslica y mediana del

antebrazo y las del dorso de la mano, las
menos favorables son las de pierna y pie, a
causa del riesgo elevado de tromboflebitis.

VASCULARIZACION DE LA CABEZA
EN EL NIO

VASCULARIZACION MANOS Y
BRAZOS EN EL NIO

VASCULARIZACION DEL PIE Y

PIERNA DEL NIO

MATERIAL Y EQUIPO
- Estril:

Solucin a administrar
Equipo de venoclisis
Agujas o catteres intravenosos
- Limpio:
Ligadura (tubo de goma Wanda)
Algodn
Cubeta
Alcohol yodado
Guantes
Tapa-boca
Frulas
Soporte de venoclisis

PROCEDIMIENTO
- Lavarse las manos con agua y jabn, luego

desinfectar con alcohol.

- Alistar el equipo necesario para la
preparacin de la solucin bajo condiciones
aspticas.
- Preparar el equipo de venoclisis.
- Retirar el tapn metlico que protege el
frasco de la solucin a inyectar, limpiar el jebe
del frasco con una torunda de algodn
embebido en alcohol yodado.

- Conectar el equipo de venoclisis al frasco de

la solucin.
- Colocar el frasco de la solucin en el soporte
de venoclisis a 90 cm. por encima de la
aplicacin.
- abra el paquete para cogerlo con facilidad.
- Rotular el frasco anotando nombre del
paciente, nombre de las soluciones, dosis,
agregados, cantidad de goteo, fecha y hora de
administracin

- Preparar sicolgicamente al paciente

explicndole el procedimiento.
- Colocar al paciente decbito dorsal o
sentado, proporcionndole comodidad.
- Escoja el sitio de puncin. Separar el brazo
ligeramente del cuerpo del paciente y
seleccione una vena mayor que no sea mvil
y de preferencia del brazo que menos utilice
el paciente, pero nunca en un miembro
edematoso o incapacitado.

- Si se prev tratamiento prolongado empiece

por la vena ms distal para poder avanzar

hacia arriba segn sea necesario pinchar
otras. De preferencia seleccionar la vena
mediana ceflica o la mediana del antebrazo
las venas del dorso de las manos tambin son
buenos sitios. En lo posible evitar las venas de
las piernas.

Realizar el torniquete con la ligadura a unos

10 cm. por encima del sitio de la inyeccin

para dilatar la vena, al mismo tiempo indicar
al paciente que cierre la mano. Palpe
ligeramente la vena con los dedos ndice y
medio.

- Si la vena no se palpa con facilidad o no se

dilata lo bastante, para ayudar a que lo haga

pueden aplicarse algunas de estas tcnicas:
Deje que la extremidad cuelgue hacia un
lado durante varios segundos.
Golpee suavemente la zona.
Indique al paciente abrir y cerrar la mano
varias veces.
Aplique compresas calientes el rea durante
unos 5-15 (minutos).

- Desinfectar la zona a utilizar con una torunda con

alcohol yodado, a travs de los movimientos

circulatorios de adentro hacia afuera hasta cubrir un
rea de 5 a 10 cm. de dimetro.
- Coja el catter.con el bicel hacia arriba
- Si se utiliza un catter montado sobre una aguja,
cjalo por el cubo de plstico con la mano dominante,
retire la cubierta y examine la punta. Si el borde del
tubo no est liso cmbielo.
- Con el pulgar de la mano opuesta estire bien la piel
por abajo del sitio de puncin para estabilizar la vena.

- Sostenga la aguja en ngulo de 30 a 45 a

1 cm. por abajo y un poco por un lado del sitio

de la puncin, apuntando en direccin del
flujo sanguneo.
- Empuje la aguja a travs de la piel hasta
sentir resistencia, pero sin introducirla en la
vena. Reduzca el ngulo a 15 de manera que
quede casi paralela a la piel e introducir
lentamente la punta de la aguja sobre la vena.

- si se usa cateter montado tire de esta con

una mano y con la otra introduzca

completamente aqul. Despus aplique
presin sobre la vena por delante de la punta
del catter, con el objeto de prevenir el
escape de la sangre, y saque la aguja. Afloje
la ligadura y conecte el equipo de venoclisis al
cubo del catter. Enseguida abra un poco la
llave de venoclisis y verifique que la solucin
fluya libremente y no haya infiltracin.

- Fijar la aguja y conexin con tiras de esparadrapo a la

extremidad del paciente. Si es necesario se colocar una

frula para inmovilizar el brazo, sobre todo si el sitio de
la inyeccin de la aguja est prxima a una articulacin
o si se trata de pacientes ancianos, nios o pacientes
inconscientes que no cooperan con el tratamiento. Haga
una asa en el tubo de venoclisis sobre la extremidad, y
fjelo con el esparadrapo. El asa proporciona cierto
margen de relajamiento para evitar que el catter se
desprenda al aplicar tensin sobre el tubo. Pues el
movimiento excesivo puede desprender aguja o catter
y aumenta el riesgo de tromboflebitis.

- Regular el goteo de acuerdo a prescripcin

mdica para lo cual se deber levantar el reloj

a la altura de la cmara cuente gotas.
- Vigilar la aparicin de efectos indeseados
como tumefaccin, enrojecimiento, dolor en el
sitio de la inyeccin, sudor, calor, nuseas,
agitacin, mareos, entre otras molestias como
cefalea y escalofros. Dejar cmodo al
paciente, retirar el equipo que queda y dejar
todo en orden

COMPLICACIONES DE LA VIA
ENDOVENOSA
Suelen presentarse por no seguir las normas

de asepsia o por error en la tcnica.

Adems de las ya mencionadas en la
inyeccin endovenosa, tenemos:

INFILTRACION
Es la aplicacin del medicamento fuera de la luz de la vena.

Generalmente causada por el desplazamiento de la aguja,

llegando el bisel a encontrarse fuera de la vena en el momento
de la aplicacin del medicamento. Se puede observar
hinchazn y dolor alrededor del sitio de aplicacin, as como
molestias que dependen de la naturaleza de la solucin,
pudiendo producirse incluso necrosis del tejido (Ejem.
Noradrenalina).- De haberse producido la infiltracin suspender
la aplicacin del medicamento y retirar inmediatamente la
aguja haciendo presin firme con una gasa por varios minutos.
Si la infiltracin se descubre antes de transcurridos 30 minutos
y la hinchazn es ligera, aplicar hielo. De lo contrario, poner
compresas hmedas y calientes para estimular la absorcin.

EMBOLIA GASEOSA
Causada por la introduccin de aire en la luz de la vena junto
con el medicamento llegando en algunas circunstancias a
producir graves consecuencias. Puede ser causado por la
existencia de burbujas de aire en la jeringa durante el
momento de venopuncin. En los casos de aplicacin de
venoclisis se puede producir ante: recipiente de solucin
vaco, aire en la tubera o conexiones flojas, que permiten la
entrada de aire a los tubos. Se puede manifestar por
disminucin de presin arterial, pulso dbil y rpido,
cianosis o prdida de la conciencia. Ante esta circunstancia
voltear al paciente sobre el costado izquierdo con la cabeza
hacia abajo para que cualquier burbuja que entre al corazn
pueda pasar a la arteria pulmonar y avisar inmediatamente
al mdico.

OBSTRUCCION DEL FLUJO

El flujo de solucin se hace lento o se detiene. Las posibles causas

de esta obstruccin pueden ser: que la aguja pudo haberse

apoyado contra la pared de la vena, cortando el flujo de lquido, el
nivel del recipiente pudo haber sido cambiado alterando la
velocidad del flujo, la aguja puede estar ocluida por cogulos, el
regulador de la velocidad del flujo puede estar defectuoso.
En esta situacin se deber retirar la cinta adhesiva y revisar si hay
dobleces en el tubo, se recomienda tambin rotar la aguja un poco
ya que el bisel puede estar apoyndose en la pared de una vena,
mover el brazo del enfermo a un nueva posicin, elevar o bajar la
aguja para impedir la oclusin del bisel o tratar de retirar la aguja o
catter un poco ya que puede estar ocluida en una bifurcacin del
vaso. Si ninguno de los procedimientos anteriores produce el flujo
deseado, retirar la aguja y volver a empezar la infusin

TROMBOFLEBITIS
El uso excesivo de una vena o la infusin de

soluciones irritantes puede producir

vasoespasmo, inflamacin y la formacin de
cogulos. La persona evidenciar dolor o lo
largo de la vena, edema, enrojecimiento en el
sitio de inyeccin y notar que el brazo usado
se siente ms caliente que el otro.

FUNDAMENTACION
CIENTIFICA
Un goteo con una velocidad insuficiente

puede provocar un colapso circulatorio y/o

cardiovascular.
Un goteo con una velocidad excesiva, puede
ocasionar una sobrecarga de liquidos

ANEXOS
La vida util de una puncion es de 72 horas,es

importante tomar en cuenta las politicas

establecidas para rotular jeringas y soluciones
endovenosas

GRACIAS