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*Le psychotrauma. La crise.

Lintervention dans la crise

* Le trauma, la catastrophe, la crise, le dsastre sont des concepts

qui se retrouvent au croissement entre la mdecine, la psychologie,


la sociologie, lanthropologie, lconomie, la politique etc., ayant
en commun un impact ngatif sur lindividu ou sur la collectivit.

* le trauma = une exprience personnelle vcue intimement,


mais avec un impact sur tous les proches du sujet traumatis, y
inclus les personnes qui offrent de laide spcialise.

* La rponse individuelle au trauma suppose des trajets volutifs:


la dysfonction chronique;
les ractions retardes: des manifestations subcliniques aggraves
avec le temps;

la rsilience = la capacit dune personne de maintenir un niveau

adquat de fonctionnement psychologique et somatique, sociale et


motionnel;

la rcupration: le retour dune personne vivant un vnement


traumatisant un fonctionnement adquat.

12.2. La crise. Les types de crise


* la crise = un tat de dsquilibre interne qui rsulte la suite
de lagression dune personne par un vnement stressant, peru
par la personne en cause comme tant dune gravit et dune
nouveaut hors du commun.

* La comprhension de la crise dpend de la comprhension des

mcanismes normaux de coping; le mcanisme normal de coping


se droule en trois stades:

Stade 1: la rponse immdiate caractrise par lbahissement ou


la ngation de la ralit mme;

Stade 2: la raction proprement dite: anxit ou trouble, colre,


culpabilit, rgression, inertie, dpression;

Stade 3: la rsolution: accepter la situation et planifier lavenir.


* (cf. Le modle de la crise (G. Caplan, 1961))

* Les types de crise:


de maturation: crise de dveloppement
de situation: au moment o un vnement spcifique de lextrieur
de lindividu bouleverse lquilibre psychologique de la personne en
question.
de catastrophe: ils traversent et modlent le droulement
chronologique dune tape de la vie dune personne.
* Les vnements traumatique auxquels les personnes sont exposes
sont causs par:
Lexposition individuelle:
o causes intentionnelles: cambriolage, agression, viol;
o causes non intentionnelles: traumatisme accidentels;
Lexposition communautaire:
o causes naturelles: tremblements de terre, tornades.
* Lvolution de la crise de catastrophe
La phase prcdant le dsastre des signaux dalarme et des
menaces;
La phase dimpact le moment zro du dsastre proprement - dit;

La phase hroque lesprit de collaboration entre les individus;


La phase de lune de miel - la cohsion de la communaut;
La phase de la dsillusion de la dception, des ressentiments;
Le traitement de la raction de deuil le processus de
revitalisation;

La phase de reconstruction retrouver au seuil dun nouveau


commencement.

Linterfrence de la crise de catastrophe et de la raction de deuil

tape 1. Accepter la ralit de la perte.


tape 2. prouver la douleur provoque par la perte.
tape 3. Sadapter un nouveau milieu dont la personne
dcde manque.

tape 4. Retirer lnergie motionnelle et linvestir dans une


autre relation.

*- un modle de psychothrapie de courte dure interactive, oriente


selon le principe de la ralit et ayant le but de rtablir lquilibre
psychologique.

Les caractristiques de lintervention dans la crise

*- Elle est limite dans le temps, elle implique la famille de la personne


en cause, elle promeut la mobilisation de ses propres ressources,
plutt que la dpendance du thrapeute, elle apprcie que la
personne en crise est plutt un tre normal, plac dans des conditions
de vie anormales.

*Les principes de base de lintervention sont:


lactivisme thrapeutique;
lajournement des impulsions;
le renouveau de lespoir;
lintervention du milieu;
lhospitalisation (volonte ou force)

* Lvaluation de la gravite de la crise la premire phase de

nimporte quelle intervention pendant la crise.


* Le planning des activits en fonction des ressources disponibles
prendre en consideration le temps coul depuis le dbut de la
crise. Il est important connaitre le poids de limpact de
lvnement.
* Lintervention proprement dite: on applique un schma de travail:
le premier contact avec la personne en crise, le questionnaire,
limplication de la famille, lapprciation exacte de la situation,
linventaire des problmes.
* La rvaluation de la situation de la personne et le planning des
actions pour lavenir la dernire tape ou la personne assiste
examine la proportion des rsultats positifs.
* Les traumas personnels, tout comme les dsastres collectifs,
reprsentent des vnements de vie ngatifs qui peuvent engendrer
des situations de crise chez la majorit des personnes. Les
implications subjectives de toutes ces situations ont un grand
impact sur le destin personnel, cause du potentiel de
dclenchement du comportement suicidaire.

*Bibliographie:
Doina Cosman, Psychologie mdicale (Cluj-Napoca: Editura
Medical Universitar "Iuliu Haeganu", 2011)